Browsing by Subject "Trasplante de tejidos"
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- PublicationOpen AccessActitud hacia la donación y el trasplante de órganos de cadáver entre los inmigrantes latino-americanos residentes en Florida (USA)(2016-02-23) García Hernández, José Antonio; Ramírez, Pablo (Ramírez Romero); Rios Zambudio, Antonio; Departamento de Cirugía, Pediatría, Obstetricia y GinecologíaIntroducción. La población latinoamericana (LA) residente en USA es un subgrupo poblacional creciente. Hipótesis. La población LA residente en Florida (USA) tiene una actitud hacia la donación de órganos propios al fallecer peor a la descrita en la población nativa estadounidense (<65%). Objetivos: 1.-Analizar la opinión hacia la donación de órganos propios tras el fallecimiento entre la población LA residente en Florida. 2.-Determinar la variables psicosociales que condicionan la opinión hacia la donación de los órganos propios. 3.-Definir el perfil psicosocial de la población LA residente en Florida favorable y desfavorable hacia la donación de órganos. Material y Métodos. Muestra de residentes LA en el estado de Florida, aleatoria y estratificada por nacionalidad, edad y sexo (n=1524). La actitud se valoró mediante un cuestionario validado (PCID – DTO Rios), que fue auto-administrado y de cumplimentación anónima. Estadística: Descriptiva, test de la t de Student, test de 2 y análisis de regresión logística. Resultados. Grado de cumplimentación del 95% (n=1450). La actitud hacia la donación es favorable en el 33% (n=485), en contra en el 40% (n=575) e indecisa en el 27% (n=390). Las variables que se asocian con la actitud hacia la donación son: país de origen (p=0.038); sexo (p<0.001); estado civil (p<0.001); nivel de estudios (p<0.001); experiencia previa con la donación y el trasplante (p<0.001); considerar la posibilidad de necesitar un trasplante en el futuro (p<0.001); conocer el concepto de muerte encefálica (p=0.003); actitud hacia la donación de órganos de un familiar (p<0.001); comentar con la familia (p<0.001) y con la pareja sobre la donación y el trasplante (p<0.001); realizar actividades de tipo pro-social (p<0.001); religión del encuestado (p<0.001); conocer por parte del encuestado la actitud de su religión hacia la donación y el trasplante (p<0.001); preocupación por la mutilación tras la donación (p<0.001); aceptación de la incineración (p<0.001); aceptación de la inhumación (p<0.001); y autopsia si fuera necesario (p<0.001). En el estudio multivariante persisten como variables independientes influyentes en la actitud hacia la donación de los órganos propios las siguientes: 1) Estado civil (OR=6.329; p<0.001); 2) Nivel educativo (OR=125; p<0.001); 3) Experiencia previa con la donación y el trasplante (OR=2000; p<0.001); 4) Actitud hacia la donación de órganos de un familiar (OR=2.638; p=0.007); 5) Comentar con la familia sobre la donación y el trasplante (OR=8.771; p<0.001); 6) Preocupación por la mutilación del cuerpo tras la donación (OR=125; p<0.001); 7) Incineración tras el fallecimiento (OR=380.878; p<0.001); y 8) Autopsia, si fuera necesaria (OR=55.555; p<0.001). Conclusiones: 1.-La actitud hacia la donación de órganos de los LA residentes en Florida es peor a la descrita en la población nativa estadounidense y en la población latinoamericana en sus países de origen 2.-La actitud hacia la donación de órganos de la población LA residente en Florida viene determinada por múltiples factores psico-sociales. 3.-Los principales factores que condicionan la actitud hacia la donación son el nivel de estudios, el ámbito familiar y la actitud hacia la manipulación del cuerpo. 4.