Modelo multifactorial del trastorno de pánico: resultados de un estudio preliminar sobre el papel del perfeccionismo, estrés, ansiedad fisiológica y sensibilidad a la ansiedad

Abstract

Antecedentes: el trastorno de pánico (TP) es un desorden mental altamente prevalente e incapacitante asociado a diferentes factores como el perfeccionismo, estrés, ansiedad fisiológica, y sensibilidad a la ansiedad referente a preocupaciones físicas; sin embargo, no existen estudios que hayan analizado conjuntamente la relación entre dichos factores y el TP en un modelo multifactorial utilizando ecuaciones estructurales. Método: con el objetivo de recoger información sobre estos factores y síntomas autoinformados de TP en el último año según criterios DSM-IV, se llevó a cabo un estudio transversal en una amplia muestra de la población general (N=936). Resultados: el estrés percibido tuvo un efecto significativo a la hora de incrementar la ansiedad fisiológica, que a su vez se asoció de modo importante con las preocupaciones físicas. El perfeccionismo y el estrés percibido se relacionaron indirectamente con el TP durante el último año a través del efecto mediador de la ansiedad fisiológica y las preocupaciones físicas. Las preocupaciones físicas, por un lado, parece ser que mediaron el impacto entre el perfeccionismo y el TP y, por otro lado, mediaron parcialmente la relación entre ansiedad fisiológica y TP. Conclusiones: a pesar de la evidencia existente acerca de la relación entre cada uno de estos factores y el TP, se puede considerar este modelo como un marco teórico que recoge la investigación de forma conjunta y productiva sobre la naturaleza y tratamiento del TP.

Background: Panic disorder (PD) is a highly prevalent and disabling mental health problem associated with different factors including perfectionism, stress, physiological anxiety, and anxiety sensitivity regarding physical concerns; however, no studies have analyzed the joint relationship between these factors and PD in a multi factor model using structura equation modeling. Method: A cross-sectional study was carried out to collect data on these factors and self-reported DSM-IV past-year PD symptoms in a large sample of the general population (N=936). Results: Perceived stress had a significant effect in increasing physiological anxiety, which in turn had an important association with physical concerns. Perfectionism and perceived stress had an indirect relation with past year PD via the mediator role of physiological anxiety and physical concerns. Physical concerns, on one hand, seemed to mediate the impact between perfectionism and PD and, on the other, partially mediated the role between physiological anxiety and PD. Conclusions: Although there is considerable evidence on the association between each of these factors and PD, this model can be considered a broader and productive framework of research on the nature and treatment of PD.