Browsing by Subject "Seguridad en el trabajo"

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    The application of the EU Charter of Fundamental Rights in Italy. The Labour Law perspective.
    (Colex, 2025) Giampà, Gianluca; Casu, Angelo; Izzo, Umberto; Perri, Giulia; Ferraro, Fabrizio; Sin departamento asociado
    Este artículo examina la aplicación de la Carta de los Derechos Fundamen-tales de la UE (CDF) en el ordenamiento jurídico italiano, con especial atención al dere-cho laboral. Desde que la Carta adquirió fuerza vinculante con el Tratado de Lisboa, su integración en el marco constitucional italiano —caracterizado por una sólida protec-ción de los derechos constitucionales y la primacía del derecho de la UE— ha generado importantes avances en la protección de los derechos de los trabajadores. El análisis explora cómo los tribunales italianos, en particular el Tribunal Constitucional y el Tribu-nal de Casación, emplean la Carta en casos relacionados con la no discriminación, la dignidad en el trabajo, la protección de datos, los derechos colectivos y la protección de los trabajadores vulnerables. Si bien la CDF se aplica principalmente en situaciones que implican la implementación del derecho de la UE, la jurisprudencia italiana la utiliza cada vez más como parámetro normativo para interpretar las disposiciones nacionales de conformidad con los derechos fundamentales de la UE. Esta interacción ha fortalecido el escrutinio judicial sobre las facultades de los empleadores, reforzado las garantías procesales para los empleados y ampliado las protecciones en ámbitos como el des-pido, la privacidad en el lugar de trabajo y el empleo atípico. Sin embargo, aún persisten debates doctrinales y judiciales sobre el alcance exacto de la Carta, su relación con la Constitución italiana y la necesidad de criterios operativos consistentes.
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    La cara oculta de la protección por maternidad y paternidad
    (2016-10-17) Martínez García, María Luisa; López Aniorte, María del Carmen; Facultad de Derecho
    La presente tesis doctoral persigue dos objetivos fundamentales. El primero se dirige a analizar la protección por maternidad y paternidad en nuestro Ordenamiento Jurídico desde sus inicios y hasta la actualidad, desde una perspectiva de género, para comprobar si dicha protección es dispensada por igual a hombres y mujeres, así como verificar en qué medida fomenta la corresponsabilidad entre unos y otras en los cuidados de los hijos e hijas y otros familiares. Asimismo, se analizan las medidas de conciliación para comprobar si estas perpetúan los roles de género en la crianza. Por su parte, el segundo objetivo persigue aportar soluciones a la problemática que plantea una legislación que no propicia la corresponsabilidad. Para el desarrollo de la investigación se utilizan diferentes metodologías, fundamentalmente la metodología jurídica, al constituir objeto prioritario de estudio la normativa estatal en materia laboral y de seguridad social, jurisprudencia y doctrina judicial, convenios colectivos, planes de igualdad, y estudios de la doctrina científica –fundamentalmente del ámbito jurídico-laboral-, recogidos en obras monográficas, libros colectivos y revistas científicas. También se analizan estadísticas, informes, y estudios elaborados por organismos oficiales. En el permiso por maternidad biológica, la titularidad del derecho es femenina, teniendo la finalidad de facilitar la recuperación física de la mujer trabajadora tras el embarazo, el parto y el puerperio, así como hacer posible la atención a la criatura recién nacida; por ello, atribuir la titularidad del permiso a la madre, más allá de las seis semanas de descanso obligatorias tras el parto, fomenta el rol de la mujer como cuidadora. Se comprueba que, aunque el padre puede acceder al disfrute del permiso en algunos supuestos, esta opción como medida de conciliación paterna tiene un uso escaso en la práctica, ni siquiera en el supuesto de adopción o acogimiento donde la titularidad del permiso es de ambos progenitores; concretamente, la participación masculina en la prestación por maternidad en el año 2015 fue de un 1,87%. Para la implicación del padre en la crianza, se ha establecido el permiso por paternidad. Su titularidad difiere según se trate de paternidad biológica o por adopción. En el primer supuesto dicha titularidad queda atribuida al padre, o al otro progenitor en uniones formadas por dos mujeres (en este caso el acceso materno al permiso es inexistente); por su parte, en caso de paternidad por adopción o acogimiento, la titularidad es de ambos progenitores. Su tasa de disfrute es superior al 80%, lo que evidencia que los hombres españoles responden mejor a los permisos de los que son titulares. Tras analizar los permisos por maternidad y paternidad, las medidas de conciliación, y la situación de la que partimos –el concepto de maternidad y paternidad para la ciudadanía, la baja tasa de natalidad, la discriminación laboral de las mujeres a consecuencia de la maternidad y la incidencia de esta en sus pensiones-, se evidencia la necesidad de mejorar las actuales políticas de conciliación. A tal efecto, se proponen en este trabajo unas soluciones con perspectiva de género, entre ellas, una propuesta de permisos por maternidad y paternidad iguales e intransferibles para ambos progenitores y la creación de un permiso parental. Finalmente, se concluye que tras las diferencias legales detectadas entre el permiso por maternidad y paternidad, y la falta de voluntad política para implantar en España un sistema de permisos parentales iguales e intransferibles para ambos progenitores, se oculta la división sexual de los cuidados y la persistencia de los roles de género. No cabe duda de que todo ello perpetúa la desigualdad por razón de sexo, a pesar de ser España un Estado de derecho pionero en legislación igualitaria, como la Ley de Igualdad y la Ley que autorizó el matrimonio entre personas del mismo sexo y que también permitió la adopción por parejas homosexuales. This thesis has two main objectives. The first is aimed at analyzing the protection maternity and paternity in our legal system since its inception and until today, from a gender perspective, to check if such protection is dispensed equally to men and women, as well as verify to what extent it promotes shared responsibility between each other in the care of children and other relatives. In addition, reconciliation measures are analyzed to see if these perpetuate gender roles