Effects of cervical myofascial trigger points release in post-natal females: A randomized controlled trial

Abstract

The aim was to investigate and compare the effectiveness of Ultrasound (US) versus a combination of US and ischemic compression (IC) technique on headache pain intensity and range of motion (ROM) of the cervical region in healthy females with myofascial trigger points (MTrPs) in the cervical muscles, following normal delivery. Forty females (ages 20-35 years) with MTrPs in the muscles of the neck took part in the study.They were assigned into control group (US therapy for the MTrPs of the upper trapezius and sub-occipital muscles) and study group (IC technique on the active MTrPs of the muscles in addition to the US application). They received eight sessions for 4 weeks (2 sessions/week). All patients were evaluated before and after treatment for the intensity of radiating headache by Visual Analogue Scale (VAS) and the universal goniometer to measure cervical ROM. Two-way mixed design MANOVA demonstrated a significant decrease (p<0.05) in headache pain intensity and a significant increase (p<0.05) in neck flexion, extension, right and left side bending, and rotation in both groups when compared to pre-treatment circumstances. Additionally, there was a significant reduction in pain intensity after treatment in the study group compared to the control group (p<0.05). In conclusion,in healthy females after normal delivery, US alone or in combination with the IC technique is effective for releasing cervical myofascial trigger points and has positive effects on radiating headache and cervical ROM.In addition, IC technique was a complement to US in reducing the severity of headache pain, but its effect on improving cervical ROM was practically but not statistically significant.

El objetivo fue investigar y comparar la eficacia del ultrasonido (US) frente a una combinación de US y compresión isquémica (CI) sobre la intensidad del dolor de cabeza y el rango de movimiento (ROM) de la región cervical en mujeres sanas con puntos gatillo miofasciales (PGM) en los músculos cervicales, después de un parto normal. Participaron en el estudio cuarenta mujeres (de 20 a 35 años) con PGM en los músculos del cuello. Fueron asignadas al grupo control (terapia de US Para los PGM del trapecio superior y los músculos suboccipitales) y al grupo de estudio (técnica de CI sobre los PGM activos de los músculos, además de la aplicación de US). Recibieron ocho sesiones durante 4 semanas (2 sesiones/semana). Todos los pacientes fueron evaluados antes y después del tratamiento para determinar la intensidad del dolor de cabeza irradiado, mediante la Escala Visual Analógica (EVA) y el goniómetro universal para medir el ROM cervical. MANOVA de diseño mixto bidireccional demostró una disminución significativa (p<0,05) en la intensidad del dolor de cabeza y un aumento significativo (p<0,05) en la flexión, extensión, flexión del lado derecho e izquierdo y rotación del cuello en ambos grupos en comparación con la evaluación pre-tratamiento. Además, hubo una reducción significativa en la intensidad del dolor después del tratamiento en el grupo de estudio en comparación con el grupo de control (p<0,05). En conclusión, en mujeres sanas después de un parto normal, el US solo o en combinación con la técnica de CI es eficaz para liberar los puntos gatillo miofasciales cervicales y tiene efectos positivos sobre el dolor de cabeza irradiado y el ROM cervical. Además, la técnica de CI fue un complemento del US para reducir la gravedad del dolor de cabeza, aunque su efecto sobre la mejora del ROM cervical fue clínicamente significativo pero no estadísticamente significativo.