Efectos de la diabetes en el movimiento dentario ortodóncico

Abstract

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de la diabetes en el estrés oxidativo, en la orientación de las fibras del ligamento periodontal (LP) y en la expresión de las metaloproteinasas (MMPS) 8 y 9 durante el movimiento dentario ortodóncico en un modelo en ratas. Metodología: Se colocó un aparato ortodóncico en 60 ratas Sprague-Dawley y se dividieron aleatoriamente en 3 grupos (n=20): 1) Normoglicémicas, 2) Diabéticas sin tratamiento y 3) Diabéticas tratadas con insulina. Las ratas fueron sacrificadas a las 24, 48 y 72 horas, y a la semana de la activación del aparato. En cada uno de estos momentos en el tiempo, se cuantificó la actividad de la mieloperoxidasa (MPO) y el malondialdehído (MDA) mediante espectrometría, el movimiento dentario fue evaluado por micro-CT, la orientación de las fibras del LP se evaluó a partir de su tinción con hematoxilina-eosina y la expresión de las MMP-8 y MMP-9 se determinó mediante tinción inmunohistoquímica y un análisis semicuantitativo “H-Score”. Resultados: A las 24 horas, la actividad de MPO fue significativamente mayor en las ratas diabéticas no tratadas que en las normoglicémicas. A las 24 y 48 horas el nivel de MDA en las ratas diabéticas no tratadas fue significativamente mayor que en las normoglicémicas y en las ratas diabéticas tratadas con insulina. A las 72 horas y a la semana, las fibras del LP estaban orientadas de forma significativamente más irregular en las ratas diabéticas no tratadas que en las normoglicémicas. En todos los momentos en el tiempo, la expresión de MMP-8 y MMP-9 fue significativamente mayor en los dos grupos de animales diabéticos que en el grupo normoglicémico. Tras el segundo día, el movimiento dentario fue significativamente mayor en las ratas diabéticas sin tratamiento que en las tratadas con insulina y en las normoglicémicas. Conclusiones: El estrés mecánico en las ratas diabéticas sin tratamiento produce más respuesta inflamatoria, estrés oxidativo, movimiento dental, desorganización del LP y una mayor expresión de MMP-8 y MMP-9 que en las ratas normoglicémicas. La insulina revierte en parte los efectos de la diabetes favoreciendo la reorganización del LP.

Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of diabetes on oxidative stress, periodontal ligament (PDL) orientation, and metalloproteinases (MMPS) 8 and 9 expression during orthodontic tooth movement in a rat model. Methodology: An orthodontic appliance was placed in 60 Sprague-Dawley rats and they were divided into three groups randomly (n=20): 1) Normoglycemics, 2) Untreated-diabetics and 3) Diabetics insulin-treated. At 24, 48 and 72 hours, and 7 days after de appliance activation rats were sacrificed. At each time point, myeloperoxidase (MPO) and malondialdehyde (MDA) were quantified by spectrometry, tooth movement was evaluated by micro-CT, PDL fibers orientation was assessed with hematoxylin and eosin staining and MMP- 8 and MMP-9 was determined with inmunohistochemical staining and a semiquantitative ‘H-Score’ analysis. Results: At 24 hours, MPO activity was significantly higher in untreated diabetics rats than in normoglycemics. At 24 and 48 hours the MDA level in untreated-diabetics was significantly higher than in normoglycemics and diabetics insulin-treated. At 72 hours and 7 days, PDL fibers were oriented significantly more irregularly in untreated-diabetic than in normoglycemics rats. At all-time points, MMP-8 and MMP-9 expression was significantly higher in both diabetic groups than in the normoglycemics. After the second day, the tooth movement was significantly greater in untreated-diabetics than in diabetics insulin-treated and normoglycemics rats. Conclusions: Mechanical stress in untreated-diabetics rats produces more inflammatory response, oxidative stress, tooth movement, PDL disorganization, and a greater MMP-8 and MMP-9 expression than among normoglycemics rats. Insulin reverses partially the effects of diabetes favoring the PDL reorganization.