in the rising children. Meanwhile, the second objective pursues to provide solutions to the problems posed by legislation that does not encourage responsibility. For the development of this research, different methodologies have been used, mainly legal methodology, to be a priority object of study the State regulations in labor and social security matters, jurisprudence and judicial doctrine, collective agreements, equality plans, and studies of scientific doctrine -mainly in the legal and labor areas, which they have been collected in monographic works, collective works and scientific journals. Statistics, reports, and studies produced by official agencies are also analyzed. In the license for biological maternity, the ownership of the license is feminine, in order to facilitate physical recuperation of women workers after pregnancy, childbirth and the postpartum period as well as make possible the attention to the newborn child; for that reason, allow the ownership of the license to the mother, beyond the six weeks of obligatory rest after childbirth, promotes the role of women as caregivers. It is checked that, although the father could access the enjoyment of the license in some cases, this option, as a measure of parental conciliation, has little use in the practice, not even in the case of adoption or foster care where the ownership of the license is of both parents; Specifically, male participation in maternity benefits in 2015 was 1.87%. For parent involvement in raising it has been established paternity leave. The ownership is different according to whether the paternity is biological or it is an adoption. In the first case such ownership is attributed to the father or the other progenitor in unions formed by two women (in this case the mother's access permission is nonexistent); for its part, in case of paternity by adoption or foster care, ownership is from both progenitors. Its rate of enjoyment is over 80%, evidencing that Spanish men respond better to the permissions that they are holders. After analyzing the maternity and paternity leave, the conciliation measures and the situation that we depart-the concept of motherhood and fatherhood for citizenship, the low birth rate, the employment discrimination against women as a result of motherhood and the impact of this in their pensions-, we evidence the necessity to improve the current policies of conciliation. For this purpose, some solutions with a gender perspective are proposed in this work, between them a proposal for maternity and paternity leaves equal and non-transferable for both parents and the creation of paternity leave. Finally, it is concluded that after legal differences detected between maternity leave and paternity leave, and the absence of political will for implementing in Spain a system of equal and non-transferable parental leave for both parents, it hides the sexual division of cares and the persistence of the gender roles. There is no doubt that all of this perpetuates inequality based on sex, although Spain is a pioneer state of law in equality legislation, as the Equality Law and the law which authorized same-sex marriage and also allowed the adoption by homosexual couples.
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    Estrategias de enseñanza y evaluación de competencias en bioseguridad en los estudiantes de instrumentación quirúrgica de la Universidad El Bosque, Colombia
    (Universidad de Murcia, 2023-10-27) Galindo Gutiérrez, Eddna Beatriz; Rabadán Rubio, José Antonio; Izquierdo Rus, Tomás; Escuela Internacional de Doctorado
    Los organismos sanitarios internacionales han establecido la alerta sobre la necesidad de trabajar de manera coordinada en la prevención y control de infecciones en el marco de la prestación de servicios de salud, cobrando vital importancia la seguridad del paciente y del trabajador. Estudios recientes muestran que el tiempo dedicado a la enseñanza formal de seguridad y salud en el trabajo en los programas de ciencias de la salud son escasos y que los métodos de enseñanza se orientaron principalmente al aprendizaje pasivo a través de seminarios y conferencias. El presente estudio se propuso analizar la estrategia de la enseñanza y evaluación de la competencia en Bioseguridad según las asignaturas de Esterilización, Fundamentos Quirúrgicos y Práctica Clínica del programa de Instrumentación Quirúrgica en una Universidad privada en Colombia, entre 2018-2019 a través de: 1. analizar el contexto institucional del programa de Instrumentación Quirúrgica y su orientación al resultado de aprendizaje de la competencia en Bioseguridad; 2. analizar la intención de la enseñanza en Bioseguridad según las experiencias docentes en las asignaturas de Fundamentos Quirúrgicos, Esterilización y Práctica Clínica; 3. analizar la estrategia de la enseñanza y evaluación en Bioseguridad según la orientación al resultado de aprendizaje de la competencia. Para el desarrollo de esta investigación se realizó un estudio de tipo cualitativo, de corte deductivo, fenomenográfico: centrado en el proceso de enseñanza aprendizaje en Bioseguridad, para esto se realizó una aproximación a las experiencias vividas. Lo que se narra en relación a lo que conciben como enseñanza y la forma de experimentarlo en el caso de los profesores y lo que identifican, experimentan y significan como aprendizaje para los estudiantes, para ello se aplicó un cuestionario abierto a los estudiantes y docentes previo consentimiento informado y entrevista semiestructurada a los profesores de las asignaturas de fundamentos quirúrgicos, administración de quirófanos y práctica clínica. Entre los hallazgos relevantes se encuentra la consistencia en el desarrollo de la habilidad procedimental según las intenciones de los profesores tanto de desarrollo conceptual y adquisición de habilidades propias de la disciplina a la par de procesos generadores de transformación conceptual relacionados con el desarrollo de responsabilidad y compromiso consigo mismo y con el entorna a través de estrategias de enseñanza centradas en la interacción profesor estudiante tanto en contexto simulado como real. Esta investigación ha permitido una aproximación al espacio de resultados del enfoque de la enseñanza de Bioseguridad, al reconocer las intenciones de la enseñanza y las estrategias implementadas, permitiendo esclarecer que los procesos de reflexión se orientan a la protección. El reto en adelante consiste en dilucidar como operan de manera simultánea en el desarrollo de las habilidades procedimentales.
