Asociaciones entre la vitamina D y los parámetros reproductivos masculinos

Abstract

Introducción: En 2013 se informó de un recuento relativamente bajo de espermatozoides entre jóvenes universitarios del Sureste español. Además, se ha descrito una disminución en la concentración y conteo espermático durante las últimas décadas en el mundo occidental, y una de las causas potenciales podrían ser los cambios en los estilos de vida. Aunque es un tema controvertido, distintos estudios sugieren que la afectación de algunos parámetros seminales, tales como la movilidad o la morfología espermática, podrían estar asociados con niveles bajos de vitamina D. Objetivos: Analizar la asociación entre los parámetros seminales y los niveles séricos de hormonas reproductivas y la vitamina D [25(OH)D] en jóvenes españoles, así como examinar esta asociación en relación con la ingesta dietaria de Vitamina D. Material y método: Este estudio transversal incluye a 198 estudiantes universitarios reclutados entre 2010-2011 en el sur de España, que proporcionaron muestras de sangre, semen y cumplimentaron cuestionarios demográficos y sobre estilos de vida. La calidad del semen se evaluó midiendo el volumen, la concentración, el recuento total, la motilidad y la morfología espermática siguiendo las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las muestras de suero fueron analizadas para determinar el 25OHD total y las hormonas reproductivas FSH, LH, testosterona, inhibina B y estradiol. Los niveles de vitamina D sérica se agruparon en tres grupos, insuficiencia/deficiencia, adecuada y alto. La ingesta de vitamina D se evaluó mediante un cuestionario específico validado de frecuencia alimentaria. Las asociaciones entre los parámetros espermáticos y los niveles de hormonas reproductivas y la vitamina D se analizaron mediante regresión lineal múltiple y análisis de la covarianza (ANCOVA), ajustándose por posibles factores de confusión y otras covariables importantes.

Resultados: Casi todos los varones presentaron niveles adecuados de vitamina D en suero. Sólo 3 varones (1,5%) tenían deficiencia de vitamina D (<30 nmol / L) y el 17% eran insuficientes (<50 nmol / L). Sin embargo, el consumo de vitamina D procedente de la dieta fue relativamente bajo (por debajo de las 600 UI/día recomendadas en el 99% de los hombres). La edad, la actividad física y la ingesta de vitamina D dietaria se correlacionaron con los niveles séricos de vitamina D. Ningún parámetro espermático ni ninguna hormona reproductiva se asoció con los niveles séricos o ingesta dietaria de vitamina D. Discusión: No se observaron relaciones significativas entre la vitamina D y ninguno de los parámetros reproductivos masculinos en nuestra población de estudio. Conclusiones: Nuestros resultado sugieren que los niveles séricos de vitamina D son adecuados en estos varones jóvenes del Sureste español a pesar de la baja ingesta dietaria. Niveles bajos de vitamina D no explican la baja calidad seminal observada en jóvenes varones españoles.

ABSTRACT Background: Relatively low sperm count was reported among young Spanish men in 2013. Several potential culprits have been suggested as explanations for reported trends in sperm counts in Western men, including lifestyles. Although controversial, some studies suggest that semen parameters, such as low sperm motility or abnormal morphology, may be associated with low serum vitamin D levels. Objectives: To evaluate associations between semen parameters and reproductive hormones and serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D) status in young Spanish men and to examine these associations in relation to dietary intake of vitamin D. Materials and Methods: This cross-sectional study includes 198 university students recruited in 2010-2011 in Southern Spain, who provided samples of blood and semen and food frequencies. Semen quality was evaluated by measuring volume, concentration, sperm counts, motility and morphology, according to the WHO guidelines. Serum samples were analyzed for total 25OHD and reproductive hormones, including FSH, LH, testosterone, inhibin B and estradiol. Dietary vitamin D intake was assessed using a validated food frequency questionnaire. Associations with semen quality and reproductive hormones were examined using linear regression and adjusting for potential confounders. Results: Almost all men had adequate levels of serum vitamin D - only 3 men (1.5%) were vitamin D deficient (<30 nmol/L) and 17% were insufficient (<50 nmol/L). However, dietary vitamin D intakes were relatively low (below recommended 600 IU/day in 99% of men). Age, physical activity and vitamin D intake from daily diet were correlated with vitamin D serum levels. Neither dietary intake nor serum vitamin D levels were associated with sperm parameters or reproductive hormones. Discussion: We did not observe an association between vitamin D status and any reproductive parameter in our study population. Conclusions: Our results suggest that serum vitamin D levels are adequate in these young Spanish men in Southern Spain despite a low dietary intake. Low vitamin D does not explain poor semen quality in Spanish young men.