Estudio para el diagnóstico objetivo de la sensibilidad muscular en maseteros y temporales : determinación de parámetros fisiológicos y psicopatológicos

Abstract

Dentro del diagnóstico clínico del bruxismo, existen datos tales como la percepción del dolor del paciente por parte del odontólogo a la palpación muscular y articular, susceptibles de interpretaciones variadas según el clínico que estudie su caso. El objetivo de este estudio es determinar si una serie de parámetros fisiológicos y psicológicos es capaz de determinar rasgos objetivos en la percepción dolorosa de los sujetos a estudio. Para ello se constituyó una muestra de 51 estudiantes universitarios, con el fin de determinar si la influencia de conocimientos y sexo estaba vinculada a la percepción dolorosa. Se aplicaron cuestionarios SLC90-R y STAI y se midieron las constantes fisiológicas, EDA, SK-TMP, BVP y HR, mediante un dispositivo wearable Empatica E4 ®, en reposo y durante la palpación muscular. Se observó que el dolor muscular y articular era mayor en mujeres de manera general, siendo estadísticamente significativo en maseteros, no existiendo diferencias con respecto a los conocimientos odontológicos. La SK-TMP en todos los estímulos produjo cambios estadísticamente significativos, destacando que los individuos con mayor percepción dolorosa en el estudio arrojan menores temperaturas en piel, tanto en reposo como en los estímulos de palpación. Los parámetros psicológicos establecieron correlaciones pequeñas y medias sin significación estadística con los parámetros fisiológicos del estudio, pero no estaban vinculadas a la percepción dolorosa. Las percepciones dolorosas están mediadas por multitud de procesos físicos, psicológicos, ambientales y el conocimiento de nuestros pacientes en un ámbito más integral nos ayuda a poder establecer un diagnóstico certero y plan de tratamiento individualizado y multidisciplinar. La SK-TMP en un futuro, puede ser un parámetro clave para determinar una mayor percepción dolorosa en pacientes antes de las intervenciones clínicas.

Within the clinical diagnosis of bruxism, there are data such as the perception of the patient's pain by the dentist on muscle and joint palpation, susceptible to varied interpretations depending on the clinician. The objective of this study is to determine if a series of physiological and psychological parameters are capable of determining objective traits in the pain perception of the study subjects. For this, a sample of 51 university students was determined, to determine if the influence of knowledge and gender was linked to the perception of pain. SLC90-R and STAI questionnaires were applied and physiological constants, EDA, SK-TMP, BVP and HR were measured using an Empatica E4 ® wearable device, at rest and during muscle palpation. It was observed that muscle and joint pain was higher in women in general, being statistically significant in masseters, with no differences regarding dental knowledge. The SK-TMP in all stimuli produced statistically significant changes, highlighting those individuals with higher pain perception in the study show lower skin temperatures, both at rest and in palpation stimuli. The psychological parameters established small and medium correlations without statistical significance with the physiological parameters of the study, but they were not linked to pain perception. Painful perceptions are mediated by a multitude of physical, psychological, environmental issues. The comprehensive knowledge of the patients helps us to be able to establish an accurate diagnosis and an individualized and multidisciplinary treatment plan. In the future, SK-TMP may be a key parameter to determine a greater perception of pain in patients before clinical interventions.