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    Estrés laboral: hostilidad percibida en el personal sanitario y variables psicosociales relacionadas
    (2015-10-05) Waschgler, Kathrin; Ruiz Hernández, José Antonio; Llor Esteban, Bartolomé; García Izquierdo, Mariano; Facultad de Biología
    El objetivo del presente estudio es el desarrollo y la evaluación psicométrica de dos instrumentos específicos que permiten la evaluación del fenómeno de la hostilidad (workplace bullying y violencia) percibida en personal sanitario, utilizando para ello una metodología cualitativa y cuantitativa rigurosa. En primer lugar se estudia el workplace bullying y la violencia en personal sanitario desde una perspectiva cualitativa, elaborando y validando semánticamente un banco de items pertenecientes a los tres focos de hostilidad: superiores, compañeros y usuarios, como primera fase del desarrollo de dos instrumentos de evaluación específicos. La segunda fase cuantitativa del estudio, trata del desarrollo y de la evaluación psicométrica del instrumento HABS-U (Hospital Aggressive Behaviour Scale- Users) el cuál permite evaluar las conductas violentas hacia el personal sanitario por parte de los usuarios, como son los pacientes y familiares. Formando parte de la fase cuantitativa del estudio, diferenciando entre los actores de este fenómeno, este compendio finaliza con el desarrollo y la evaluacion psicométrica de una escala de evaluación del workplace bullying por parte de los compañeros y superiores (HABS-CS, Hospital Aggressive Behaviour Scale - version Co-workers-Superiors). Es de destacar el elevado tamaño muestral de 1,484 sanitarios de todos los hospitales públicos de la Region de Murcia y la elevada tasa de respuesta (81,36%). Los instrumentos resultantes de 10 y 17 ítems, muestran adecuadas propiedades psicométricas pudiendo ser útiles en el ámbito de la prevención de riesgos psicosociales para indicar el tipo de intervención necesaria y también para valorar posteriormente la eficacia de programas de intervención. Aunque con este estudio se culmina en cierta medida el trabajo de investigación desarrollado, quedan abiertas varias perspectivas para el desarrollo de futuras líneas de investigación en este ámbito. Work and stress: Workplace bullying and violence in nursing and the relationship with psychosocial factors Abstract Healthcare staff is one of the professional groups that suffers the highest exposure to sources of occupational stress such as workplace bullying from co-workers and superiors and violence from service- users. Aim: In order to contribute to the assessment of aggressive behaviours in the healthcare sector and to obtain brief and manageable instruments for the assessment of this psychosocial risk, we developed the Hospital Aggressive Behaviour Scale - version Co-workers-Superiors (HABS-CS) and the Hospital Aggressive Behaviour Scale – Users (HABS-U). Methods: Using qualitative and quantitative methodology, an instrument was applied to a sample of 1,489 nurses from 11 public hospitals of a south-eastern region of Spain (Murcia). Results: Exploratory factor analysis yielded a 10-item instrument (HABS-U) about service user violence distributed in two factors (non-physical violence and physical violence), which was validated by means of confirmatory factor analysis. Regarding the Hospital Aggressive Behaviour Scale - version Co-workers-Superiors (HABS-CS), the analyses concluded with the selection of 17 items. The internal 5-factor structure is the result of exploratory and confirmatory factor analysis conducted in two samples. The resulting questionnaires and the factors identified present adequate psychometric properties: high internal consistency and adequate external validity, analyzed by means of significant correlations between the HABS-CS, the HABS-U and psychosocial factors. Conclusion: The systematic use of both scales within the prevention of occupational hazards can be useful for the early detection of workplace bullying and violence from the organizational viewpoint, identifying the services at risk, and at the individual level, detecting conflicts among co-workers and superiors, where possible victims of workplace bullying could be identified. Another possible application of the instrument is its use as an indicator of the risk of psychological alterations due to exposure to violent behaviours at the workplace.
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    Evaluación de riesgos psicosociales en el trabajo
    (Murcia, Universidad de Murcia, Editum, 2012) Giner Alegría, César Augusto
    En los últimos años hemos asistido en el panorama de la seguridad y salud en el trabajo a nivel internacional y muy especialmente a nivel europeo, a la emergencia de los estudios y análisis de lo que se ha venido en llamar nuevos riesgos y dentro de ellos los que se consideran de carácter psicosocial. La evaluación de los riesgos psicosociales se considera, como un proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo y facilitando la información necesaria para que puedan tomarse las medidas preventivas que deben adoptarse
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    Influencia de algunas variables organizacionales sobre la salud la accidentabilidad laboral
    (Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2010) López-Araújo, Blanca; Osca Segovia, Amparo
    El trabajo en la construcción es una ocupación muy peligrosa por lo que es importante reducir la exposición de los trabajadores a estresores organizacionales. Este estudio analiza la relación entre tres variables organizacionales (estrés laboral, clima de seguridad y apoyo social) y los accidentes e incidentes en empleados de la construcción. A través de cuestionarios se han recogido datos de 285 empleados y se han analizado utilizando ecuaciones estructurales. Se ha puesto a prueba un modelo en el que las variables organizacionales se relacionan con los accidentes e incidentes a través del malestar psicológico y físico. Los resultados muestran que el estrés, el clima de seguridad y el apoyo social influyen indirectamente sobre los accidentes laborales a través del malestar psicológico y físico. Sin embargo, el modelo planteado no explica los incidentes en el trabajo. Se comentan las implicaciones para la salud y la seguridad de los empleados de la construcción.
