Estudio demográfico y de prevalencia del Parkinsonismo en la Región de Murcia

Abstract

Objetivos: 1) Cuantificar el número de pacientes afectos de parkinsonismo en la Región de Murcia (RM), por Áreas y Zonas de Salud; 2) Evaluar en números absolutos, su prevalencia y porcentajes relativos; y 3) Hallar la distribución por sexos y grupos de edad y calcular los correspondientes parámetros de estadística descriptiva.

Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo y observacional, en el que se incluyeron los pacientes de toda la RM que se hallaban registrados en las bases de datos de Atención Primaria (AP) del Servicio Murciano de Salud (SMS). Se incluyeron los que tenían el código CIAP-2 N87, que engloba los términos enfermedad de Parkinson y parkinsonismos. Estos registros se cruzaron con la base de datos de los pacientes en tratamiento con fármacos específicos antiparkinsonianos, subgrupo N04 de la clasificación ATC, del Servicio de Farmacia de la Gerencia del Servicio Murciano de Salud. Se obtuvo un listado final de los diagnósticos confirmados. Los pacientes se distribuyeron por Áreas y Zonas de Salud. Se analizaron el número, las prevalencias y porcentajes (totales y parciales) por grupos de edad y sexo, medias y rangos de edad. El análisis se realizó a las edades al diagnóstico y a las del momento de la recogida de datos, comparando ambas situaciones.

Resultados: Se obtuvieron un total de 3050 pacientes parkinsonianos: 1476 hombres y 1574 mujeres: con prevalencias respectivas de 206,09/10^5, 199,06/10^5 y 213,15/10^5. No existieron diferencias significativas ni por sexo, ni en número de pacientes (p=0,79), ni en prevalencias (p=0,52). El número de casos aumentaba progresivamente con la edad hasta el máximo en el quinquenio de 80 a 84 años, a partir del cual comenzaba a disminuir. A partir del quinquenio de 45-49 años hasta el de 70-74 años existían más casos de hombres, siendo estadísticamente significativo (p<0,05) entre los 50 y los 69 años. A partir del quinquenio de 75-79 años hasta edades >=100 años existían más casos en mujeres, siendo estadísticamente significativo (p<0,05) entre los 80 y los 94 años. Respecto a la prevalencia, aumentaba con la edad hasta el último grupo de edad, de 85 años y mayores, donde se alcanzó la máxima prevalencia de 2039,68/10^5. La prevalencia en todos los grupos de edad a partir del quinquenio de 45-49 años fue más elevada en hombres, alcanzando significación (p<0,05) de los 50 a los 99 años, excepto en el quinquenio de 90-94 años y el grupo de edad de >=100 años, que fueron mayores en mujeres (con significación, p<0,05, en mayores de 100 años). Respecto a la distribución en las 9 Áreas de Salud, las mayores prevalencias fueron en las Áreas: IV Noroeste (prevalencia 322,31/10^5), V Altiplano (prevalencia 304,30/10^5) y IX Vega Alta del Segura (prevalencia 246,48/10^5). La menor prevalencia (171,13/10^5) correspondió al Área VII Murcia Este, siendo estadísticamente significativa (p<0,05) de las dos primeras respecto a las demás, pero no entre sí (p=0,49). De las 85 Zonas de Salud, la de mayor prevalencia fue Lorca-La Paca (510,51/10^5) y la de menor Murcia-Zarandona (78,48/10^5) con diferencia estadísticamente significativa (p<0,05).

Conclusiones: Es el primer estudio demográfico pormenorizado y de prevalencia de parkinsonismo en la Región de Murcia, con análisis detallado por Áreas y Zonas de Salud. Se destaca mayor prevalencia en varones hasta nonagenarios y centenarios. Por Áreas de Salud, la prevalencia fue muy elevada y significativamente mayor en las Áreas del Noroeste y del Altiplano, que deberá estudiarse en profundidad. Los resultados fueron similares a los de otras regiones nacionales.

Objectives: 1) To quantify the number of patients suffering from parkinsonism in the Region of Murcia (RM), by Health Areas and Zones; 2) To evaluate in absolute numbers, their prevalence and relative percentages; and 3) Find the distribution by sex and age groups and calculate the corresponding parameters of descriptive statistics.

Material and methods: Cross-sectional, descriptive and observational study, which included patients from all RM who were registered in the Primary Care (PA) databases of the Murcian Health Service (SMS). Those with CIAP-2 code N87, which includes the terms Parkinson's disease and parkinsonism, were included. These records were crossed with the database of patients being treated with specific antiparkinsonian drugs, subgroup N04 of the ATC classification, of the Pharmacy Service of the Management of the Murcian Health Service. A final list of confirmed diagnoses was obtained. Patients were distributed by Health Areas and Zones. The number, prevalences and percentages (total and partial) by age and sex groups, means and age ranges were analyzed. The analysis was performed at the ages at diagnosis and at the time of data collection, comparing both situations.

Results: A total of 3050 parkinsonian patients were obtained: 1476 men and 1574 women: with respective prevalences of 206.09/10^5, 199.06/10^5 and 213.15/10^5. There were no significant differences either by sex, or in the number of patients (p=0.79) or in prevalence (p=0.52). The number of cases increased progressively with age to the maximum in the five-year period of 80 to 84 years, from which it began to decrease. From the five-year period of 45-49 years to the 70-74 years there were more cases of men, being statistically significant (p<0.05) between 50 and 69 years. From the five-year period of 75-79 years to ages >=100 years there were more cases in women, being statistically significant (p<0.05) between 80 and 94 years. Regarding prevalence, it increased with age to the last age group, 85 years and older, where the maximum prevalence of 2039.68/10^5 was reached. The prevalence in all age groups from the five-year period of 45-49 years was higher in men, reaching significance (p<0.05) from 50 to 99 years, except in the five-year period of 90-94 years and the age group of >=100 years, which were higher in women (with significance, p<0.05, in those over 100 years). Regarding the distribution in the 9 Health Areas, the highest prevalences were in the Areas: IV Noroeste (prevalence 322.31/10^5), V Altiplano (prevalence 304.30/10^5) and IX Vega Alta del Segura (prevalence 246.48/10^5). The lowest prevalence (171.13/10^5) corresponded to Area VII Murcia East, being statistically significant (p<0.05) of the first two with respect to the others, but not among themselves (p=0.49). Of the 85 Health Zones, the one with the highest prevalence was Lorca-La Paca (510.51/10^5) and the one with the lowest Murcia-Zarandona (78.48/10^5) with a statistically significant difference (p<0.05).

Conclusions: This is the first detailed demographic and prevalence study of parkinsonism in the Region of Murcia, with detailed analysis by Health Areas and Zones. It stands out higher prevalence in men up to nonagenarians and centenarians. By Health Area, the prevalence was very high and significantly higher in the Northwest and Altiplano Areas, which should be studied in depth. The results were similar to those of other national regions