-El perfil psico-social del LA con una actitud desfavorable se caracteriza por ser un individuo sin estudios, sin ninguna relación previa con el proceso de donación-trasplante, que no ha hablado del tema en el ámbito socio-familiar, y que no acepta la manipulación del cadáver. Introduction. The Latin American (LA) population resident in USA is a growing population subgroup. Hypothesis. The LA population resident in Florida (USA) has an attitude toward the donation of one´s own solid organs worse than described in the Native American population (<65%). Objectives: 1.-To analyze the opinion towards the donation of one´s own solid organs among the LA population residing in Florida. 2.-To determine the psychosocial variables which affect the opinion towards the donation of one´s own solid organs. 3.-To define the favorable and unfavorable psychosocial profiles toward organ donation among the LA population resident in Florida. Material and Methods. A random sample of LA residents in Florida was taken and stratified according to the respondent’s nationality, age and sex (n=1.524). Attitude was assessed using a validated questionnaire (PCID-DTO Dr. Rios). The survey was self-administered and completed anonymously. Statistical analysis: Student’s t-test, the 2 test, and logistic regression analysis. Results. There was a 95% completion rate (n=1450). Attitude toward donation was favorable in 33% of cases (n=485), 40% (n=575) were against and 27% (n=390) undecided. The following variables were associated with attitude toward donation: country of origin (p=0.038); sex (p<0.001); marital status (p<0.001); level of formal education (p<0.001); previous experience with organ donation and transplantation process (p<0.001); a belief that one might need a transplant in the future (p<0.001); knowledge of the brain death concept (p=0.003); attitude toward the donation of a family member’s organs (p<0.001); having discussed donation with the family (p<0.001); knowledge of one’s partner’s attitude toward organ donation (p<0.001); participated in pro-social activities (p<0.001); respondent’s religion (p<0.001); knowledge the own Church attitude toward organ donation and transplantation (p<0.001); fear of mutilation after donation (p<0.001); attitude toward cremation of the body (p<0.001); attitude toward burial of the body (p<0.001); and attitude toward having an autopsy carried out (p<0.001). In the multivariate analysis, the following independent variables also feature as an influence on attitude toward the donation of one’s own organs: 1) Marital status (OR=6.329; p<0.001); 2) Level of education (OR=125; p<0.001); 3) Previous experience of donation and transplantation (OR=2000; p<0.001); 4) ); Attitude toward the donation of a family member’s organs (OR=2.638; p=0.007); 5) Family discussion about donation and transplantation (OR=8.771; p<0.001); 6) Concern about mutilation after donation (OR=125; p<0.001); 7) Acceptance of cremation (OR=380.878; p<0.001); y 8) Acceptance of autopsy if one were necessary (OR=55.555; p<0.001). Conclusions: 1.-The attitude toward organ donation among LA citizens residing in Florida is worse than reported in the Native American population and in the LA population in their countries of origin. 2.-The attitude toward organ donation among LA citizens residing in Florida is determined by many psychosocial factors. 3.-The main factors that determine the attitude toward organ donation are the level of education, the family and the attitude toward manipulating of the body. 4.-The psychosocial profile of LA with an unfavorable attitude toward organ donation is characterized by an individual without education, no previous relation with the donation-transplant process, which has not talked about it in the socio-family sphere, and does not accept the manipulation of the body.