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    La responsabilidad administrativa del empresario en materia de prevención de riesgos laborales: estudio de las infracciones muy graves
    (Universidad de Murcia, 2008-12-19) Cos Egea, Manrique; Cámara Botía, Alberto; Departamentos y Servicios::Departamentos de la UMU::Derecho del Trabajo y la Seguridad Social
    La presente Tesis Doctoral se propone analizar la responsabilidad administrativa del empresario derivada de las infracciones muy graves en materia de prevención de riesgos laborales, para lo cual se estructura en dos partes. En la Primera Parte se examinan las diferentes infracciones empresariales recogidas en el art. 13 de la Ley sobre Infracciones y Sanciones en el Orden Social (TRLISOS). En la Segunda Parte de este trabajo se examina la sanción administrativa típica, esto es, la multa y otras medidas sancionadoras que pueden imponerse únicamente en el supuesto de que la infracción merezca la calificación de muy grave: publicidad de las sanciones –art. 40.2 TRLISOS–; suspensión o cierre del centro de trabajo –art. 53 Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) –; limitaciones a la facultad de contratar con la Administración –art. 54 LPRL–. Abstract: The aim of this Doctoral Thesis is to analyse the system of employer adminstrative responsability that is derived from the most serious infractions of the regulation of occupational risk prevention. The study is divided into two main parts. The first part includes an anlysis of different employer infractions covered in Article 13 of Infractions and Penalties Act. In the second part examines the administrative panalties that is, the fine and other punishable measures that can be imposed only when the infaction is really strict: sanctions publicity, company closing and forbidding of Public Contracts.
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    El marco jurídico en la prevención de riesgos laborales en el sector de la construcción : subcontratación y coordinación de actividades en las obras
    (2016-01-18) Blázquez Román, José Alejandro; García Romero, Belén; Departamento de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social
    Si existe una actividad especialmente crítica a la hora de hablar de siniestralidad laboral, ésta es la del sector de la construcción. Condicionantes como la deficiente formación en prevención de riesgos de muchos de los agentes que intervienen en el proceso constructivo, la subcontratación en cadena de servicios y obras, o la inestabilidad y la temporalidad del trabajo inciden fatídicamente en unos índices que, pese a haber descendido en los últimos años, siguen estando muy por encima de la media de otros sectores económicos. Una adecuada regulación normativa, sencilla de entender y de una aplicación práctica y eficaz, acompañada de compromisos formales entre empresarios, Administración y representantes de los trabajadores y la aplicación definitiva de procesos de integración de la prevención de riesgos en la propia cultura de las organizaciones empresariales, permitiría reducir significativamente estos niveles de siniestralidad, inadmisibles en una sociedad moderna. Con el presente trabajo se intenta aportar una visión general sobre la normativa aplicable en el sector de la construcción, incidiendo particularmente en tres puntos esenciales: 1-Por un lado, en el análisis jurídico de lo que se ha venido en llamar los “agentes de la edificación” a través del análisis de sus responsabilidades, conceptos, competencias y perfiles profesionales. Sujetos como el promotor, el coordinador, los contratistas, los directores de obra o los autónomos son analizados a la luz de las opiniones doctrinales más relevantes y de la nutrida jurisprudencia existente al respecto. 2-En segundo lugar se analiza, por su relevante impacto en este sector productivo, la problemática de la subcontratación como manifestación de un proceso de descentralización productiva que se da cada vez con más frecuencia en el sector, con los consiguientes problemas que ello implica en cuanto al desplazamiento de los riesgos desde las empresas más fuertes hacia las empresas situadas al final de “la cadena”. Concretamente se tratan sistemáticamente las siguientes cuestiones: el necesario control del cumplimiento de las obligaciones en materia de prevención por parte de las distintas empresas subcontratadas; los distintos niveles de subcontratación; las cuestiones que afectan a la necesaria formación de las empresas intervinientes; el papel de la negociación colectiva y el reforzamiento de los mecanismos de participación de los trabajadores. 3-En tercer lugar, y en atención a su gran trascendencia jurídica, es objeto de tratamiento la obligada coordinación de actividades empresariales. Dicha coordinación se hace especialmente necesaria en un entorno en el que, precisamente por el uso sistemático de la subcontratación, es habitual la confluencia de distintos sujetos y actividades dependientes de distintas empresas en un mismo centro de trabajo y una actuación incorrecta o negligente de alguno de los sujetos participantes, o la falta de planificación de su empresa puede causar daños al resto de los trabajadores implicados en la actividad. 4. Finalmente se analiza, por su relevancia y máximo interés, la figura de las Administraciones Públicas en su papel de promotores de la obra pública. Dado que dichas Administraciones no se limitan a ser los receptores de las obras licitadas y ejecutadas por empresas privadas, sino que asumen también el papel de promotores, se examinan las consecuencias legales que ello conlleva en estas circunstancias especialmente complejas, pues en este doble papel, no sólo están obligados a fundamentar sus decisiones y actuaciones al amparo de la normativa contractual que le es de aplicación, sino también de todo el conjunto normativo de naturaleza civil y laboral aplicable a cualquier promotor privado. Para cumplir con estos objetivos se ha optado por realizar un trabajo eminentemente teórico sobre la base de una tarea de investigación comenzando con lo más general y descendiendo a lo más particular y concreto; a partir de un esquema o índice inicial, basado en los contenidos de otros manuales relacionados con la materia, se ha ido desarrollando su contenido con el apoyo de artículos procedentes de diversas fuentes como son las Universidades, revistas especializadas, manuales, libros, bases de datos existentes en la red y, sobre todo, la jurisprudencia tanto de la jurisdicción social como administrativa. En particular, en numerosas ocasiones, la localización de algún artículo o apartado especialmente interesante y que entraba de lleno en la materia tratada, nos