La naturaleza de la analgesia hipnótica : bases y evidencias neurofisiológicas

Abstract

Este artículo revisa investigación fisiológica (EEG, potenciales evocados, flujo sanguíneo cerebral, resonancia magnética funcional (fMRI), y neuroquímica) consistente con la propuesta de que la analgesia hipnótica es un proceso inhibitorio activo que implica a los sistemas cerebrales que median procesos atencionales y nociceptivos. Aún cuando este proceso puede estar disociado de la conciencia y parece ajeno al control voluntario, se propone que la analgesia hipnótica depende de la activación de un sistema supervisor de control atencional- que incluye el córtex frontal anterior- que participa, con otros sistemas corticales y subcorticales, en la asignación de actividades tálamo- corticales. La analgesia hipnótica afecta a la asignación activa de la atención que depende de la región frontal anterior, así como a los aspectos espacio-temporales de la percepción del dolor asociados con sistemas corticales posteriores.