Intervención musicoterapéutica en pacientes oncohematológicos sometidos a trasplante autólogo : aplicación del modelo Helen bonny de Imagen Guiada y Música

Abstract

La Musicoterapia es una disciplina científica que en las últimas décadas ha incrementado su relevancia en la atención médica integral, por la mejoría que ha demostrado en la calidad de vida de los pacientes durante su estancia en el hospital. El diagnóstico del cáncer y los procedimientos médicos generan un gran impacto a nivel físico, emocional y psicológico en el paciente, al mismo tiempo que influyen en la variación de su rol familiar y social. La Psicooncología se ha ocupado de las repercusiones psicológicas del cáncer desde la prevención hasta los cuidados paliativos, pasando por las fases de intervención y rehabilitación. La fase de intervención está estrechamente relacionada con el estilo de afrontamiento a la enfermedad por parte del paciente, cuyas estrategias pueden ser adaptativas o desadaptativas. El presente trabajo pretende demostrar la eficacia de la intervención musicoterapéutica en el desarrollo de las estrategias de afrontamiento positivo, en pacientes oncohematológicos sometidos a trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. Para ello se realiza un análisis de los mecanismos de afrontamiento de los pacientes antes y después de la intervención, la evaluación de los cambios producidos en la significación connotativa y denotativa de carácter cognitivo y emocional que los pacientes atribuyen a la enfermedad, y a través de determinar si la intervención musicoterapéutica incide en la mejora de la respuesta psicológica en las fases de tratamiento y pos-tratamiento. Se han reclutado pacientes con diagnóstico de Mieloma, Linfoma o Tumor sólido, con indicación de trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos, y se ha medido su estilo de afrontamiento a través del Cuestionario de Afrontamiento al Estrés para Pacientes Oncológicos (CAEPO), antes y después de la intervención musicoterapéutica con el modelo Helen Bonny de Imagen Guiada y Música. Se analizan los procesos musicoterapéuticos de pacientes de género masculino, observando aquellos aspectos en los que el tratamiento en musicoterapia puede complementar al tratamiento médico desde el enfoque psicooncológico. Hemos demostrado que durante el proceso musicoterapéutico los pacientes han podido mejorar las habilidades de afrontamiento a través de fomentar la toma de decisiones y la sensación de control de su vida, reforzar actitudes positivas, manejo de síntomas y del estrés, y prevención de respuestas desadaptativas como el aislamiento. Music Therapy is a scientific discipline that, in the last few decades, has increased its relevance in global medical healthcare. Due to improvements it has increased the quality of life of the patients during their stay in hospital. The diagnosis of cancer and medical procedures generate a great physical, emotional and psychological impact on the patient. At the same time it has an impact on their family dynamics and social roles. Psychooncology, has dealt with the psychological repercussions of cancer from prevention to palliative care, through the phases of intervention of the illness and rehabilitation of the patient. The intervention phase is closely related to the patient's style of coping with the disease. Each patient‘s strategies may be adaptive or maladaptive. The aim of this essay is to demonstrate the effectiveness of Music Therapy intervention in the development of positive strategies in oncohaematological patients undergoing autologous transplantation of hematopoietic progenitors. In order to achieve this, an analysis of the coping mechanisms of the patient is needed before and after the intervention. There is an evaluation of the changes produced in the connotative and denotative meaning of cognitive and emotional character that the patient attributes to the disease. There is also an evaluation, to determine if the intervention affects the improvement of the psychological response in the treatment and post-treatment phases. Patients diagnosed with myeloma, lymphoma or solid tumor have been selected, based on autologous transplantation of hematopoietic progenitors; and their coping styles have been measured through the spanish questionnaire CAEPO, that measures coping stress in oncology patients. Before and after the intervention of music therapy with the Bonny Method of Guided Imagery and Music, Music Therapy processes of male patient are analyzed, observing those aspects in which music therapy can complement the medical treatment from the psycho - oncological approach. We have demonstrated that during the music therapy process, patients have been able to improve their coping skills through encouraging decision making and a sense of control over their lives. Reinforcing positive attitudes, handling of symptoms and stress, and prevention of maladaptive responses to isolation, are just some of the benefits.