ha permitido seguir esa línea de investigación, aprovechando las referencias existentes de otros autores, sentencias o comentarios y consiguiendo así una visión más completa y reforzada de la cuestión en concreto; ello ha supuesto conseguir, en nuestra opinión, un trabajo de estudio completo, fundamentado y contrastado con las opiniones más solventes. Finalmente, esta línea de actuación o metodología nos ha permitido llegar a unas conclusiones válidas que abren para el fututo nuevas opciones de estudio e investigación empezando por la necesaria simplificación y racionalización del conjunto de normas existentes en esta materia de la prevención de riesgos laborales, normas que en atención a su diversa procedencia o complejidad a veces se convierten más en un problema que en una solución. Por otro lado, la necesaria formación profesional de los diferentes agentes que intervienen en el proceso de la edificación, profundizar en la coordinación de actividades en el mismo centro de trabajo, así como reforzar los mecanismos de control de la subcontratación y de la participación de las Administraciones públicas en su condición de promotores de la obra pública, son algunas de las conclusiones que se derivan del presente trabajo. If there is a particularly critical area which is worth mentioning when discussing workplace accidents, it certainly is the construction sector. Determining factors such as a poor risk-prevention training affecting many of the actors involved in the building process, systematic outsourcing of specific tasks and services, or the endemic short-term nature and labour instability affecting the sector have a fateful bearing on accident rates which, despite having declined in recent years, still remain well above the average of other economic sectors. Reducing this unacceptable indexes would involve the implementation of a proper legal regulation, easy to understand, practical and feasible, along with formal commitments between Government, employers and workers representatives, but above all, it would require a definitive integration of occupational risk-prevention principles in the business organization culture. This paper attempts to offer an overview on the applicable regulations concerning the construction industry, focusing particularly on three key issues: 1- Firstly, on the legal analysis of what has been called the "building process agents": developers, coordinators, contractors, self-employed workers… We discuss the different concepts as well as their individual responsibilities, skills and professional profiles, but focusing mainly on their legal status, specifically in the light of the most relevant doctrinal opinions and abundant case law on the matter. 2-Secondly, outsourcing is analyzed. Its relevance is hardly disputable in a scenario in which more and more often big, strong companies divert responsibilities to small firms “at the end of the chain”. Specifically, the following issues are discussed: the need to monitor compliance with prevention legislation by the various subcontractors; the different levels of outsourcing; the necessary training of the companies involved; the role of collective bargaining; and the need to strengthen workers participation mechanisms. 3-And thirdly, considering its major legal importance, we analyze the question of coordination between the different agents relevant to the building process. Such coordination is especially necessary in an environment in which, precisely because of the systematic use of subcontracting, it is not unusual the confluence in the same workplace of different subjects from different companies, an environment in which incorrect or negligent actions from any of the participants, or poor planning from any of the different managements involved might cause damage to the rest of the workers. 4.- Finally, we discuss Public Administrations, their role as promoters of public work. Since these authorities are not only the recipients of works executed by external, private companies, but also take on the role of promoters, we consider the legal consequences that this double capacity entails. A particularly complex task, since they are forced to take into account both public work contracting normative and civil common law, as well as labour regulation. In order to achieve these objectives, an eminently theoretical research has been chosen starting with the most general and getting to the most specific and concrete. Stemming from an initial scheme based on other subject-related manuals, its contents have been developed with the support of articles from different sources such as universities, specialized magazines, manuals, books, databases and, above all, both social and administrative jurisprudence. Some particularly interesting articles on the issue have let us carried on with this line of research taking advantage of other authors’ references, sentences or comments leading us to a more complete and reinforced sight of the question. In our opinion, we have been able to make a serious survey, well-founded and verified by trustworthy opinions. Finally, this methodology let us get to some valid conclusions which open future new options of study and investigation starting from the necessary simplification and rationalization of the existing rules concerning occupational hazard prevention. These rules sometimes become part of the problem because of their different origins and complexity. Some of the conclusions derived from the present work are the necessary professional training of the different agents involved in the building process, to deepen in the coordination of activities at the workplace itself as well as the reinforcement of the mechanisms which control outsourcing and the participation of Public Administrations as promoters of public work.
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    Salud laboral de profesionales de atención primaria: estudio de la violencia de usuarios
    (2018-01-09) López García, Cecilia; Llor Esteban, Bartolomé; Ruiz Hernández, José Antonio; Facultad de Enfermería