- PublicationOpen AccessAnálisis de la actitud de los estudiantes de Medicina hacia la donación de órganos para trasplante(2015-06-18) López López, Ana Isabel; López Navas, Ana Isabel; Ramírez, Pablo (Ramírez Romero); Rios Zambudio, Antonio; Departamento de Cirugía, Pediatría, Obstetricia y GinecologíaOBJETIVOS FASE I: REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA Conocer la opinión de los estudiantes de Medicina hacia la donación de órganos de cadáver para trasplante (DOCT) en el mundo a partir de los resultados publicados en la literatura internacional mediante la realización de una revisión sistemática. FASE II: ANÁLISIS DE LA ACTITUD DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA ESPAÑOLES Conocer la opinión de los estudiantes de Medicina en España hacia la DOCT y las variables psicosociales que la determinan. Conocer el perfil psicosocial de los estudiantes de Medicina españoles con una opinión no favorable hacia DOCT. MATERIAL Y MÉTODOS FASE I: REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA La pregunta clínica a responder con esta revisión sistemática fue: ¿tienen los estudiantes de Medicina una opinión favorable hacia la donación de órganos para trasplante? Para responder la pregunta clínica planteada fueron revisadas las bases de datos electrónicas: EMBASE, Pubmed/ MEDLINE, LILACS, PsycINFO y La Base de Datos Cochrane Library. La búsqueda en la literatura se construyó en torno a los términos de búsqueda "estudiantes de Medicina", "donación de órganos" y "trasplante" y fue adaptada para cada base de datos. Las listas de referencias de los artículos identificados fueron también revisadas de forma manual con el fin de encontrar otros artículos relevantes. Criterios de inclusión: estudios observacionales, transversales no intervencionistas cuyo objetivo primario o secundario fuese conocer la actitud de los estudiantes de medicina de cualquier país del mundo, edad o curso universitario hacia la DOCT. Aquellos estudios no publicados en inglés, francés, español o portugués fueron excluidos. FASE II: ANÁLISIS DE LA ACTITUD DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA ESPAÑOLES Desde septiembre de 2010 hasta junio de 2011 se llevó a cabo un estudio sociológico observacional, transversal y multicéntrico de ámbito nacional español. Se obtuvo una muestra de estudiantes de Medicina españoles estratificada por región geográfica y curso académico. Para la recogida de datos se administró un cuestionario validado de actitud hacia la DOCT en las Facultades de Medicina participantes. RESULTADOS FASE I: REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA De la búsqueda bibliográfica en las 4 bases de datos referidas se obtuvieron 658 resultados. 49 estudios cumplieron los criterios de inclusión y fueron seleccionados para su revisión completa, tras la cual, 35 se consideraron finalmente válidos y se procedió a un análisis de riesgo de sesgos para cada uno de ellos. Concluido el análisis, 17 artículos se consideraron con bajo riesgo de sesgo y se incluyeron en el análisis estadístico. El estudio estadístico realizado mostró una gran heterogeneidad entre los estudios analizados. El resultado combinado resultó en una actitud de los estudiantes de Medicina hacia la DOTC favorable en el 76% de los casos (IC 95 %: 74.1% -78,2%). FASE II: ANÁLISIS DE LA ACTITUD DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA ESPAÑOLES 21 Facultades de Medicina participaron en el estudio. Se obtuvo una tasa de respuesta global del 95.73% con 9.275 estudiantes encuestados. El 80% de los estudiantes encuestados (n=7376) respondieron afirmativamente al ser preguntados acerca de si donarían sus propios órganos, el 2% se mostraron contrarios (n=154) y el 18% indecisos (n=1754). CONCLUSIONES FASE I: REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA La literatura científica publicada se caracteriza fundamentalmente por una gran heterogeneidad en los datos comunicados. Los resultados de la revisión sistemática y el metaanálisis realizado muestran una actitud favorable de los estudiantes de medicina en el mundo hacia la donación de órganos de cadáver para trasplante aunque estos datos deben interpretarse con cautela. FASE II: ANÁLISIS DE LA ACTITUD DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA ESPAÑOLES Los estudiantes de Medicina en España se muestran favorables a la donación de órganos para trasplante cadáver en el 80% de los casos. La variables