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Menasalvas Ruiz, Ana Isabel

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Menasalvas Ruiz, Ana Isabel
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Universidad de Murcia. Departamento de Cirugía, Pediatría, Obstetriciay Ginecología
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    Estudio de la flora patógena y resistencias en apendicitis pediátricas
    (Ergon, 2014-01-01) Fernández Ibieta, María; Martínez Castaño, I.; Reyes Ríos, P.; Cabrejos Perotti, K.; Rojas Ticona, J.; Girón Vallejo, Óscar; Trujillo Ascanio, A.; Menasalvas Ruiz, Ana Isabel; Alfayate, S.; Ruiz Jiménez, J. I.; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología
    Objetivos. Existe controversia sobre la utilidad del cultivo de líquido peritoneal en las apendicitis pediátricas. Hemos investigado la situación epidemiológica de la flora bacteriana en las apendicectomías pediátricas. Material y métodos. Revisión retrospectiva de apendicectomías realizadas en menores de 12 años, en dos años (enero/2009-diciembre/ 2010) y análisis prospectivo durante un año (enero/2011-diciembre/ 2011) Resultados. Encontramos 728 pacientes (media 7,1 años, rango 2-11). De ellos, 108 eran <5 años. Se recogió cultivo de líquido peritoneal en 328 (45,1%). Los cultivos fueron positivos en 155 de esas 328 muestras (47,3%). Fue más frecuente encontrar cultivo positivo en <5 años (69,2% vs. 40,4%, p <0,001. OR: 3,3. IC 95%: 1,8-5,9). Las bacterias más habituales fueron Escherichia coli, con 122 aislamientos, Streptococcus spp (50 aislamientos), P. aeruginosa, (45 aislamientos) y B. fragilis (35). La frecuencia de P. aeruginosa fue cinco veces mayor en el grupo de <5 años (30,8% vs. 8,4%, p<0,001. OR: 4,8. IC 95%: 2,3-9,8). Asimismo, la presencia de E. coli se duplicó en el grupo de <5 años (50% vs. 33,2% p = 0,01. OR: 2,01. IC 95%: 1,1-3,4). 26 (21,3%) especímenes de E. coli eran resistentes a amoxicilina-clavulánico. Hubo 15 (12,3%) cepas de E. coli ultirresistentes. 16 cepas de Streptococcus (32%) y 10 aislamientos de B. fragilis (28,6%) fueron resistentes a clindamicina. Conclusiones. En <5 años existe más riesgo de infección por Pseudomonas. Encontramos una alta tasas de resistencia de E. coli a la amoxicilina-clavulánico y 12,3% de E. coli eran multirresistentes.
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    Publication
    Open Access
    Impact of pneumococcal vaccination in the nasopharyngeal carriage of streptococcus pneumoniae in healthy children of the Murcia Region in Spain
    (MDPI, 2020-12-28) Alfayate Miguélez, Santiago; Yagüe Guirao, Genoveva; Menasalvas Ruiz, Ana Isabel; Sánchez-Solís de Querol, Manuel; Domenech Lucas, Mirian; González Camacho, Fernando; Ortíz Romero, M. Mar; Espejo García, Pilar; Guerrero Gómez, Carmen; Iofrío de Arce, Antonio; Moreno Parrado, Laura; Sánchez Andrada, Rosa M.; Cascales Alcolea, Eva; Lorente García, Sebastián; Paredes Reyes, Pedro; Casquet Barceló, Ángela; López Yepes, M. Luisa; Vigueras Abellán, Juan José; Sanz Mateo, Gonzalo; Murcian Pneumococcal Study Group; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología; Facultad de Medicina
    Background: An epidemiological study of Streptococcus pneumoniae nasopharyngeal carriage in healthy children was carried out five years after the introduction of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13). Objectives: Study the impact of pediatric vaccination with PCV13, and other associated epidemiological factors on the status of nasopharyngeal carriage, the circulating pneumococcal serotypes, and the antibiotic susceptibility to more frequently used antibiotics. Methods: A multi-center study was carried out in Primary Health Care, which included 1821 healthy children aged 1 to 4 years old. All isolates were sent to the Spanish Pneumococcal Reference Laboratory for serotyping and antimicrobial susceptibility testing. Results: At least one dose of PCV13 had been received by 71.9% of children and carriage pneumococcal prevalence was 19.7%. The proportion of PCV13 serotypes was low (14.4%), with an observed predominance of non-vaccine serotypes, 23B, 11A, 10A, 35B/F, and 23A were the five most frequent. A high rate of resistance to penicillin, erythromycin, and trimethoprim sulfamethoxazole was found. Conclusions: A low proportion of PCV13 serotypes were detected, confirming the impact of pediatric vaccination for reducing the serotypes vaccine carriage. High resistance rates to clinically important antibiotics were observed.
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