    En la presente tesis doctoral se realiza un estudio sobre la exposición a la violencia tipo II, es decir, aquella que es ejercida por los usuarios, pacientes o familiares, hacia los profesionales de Atención Primaria. Los objetivos son: a) validar y analizar las propiedades psicométricas de la adaptación de la “Hospital AggressiveBehaviourScale-Users” a Atención Primaria; b) conocer la frecuencia de exposición a violencia laboral en profesionales de Atención Primaria; c) identificar las variables sociodemográficas y laborales relacionadas con la exposición a violencia; d) determinar el grupo profesional más expuesto a violencia de usuarios; e) examinar la relación entre la exposición a violencia de usuarios y el Burnout; y f) analizar el impacto de la exposición a la violencia de usuarios, la satisfacción laboral y la empatía sobre el bienestar psicológico de los profesionales. Para llevar a cabo la investigación, se realizó un muestreo por conglomerados bietápico: se estratificó la población por centros de Atención Primaria (conglomerados) y, mediante muestreo aleatorio simple, fueron seleccionados 39 centros. Consecutivamente, se seleccionó, de manera aleatoria por un patrón de razón fija, a partir del listado alfabético de la totalidad de los profesionales de cada centro, a aquellos numerados con múltiplos de tres. Se repartió un cuestionario autoaplicado y anónimo a una muestra de 670 profesionales, obteniendo una muestra final de 574 (tasa de respuesta global del 85,7%). Los resultados obtenidos muestran que la escala adaptada a Atención Primaria (HABS-U-PHC) está formada por 14 ítems ( de Cronbach = ,91). Tras un análisis factorial confirmatorio se verificó la estructura de la escala, obteniéndose dos factores: Violencia no física y Violencia física. El 90,1% de los profesionales están expuestos, con una frecuencia mínima anual, a alguno de los indicadores de violencia no física recogidos en la escala y, en cuanto a la violencia física, la prevalencia anual es del 17,3%. Se han obtenido diferencias significativas en la exposición a la violencia de usuarios según el género, la antigüedad en la profesión, la realización de formación continuada y el grupo profesional. Igualmente, se ha obtenido que ambos factores de la violencia de usuarios se relacionan de manera directa con las dimensiones del Burnout, Agotamiento emocional y Cinismo. Asimismo, se identifica que la exposición a conductas violentas de los usuarios, la satisfacción laboral y la empatía de los profesionales influyen, dependiendo de la categoría profesional, en las puntuaciones de bienestar psicológico (GHQ total) de los profesionales de Atención Primaria. En conclusión, la distribución del riesgo de exposición a violencia no es homogénea en Atención Primaria por lo que se considera importante detectar los grupos y características profesionales asociadas a una mayor exposición para poder establecer y priorizar las medidas preventivas. Palabras clave: Violencia laboral; Violencia de usuarios; Profesionales de Atención Primaria; Salud Laboral; Satisfacción laboral; Burnout; Empatía; Bienestar Psicológico (GHQ). Abstract In this doctoral thesis, a study on exposure to type II violence is carried out, that is, that which is exercised by users, patients or relatives, in primary healthcare professionals. The aims are: a) Validate and analyze the psychometric properties of the adaptation of the “Hospital Aggressive Behavior Scale-Users” to Primary Care; b) to know the frequency of exposure to workplace violence in Primary Care professionals; c) identify sociodemographic and labor variables related to exposure to violence; d) determine the professional group most exposed to user violence; e) examine the relationship between exposure to user violence and Burnout; and f) analyze the impact of exposure to user violence, job satisfaction and empathy on the psychological well-being of professionals. To carry out the research, a two-stage cluster sampling was performed: the population was stratified by primary healthcare centers (clusters) and 39 centers were selected through simple random sampling. Consequently, using a fixed ratio pattern, we selected from the alphabetical listing of all the professionals from each center those who were numbered with multiples of three. A self-administered and anonymous questionnaire was distributed to a sample of 670 professionals, obtaining a final sample of 574 (response rate of 85.7%). The results show that the scale adapted to Primary Care (HABS-U-PHC) consists of 14 items (Cronbach's = .91). After confirmatory factor analysis, the structure of the scale was verified, obtaining two factors: Non-physical violence and Physical violence. 90.1% of professionals are exposed, with a minimum annual frequency, to some of the indicators of non-physical violence included in the scale and, in terms of physical violence, the annual prevalence is 17.3%. Significant differences were found in aggressions received according to gender, professional tenure, continuing education and the professional group. Likewise, it has been obtained that both factors of user violence are directly related to the dimensions of Burnout, Emotional Exhaustion and Cynicism. Finally, it is identified that exposure to violent behaviors of users, job satisfaction and the empathy of professionals influence, depending on the professional group, in the psychological well-being scores (total GHQ) of Primary Care professionals. In conclusion, the distribution of the risk of exposure to violence is not homogeneous in primary healthcare, so it is important to detect the groups and professional characteristics associated with greater exposure in order to establish and prioritize preventive measures. Keywords: Workplace violence; Users violence; Primary healthcare professionals; Occupational Health; Job satisfaction; Burnout; Empathy; Psychological well-being (GHQ).
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    Violencia de los usuarios hacia el personal de enfermería : evaluación del riesgo laboral y análisis de las consecuencias psicológicas
    (2015-07-03) Galián Muñoz, Inmaculada; Llor Esteban, Bartolomé; Ruiz Hernández, José Antonio; Facultad de Enfermería
    La presente tesis doctoral se centra en el estudio de la exposición a la violencia de los usuarios del personal de enfermería de los hospitales públicos de la Región de Murcia, ya que el riesgo de violencia laboral presenta una especial importancia en el ámbito sanitario, siendo el colectivo de enfermería uno de los más afectados tal y como se refleja en distintos estudios (Franz, Zeh, Schablon, Kuhnert y Nienhaus, 2010; Kling, Yassi, Smailes, Lovato y Koehoorn, 2009; Roche, Diers, Duffield y Catling-Paull, 2010; Shields y Wilkins, 2009). Los objetivos de este estudio son conocer la exposición a ma¬nifestaciones hostiles de los usuarios hacia los profesionales de enfer¬mería hospitalaria dependientes del Servicio Murciano de Salud (SMS) según variables sociodemográficas y laborales; profundizar en el análisis de la exposición a violencia en el servicio detectado en el capitulo dos como más expuesto (urgencias), valorando, igualmente, la exposición a conductas hostiles según variables sociodemográficas y laborales, e incluyendo la presencia de posibles consecuencias psicológicas, así como una comparativa con los