psicosociales que determinan una actitud desfavorable hacia la donación entre los estudiantes de Medicina son el sexo masculino, cursar estudios en los primeros años de carrera, no haber comentado con la familia o en círculo social acerca de la donación de órganos, saber de una opinión desfavorable paterna, materna o de la pareja hacia la donación, no ser donante de sangre, no conocer los preceptos de la propia religión hacia la donación, declararse católico, no aceptar la incineración y/o una autopsia y confesarse temeroso hacia la manipulación postmortem del propio cadáver. OBJECTIVES PHASE I: SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE To know the opinion of medical students worldwide toward cadaveric organ donation for transplantation (ODT) by conducting a systematic review of the international literature. PHASE II: ANALYSIS OF THE ATTITUDES OF SPANISH MEDICAL STUDENTS To know the opinion of the medical students in Spain toward ODT and the psychosocial variables that determine it. To find the psychosocial profile of the medical students in Spain that present an unfavorable opinion towards ODT. MATERIAL AND METHODS PHASE I: SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE The clinical question to answer in this systematic review was: Have medical students a favorable opinion towards ODT? To answer this clinical question the following electronic databases were reviewed: EMBASE, PubMed/MEDLINE, LILACS, PsycINFO and Cochrane Database Library. The literature research was built around the search terms "medical students", "organ donation" and "transplantation" and was adapted for each database. The reference lists of identified articles were also manually reviewed in order to find other relevant articles. Inclusion criteria: observational, cross-sectional and non-interventional studies whose primary or secondary aim was to know the attitude of medical students (from any country of the world, age or academic year) toward ODT. Those studies not published in English, French, Spanish or Portuguese were excluded. PHASE II: ANALYSIS OF THE ATTITUDES OF MEDICAL STUDENTS SPANISH From September 2010 to June 2011 an observational, cross-sectional, multicentric sociological study was conducted in Spain. A sample of Spanish medical students stratified by geographic region and academic year was obtained. A validated questionnaire on attitude towards ODT was administered for data collection in the Faculties of Medicine participants. RESULTS PHASE I: SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE The literature research on the 4 data bases referred retrieved 658 records of which 38 were duplicates and therefore discarded. After abstract screening 49 studies met the inclusion criteria and were selected for full review. Of these, 17 articles were considered as valuable after full review and risk of bias assessment and were included in the statistical analysis. The statistical study showed a great heterogeneity among the studies reviewed. The combined result was a favorable attitude of medical students toward ODT in 76% of cases (95% CI: 74.1% -78.2%). PHASE II: ANALYSIS OF THE ATTITUDES OF MEDICAL STUDENTS SPANISH 21 medical schools participated in the study. The overall response rate was 95.73%, with 9,275 surveyed students. The 80% of this students (n=7376) responded affirmatively when asked about whether donate their own organs, 2% were opposed (n=154) and 18% undecided (n=1754). CONCLUSIONS PHASE I: SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE The scientific literature is mainly characterized by its great heterogeneity in the reported data. The results of the systematic review and meta-analysis showed a favorable attitude of medical students in the world toward ODT although these data should be interpreted with caution. PHASE II: ANALYSIS OF THE ATTITUDES OF MEDICAL STUDENTS SPANISH Medical students in Spain are in favor of ODT in 80% of cases. The psychosocial variables that determine an unfavorable attitude toward ODT among medical students are being male, studying in the early academic years, not having commented with family or social circle about organ donation, knowing an unfavorable opinion of the father, mother or partner towards organ donation, not being a blood donor, not knowing the precepts of one's religion toward donation, being Catholic, not accepting incineration or an autopsy and being afraid to postmortem handling of one’s corpse.
