Enfermedad ósea en el trasplante renal : marcadores bioquímicos de remodelado óseo y genotipado de polimorfismos

Abstract

Los pacientes trasplantados renales presentan una rápida pérdida de masa ósea y mayor riesgo de fracturas en comparación con la población general. La osteoporosis es una enfermedad multifactorial en la que el componente genético puede influir hasta un 80% Se han estudiado durante dos años 139 pacientes trasplantados renales para evaluar la utilidad de los marcadores bioquímicos de remodelado óseo (MBRO) frente a la densitometría (DMO) como prueba estándar y los polimorfismos de genes del colágeno tipo 1 (Col1A1-spI), receptor de calcitonina (CTR-AluI), receptor de vitamina D (VDR-FokI, VDR-BsmI) y receptor de estrógenos (ESR-XbaI, ESR-PvuII) para evaluar su contribución a la pérdida de masa ósea. Se encuentra una disminución de DMO en columna lumbar y cuello femoral, MBRO correlacionan con DMO, polimorfismos de VDR-BsmI y ESR1-XbaI predisponen a una mayor pérdida de masa ósea, sugiriendo su utilidad en el diagnóstico precoz de enfermedad ósea postrasplante. Renal transplant patients show a rapid loss of bone mass and increased risk of fracture compared with the general population. Osteoporosis is a multifactorial skeletal disease in which genetic component may influence up to 80%. 139 kidney transplant patients have been studied for two years to evaluate the usefulness of biochemical markers of bone turnover (BMBT) versus densitometry (BMD) as standard test and to genotype polymorphisms of type 1 collagen (Col1A1-SpI), calcitonin receptor (CTR-AluI), vitamin D receptor (VDR-FokI, VDR-BsmI) and estrogen receptor (ESR-XbaI, ESR-PvuII), assessing their potential contribution to bone loss. A significant decrease of BMD in both lumbar spine and femoral neck was found, BMBT correlate with BMD, polymorphisms of VDRB-BsmI and ESR1-XbaI genes predispose to greater bone mass loss suggesting its usefulness in early diagnosis of bone disease.