resultados de la muestra total de profesionales de enfermería hospitalaria; y por último, estudiar la relación entre la exposición a violencia y el nivel de burnout, valorando el papel de la satisfacción laboral como variable moduladora entre ambas. Para realizar el estudio se ha llevado a cabo un cuestionario autoaplicado y anónimo en 2010 en el personal de enfermería de todos los hospitales del SMS, para la que se realizó un muestreo aleatorio y estratificado por centros y servicios (30% de los profesionales de enfermería), obteniendo finalmente un tamaño muestral de 1.489 sujetos (nivel de confianza 99%; error muestral 1,75%). De los resultados obtenidos destacar que el 22,8% de los profesionales de enfermería sufrieron semanal o diariamente al menos una de las manifestaciones de violencia verbal o no física recogida en la escala, alcanzando el 71% si consideramos una frecuencia al menos anual. Se han hallado diferencias significativas en las agresiones recibidas según estado civil, edad, hospital, profesión, tipo de contrato, turno, antigüedad en la profesión y servicio, siendo los trabajadores de urgen¬cias los que obtuvieron puntuaciones significativamente mayores en la escala. En estos últimos trabajadores se ha detectado que las manifestaciones de violencia más frecuentes a las que han estado expuestos han sido los enfados por la demora de asistencia y por la falta de información, siendo significativamente mayor la exposición en los hospitales de mayor tamaño, enfermeras respecto a auxiliares, y entre las personas que trabajan más horas, existiendo una correlación entre la violencia no física con el grado de burnout, la satisfacción laboral y el bienestar psicológico. Por último, profundizando en la relación entre esta exposición a la violencia y el nivel de burnout, hemos obtenido que el nivel de cinismo de los trabajadores se correlaciona directamente con la frecuencia de exposición a violencia no física cuando los niveles de satisfacción son bajos, pero cuando la satisfacción es alta, sea cual sea la exposición a violencia, se obtienen puntuaciones similares en cinismo. De estos resultados podemos concluir que la distribución del riesgo de exposición a violencia no es homogénea dentro del colectivo de enfermería y por ello es importante detectar aquellos grupos con una mayor exposición, para poder establecer y priorizar las medidas preventivas. Para establecer estos grupos recomendamos detectar donde existe un porcentaje de trabajadores mayor con una exposición alta respecto a una población de referencia. Igualmente aconsejamos incluir, en la planificación de actividades preventivas, actividades no solo dirigidas a una prevención primaria del riesgo, sino también secundaria, que disminuyan las consecuencias psicológicas de la violencia en el trabajador, como puede ser el aumento de la satisfacción extrínseca. Palabras clave: Salud laboral, Violencia laboral, Ser¬vicio de Enfermería en Hospital, Satisfacción Laboral, Síndrome de Burnout. ABSTRACT This doctoral thesis focuses on the study of the exposure to user violence of the nurses of public hospitals in the Region of Murcia. The risk of workplace violence is especially relevant in the health sector, because the nursing collective is one of the most affected ones, as reflected in various studies (Franz, Zeh, Schablon, Kuhnert, & Nienhaus, 2010; Kling, Yassi, Smailes, Lovato, & Koehoorn, 2009; Roche, Diers, Duffield, & Catling-Paull, 2010; Shields & Wilkins, 2009). The objectives of this study are: to determine the exposure to hostile user demonstrations of the nursing staff of the Servicio Murciano de Salud (SMS; in English, the Health Service of Murcia), considering socio-demographic and work variables; to analyze in depth the exposure to violence in the service detected as the most exposed (emergencies), also appraising the exposure to hostile behaviors according to socio-demographic and work variables, and including the presence of possible psychological consequences, as well as a comparison with the results of the total sample of hospital nurses; and finally, to study the relationship between exposure to violence and the level of burnout, appraising the role of job satisfaction as a modulating variable between the two. For this purpose, a self-applied, anonymous questionnaire was administered to the nursing staff in all the SMS hospitals, and a randomized, stratified sampling by centers and services (30% of nurses) was conducted, finally obtaining a sample size of 1,489 subjects (99% confidence level; 1.75% sampling error). Among the results obtained, we highlight that 22.8% of the nurses suffered weekly or daily at least one of the expressions of verbal or non-physical violence collected by the scale, reaching 71% if the past year is considered. Significant differences were found in aggressions received according to marital status, age, hospital, profession, type of contract, shift, seniority in the profession and service, with the emergency unit staff obtaining significantly higher scores on the scale. In these latter workers, we detected that the most frequent expressions of violence to which they have been exposed are anger due to the delay in assistance and the lack of information. Exposure was significantly higher in larger hospitals, in nurses compared with auxiliary staff, and among staff who worked more hours, and a correlation between non-physical violence and the degree of burnout job satisfaction, and psychological well-being was found. Finally, examining in greater depth the relationship between exposure to violence and the level of burnout, we found that workers' level of cynicism directly correlates with the frequency of exposure to non-physical violence when job satisfaction levels are low, but when these are high, regardless of exposure to violence, similar scores were obtained in cynicism. On the basis of these results, we can conclude that the distribution of the risk of exposure to violence is not homogenous within the nursing collective and for this reason, it is important to detect the groups with greater exposure in order to establish and prioritize preventive measures. To establish these groups, we recommend detecting workplaces in which there is a greater percentage of workers with high exposure to violence compared to a reference population. We also recommend including in the planning of preventive activities not only activities aimed at primary risk prevention, but also secondary prevention, such as the increase of the extrinsic job satisfaction, which would decrease the psychological consequences of violence in the worker. Keywords: Occupational health, patient violence, nursing staff, job satisfaction, burnout.