- PublicationMetadata onlyCélulas y factores solubles implicados en el mantenimiento y ruptura de la tolerancia en el trasplante hepático / Alfredo Minguela Puras ; directora Rocío ALvarez López.(Murcia : Universidad, Departamento de Bioquímica, Biología Molecular-B e Inmunología,, 1998) Minguela Puras, Alfredo
- PublicationOpen AccessEvaluación histológica de la osteogénesis inducida por flavonoides en comparación con otro estimulador óseo en alveolos post extracción : estudio experimental en perros American Fox Hound(2015-06-23) Máiquez Gosálvez, Manuel; Calvo Guirado, José Luis; Departamento de Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina FísicaABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of topical applications of flavonoids (5,7-Dihydroxy-2-(4-hydroxyphenyl)-4-benzopyrone, Sigma-Aldrich Quimica, S.L.) compared to other bone stimulator (N-Acetyl-5-methoxytryptamine, Sigma-Aldrich Quimica, S.L.) on new bone formation in post-extraction alveoli of American Fox Hound dogs after 30, 45 and 60 days. Materials and Methods: Nine American Fox Hound dogs were used in this study, extracting lower premolars (P2, P3 y P4) and first and second molar (M1, M2). Flavonoids impregnated membranes were applied at P2, M1 and M2 sites in left hemi-mandible. Another bone stimulator impregnated membranes were applied at P2, M1 and M2 sites in right hemi-mandible. Alveoli P3 and P4 sites were used as control sites using no biomaterials on them. Bone biopsies were taken at 30, 45 and 60 days and stained with hematoxylin-eosin and toluidine blue. Results: At 30 days a higher percentage of immature bone was observed in the control group (57.40 ± 2.30%) than in the flavonoids (33.18 ± 3.15 %) and the other stimulator group (22.9 ± 5.91%) with significant differences between the three groups (p<0.05). At 45 days, results were significantly better at bone stimulator sites (9.88 ± 1.42%) than flavonoids (18.87 ± 4.6%) and control sites (35.3 ± 1.23) (p<0.05). At 60 days immature bone percentages were similar for all groups. Conclusions: Topical applications of either 5,7-Dihydroxy-2-(4-hydroxyphenyl)-4-benzopyrone or N-Acetyl-5-methoxytryptamine have a potential to accelerate bone tissue in early healing stages. It would be interesting to extend the number of tests, increasing the number of animals to confirm all these data. RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la aplicación tópica de flavonoides (5,7-Dihydroxy-2-(4-hydroxyphenyl)-4-benzopyrone, Sigma-Aldrich Quimica, S.L.) comparado con otro estimulador óseo (N-Acetyl-5-methoxytryptamine, Sigma-Aldrich Quimica, S.L.) en la osteogénesis de alveolos post extracción de perros American Fox Hound después de 30, 45 y 60 días. Material y métodos: Nueve perros American Fox Hound fueron la fuente de este estudio, extrayéndoles los premolares inferiores (P2, P3 y P4) y el primer y segundo molar (M1 y M2). Se aplicaron membranas con flavonoides en P2, M1 y M2 en el lado izquierdo. Membranas con otro estimulador óseo fueron aplicadas en los alveolos P2, M1 y M2 del lado derecho. Los alveolos P3 y P4 fueron utilizados como control, cicatrizando sin biomaterial. Las biopsias de hueso fueron tomadas a los 30, 45 y 60 días y se tiñeron con hematoxilina-eosina y azul de toluidina. Resultados: A los 30 días, el grupo control presentó un porcentaje más elevado de hueso inmaduro (57.40 ± 2.30%) que en el grupo tratado con flavonoides (33.18 ± 3.15 %) y con otro estimulador óseo (22.9 ± 5.91%) con diferencias significativas entre los tres grupos (p<0.05). A los 45 días, los resultados fueron significativamente mejores en los alveolos tratados con otro estimulador óseo (9.88 ± 1.42%) comparado con los alveolos de flavonoides (18.87 ± 4.6%) y con el grupo control cicatrizado sin biomaterial (35.3 ± 1.23) (p<0.05). A los 60 días, la cantidad de hueso inmaduro fue prácticamente similar para todos los grupos. Conclusiones: La aplicación tópica, tanto de 5,7-Dihydroxy-2-(4-hydroxyphenyl)-4-benzopyrone como de N-Acetyl-5-methoxytryptamine, tiene la capacidad de acelerar la formación de hueso en los estadios tempranos de la cicatrización ósea. Sería interesante ampliar el número de estudios, incrementando el número de animales para confirmar todos estos datos.