Efecto de la locomoción refleja en la prevención de la osteopenia en el bebé prematuro

Abstract

Introducción La osteopenia es frecuente en los prematuros, y cursa con deficiencia de la disponibilidad mineral del hueso. Si bien el tratamiento de Fisioterapia con movilizaciones pasivas con presión articular (MPPA) ha mostrado beneficios, se desconoce el efecto de la terapia de locomoción refleja (TLR) Objetivos Determinar el efecto de la TLR en la mineralización, modelado óseo, y el crecimiento en bebés prematuros, y su comparación con las MPPA. Metodología Se realizaron dos ensayos clínicos aleatorizados con tres grupos de tratamiento y una muestra de 106 bebés prematuros. El primer estudio, multicéntrico, con pacientes procedentes del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA), el Hospital Torrecárdenas de Almería y el Hospital General Universitario de Elche; y el segundo estudio, con pacientes prematuros de HCUVA. Se comparó el efecto de la TLR frente a las MPPA y el masaje en la mineralización, el remodelado óseo y el crecimiento de los prematuros. Resultados Se encuentran diferencias significativas a favor del grupo tratado con TLR en la mineralización (p=0.049), la formación ósea (p=0.013), y la talla (p=0.018), respecto a los demás grupos. No se observaron diferencias en las variables antropométricas de peso y perímetro cefálico. Conclusiones La TLR ha mostrado ser más efectiva en la mejora de la mineralización ósea que las MMPA, la formación ósea y el crecimiento en bebés prematuros. Este hecho convierte a la TLR como una de las modalidades de Fisioterapia de elección para el tratamiento y la prevención de la osteopenia del prematuro.

Introduction Osteopenia is common in preterm infants, and it is produced by a deficiency in bone mineral availability. Although Physiotherapy treatment with passive mobilizations with gentle joint compression (PMC) has shown benefits, the effect of reflex locomotion therapy (RLT) is unknown. Objectives To determine the effect of RLT on mineralization, bone remodelling, and growth in preterm infants, and its comparison with PMC. Methods Two randomized clinical trials were conducted with three treatment groups and a sample of 106 premature babies. The first multicentre study with patients from the Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital (HCUVA), the Torrecárdenas Hospital in Almería and the General University Hospital of Elche; and the second study, with preterm infants from HCUVA. The effect of RLT versus PMC and massage on mineralization, bone remodeling and growth of preterm infants was compared. Results There are significant differences in favour of the group treated with RLT in mineralization (p = 0.049), bone formation (p = 0.013), and height (p = 0.018), compared to the other groups. No differences were observed in the anthropometric variables of weight and head circumference. Conclusions RLT has been shown to be more effective in improving bone mineralization, bone formation, and growth than PMC in preterm infants. This fact makes RLT one of the physiotherapy modalities of choice for the treatment and prevention of osteopenia of