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    Violencia de usuarios hacia los profesionales de salud mental
    (2018-01-09) Sánchez Muñoz, María; Ruiz Hernández, José Antonio; Llor Esteban, Bartolomé; Facultad de Psicología
    RESUMEN La presente tesis doctoral explora la violencia de usuarios percibida por los profesionales de Salud Mental de la Región de Murcia. El riesgo de violencia laboral presenta una especial importancia en este ámbito, tal y como reflejan diversos estudios (Llor Esteban, Sánchez Muñoz, Ruiz Hernández & Jiménez Barbero, 2017; Magnavita&Heponiemi, 2012;Piquero, Piquero, Craig &Clipper, 2013), por lo que nos pareció interesante profundizar en el tema. Los objetivos de este estudio son conocer la exposición a manifestaciones hostiles de los usuarios hacia los profesionales de Salud Mental dependientes del Servicio Murciano de Salud (SMS), según variables sociodemográficas y laborales; analizar la relación entre dicha exposición a conductas hostiles y la presencia de posibles consecuencias, tales como variaciones en la satisfacción laboral, el burnout y el bienestar psicológico, adaptar la escala Healthcare-workers´AggresiveBehaviourScale-Users(HABS-U), desarrollada en el ámbito hospitalario, al contexto de Salud Mental, así como probar sus propiedades psicométricas; comparar la violencia percibida en ambos contextos,y por último, determinar el grupo profesional y el programa de intervención de Salud Mental que registra mayores niveles de violencia. Para realizar el estudio se administró en una primera fase, un cuestionario autoaplicado y anónimo (HABS-U), acuatro servicios hospitalarios (Psiquiatría, Urgencias, Materno-Infantil y Hospitalización Médica, siendo la población de estudio 518 enfermeros y auxiliares de enfermería provenientes de 4 hospitales públicos de la Región. En una segunda fase se llevó a cabo la adaptación de la escala mencionada a la población de Salud Mental. Empleando una metodología cualitativa y cuantitativa, el instrumento se aplicó a una muestra de 359 profesionales de Salud Mental, pertenecientes al SMS. Los resultados de la adaptación del instrumento, concluyeron una escala (Healthcare-Workers´AggresiveBehaviourScale-UsersVersion Mental Health [HABS-U-MH]) compuesta por 10 ítems, distribuidos en dos factores (violencia no física y violencia física), que presenta una alta consistencia interna y una adecuada validez externa, obtenida mediante las correlaciones con las escalas de validación. El análisis de las variables sociodemográficas y laborales, mostró que existen diferencias significativas en las agresiones recibidas según sexo, edad, antigüedad en el puesto y profesión, siendo los trabajadores de enfermería y los no sanitarios los que obtuvieron puntuaciones significativamente mayores en la escala. Respecto al tipo de servicio, una primera comparación entre los servicios hospitalarios reveló diferencias en cuanto a frecuencia y tipo de violencia, siendo las manifestaciones físicas más frecuentes en Psiquiatría y las no físicas en Urgencias. Una segunda comparación entre los programas de Salud Mental mostró que la mayor tasa de violencia se registra en las Unidades de Hospitalización Breve y de Media Estancia. De estos resultados podemos concluir que la distribución del riesgo de exposición a violencia no es homogénea dentro del personal sanitario,siendo especialmente alta en Salud Mental, por lo que es fundamental establecer medidas preventivas en los grupos profesionales y servicios más expuestos. La escala adaptada a esta población se muestra útil para estudiar las diferentes manifestaciones hostiles de los usuarios, tanto físicas como no físicas. Palabras clave: violencia laboral; Servicios de Salud Mental; profesionales sanitarios; factores psicosociales; salud laboral. ABSTRACT This Doctoral Thesis explorethe users violence perceived by Mental Health staff in the Región de Murcia. The risk of workplace violence is especially relevant in the health sector, being one of the most affected ones, as reflected in various studies (Llor Esteban, Sánchez Muñoz, Ruiz Hernández & Jiménez Barbero, 2016; Magnavita & Heponiemi, 2012; Piquero, Piquero, Craig & Clipper, 2013), so we found it interesting to go deeper into the subject. The objectives of this study are: to determine the exposure to hostile user demonstrations of the Mental Health staff of the Servicio Murciano de Salud (SMS; in English, Murcian Health Service), considering socio-demographic and work variables; also appraising the exposure to hostile behaviors according to socio-demographic and work variables, and including the presence of possible psychological consequences;to adapt y validate the Healthcare-Workers´Aggresive Behaviour Scale-Users (HABS-U), developed in hospitals for mental health population, and to test its psychometric properties; to compare perceived violence in both contexts, and finally, to determine which professional group is most exposed, as well as knowing the service with higher levels of violence in Mental Health Services. For this purpose, a self-applied, anonymous questionnaire was administered to 4 hospital services: Mental Health, Emergency Units, Medical Hospitalization and Maternal-and-Child Units. A sample of 518 participants included two professional categories (nurses and auxiliary nursing staff) and was obtained from 4 public hospitals of the Region of Murcia. In a second fhase, was carry out to adaptation of HABS-U to the Mental Health population. Using qualitative and quantitative methodology, the instrument was applied to a sample of 359 Mental Health professionals from SMS. The results obtained showed a 10-item instrument (Healthcare-Workers´Aggresive Behaviour Scale-Users Version Mental Health [HABS-U-MH]) distributed in two factors (non-physical violence and physical violence), which was validated by means of confirmatory factor analysis. Both the resulting questionnaire and the factors identified present high internal consistency and adequate external validity, analysed by means of statistically significant correlations between the Hospital Aggressive Behaviour Scale and job satisfaction, burnout components, and psychological well-being. There were significant differences in the scales of Physical and Non-physical violence as a function of the sociodemographic and work variables (sex, age, marital status, seniority in the profession and type of profession and service), being the nursing and the non-medical staff, the most exposed groups to user violence.Regarding to type of service, a first comparison it was found significant differences in the frequency and type of violence among the hospital services studied: higher rates of physical violence were found in Mental Health Services, and of non-physical violence in Emergency Units, compared to the other units. A second comparison between Mental Health Services, showed that the most exposed workplaces were the Brief Psychiatric Hospitalization and Half Stay Hospitalization Services. On the basis of these results, we can conclude that the distribution of the risk of exposure to violence is not homogenous within the Health personnel, being especially high in Mental Health staff, and for this reason, it is important to detect the professional groups and services with greater exposure in order to establish and prioritize preventive measures. The obtained scale is useful to assess user violence in MHS, both physical and non-physical. Palabras clave: Workplace violence; Mental Health Services; Health staff; Psychosocial factors; Occupational Health.