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Adherencia al tratamiento antirretroviral en mujeres con VIH/SIDA: estudio mixto
(Universidad de Murcia, 2018-04-20) Sánchez Peñas, Sara; Almansa Martínez, Pilar; Facultad de Enfermería
Introducción. A pesar de los progresos en terapia antirretroviral la enfermedad del Virus de la Inmunodeficiencia Humana sigue siendo un problema importante de salud pública a nivel mundial, con unas consecuencias severas para las personas que lo padecen y todo el contexto de la sociedad. Aunque en sus inicios afectaba mayoritariamente a hombres, el acelerado incremento de mujeres nos habla de la evolución de la epidemia, hacia patrones de transmisión heterosexual. Objetivos. Conocer el grado de adherencia a la terapia antirretroviral de gran actividad de las mujeres con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, atendidas en cinco hospitales de la Región de Murcia, e identificar los factores que influyen en la adherencia a TAR, desde una perspectiva de género. Metodología. Estudio multicéntrico. El diseño de la investigación fue mixto de tipo explicativo secuencial, con análisis de datos obtenidos entre los años 2104- 2015. La primera fase del estudio fue cuantitativa descriptiva, transversal, y retrospectiva. La muestra estuvo compuesta por 86 mujeres entre 18– 65 años diagnosticadas de VIH/Sida con TAR, acogidas al Programa Selectivo de Revisión de Medicamentos, reclutadas en 5 centros hospitalarios de la RM y que cumplían los criterios de inclusión. Se midieron variables sociodemográficas y para evaluar la ADH al TAR, se utilizaron el cuestionario SMAQ, los Registros de dispensación de antirretrovirales, el cuestionario de Categorías para las mujeres con VIH (CAT- M VI) y la carga viral, así como los linfocitos CD4 para estadificar a las participantes. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 23.0. La segunda fase del estudio fue cualitativa con abordaje fenomenológico a una muestra compuesta de 15 mujeres, aplicando el criterio de saturación temática. La recogida de datos se realizó mediante entrevista semiestructurada, y se procedió al análisis de contenido del discurso. Para esta investigación se tuvieron en cuenta las consideraciones éticas previstas en nuestra legislación. Resultados. El estudio reveló que las mujeres con VIH/Sida, tienen un problema de ADH a TAR, ya que el Cuestionario SMAQ evidencio una ADH baja del 58,10%, el Registro de dispensación un 59,30%, y el CAT- M VIH una ADH del 46,50%. Conclusiones. A pesar de que la mayoría de las mujeres estudiadas se declararon adherentes al TAR, los resultados indican que tienen un problema de ADH a los mismos. Los factores sociodemográficos que se asocian a una ADH subóptima al TAR serían; tener hijos/as a su cargo, el trabajo doméstico, trabajar fuera de casa y cuidar a algún familiar o pareja con VIH/Sida. Mientras que los factores predictores de una ADH óptima serían: tener una información adecuada sobre la enfermedad, simplificación y pautas del TAR, la ausencia de efectos secundarios a los ARV, el apoyo sociofamiliar, apoyo de la pareja y el afrontamiento positivo de la enfermedad. Por parte de los profesionales sanitarios, la confidencialidad, la privacidad respecto al seroestatus. Respecto a la experiencia vivida por las mujeres estudiadas los factores emocionales, el estigma y el progreso de la enfermedad, son las categorías más relacionadas con la ADH al TAR. El miedo es el sentimiento que más afecta emocionalmente a las mujeres, aquel que tiene que ver con revelar su seroestatus, infectar a otras personas, iniciar o reiniciar relaciones de pareja, y el miedo a la discriminación Nowadays, HIV is still considered a public health problem worldwide. Despite of improvements in antiretroviral therapy, HIV has a very negative impact in patients as well as in the society they live. In the past, the prevalence and incidence of this disease was predominantly affecting male subjects. At the present, it seems that the incidence of HIV is gradually increasing among women, pointing towards a trend of heterosexual transmission for this disease. Objectives. The aim of this study was to know the level of adherence to ART among HIV/HIV-seropositive women who attended 5 hospitals within Murcia country (Spain). In addition, further investigations were undertaken to identify possible factors that may affect the adherence to ART among female patients. Methods. The study was designed as a multicentre mixed-sequential explanatory study. The data used for analysis was gathered from 2014 to 2015. The first stage of the study was designed as a retrospective cross-sectional phase. The study group was formed by 86 HIV-positive women, aged between 18-65 years and being currently treated with ART. They were part of a hospital-based Program aimed at the Monitoring and Revision of the Medication of these specific patients. The recruitment process for the study subjects took place in 5 different hospitals within Murcia country (Spain) according to the inclusion criteria. Demographic data was gathered and this was used to calculate adherence to ART, SMAQ questionnaire, records of medication given to patient, CAT-M VI questionnaire, viral load and CD4 count for the study population. Statistical analysis of the data was performed using SPSS v. 23.0. The data used for the analysis was the final number of cases completed, percentages, scores, means, standard deviation with a p-value <0.05. The design of the second stage of the study was qualitative phenomenological. The population of study were 15 women and a thematic saturation approach was used. Data gathering was performed during a semi-structure interview of the study subjects, taking into account current Spanish legislation for any ethical considerations. Results. The study showed that HIV women had reduced ADH to ART. SMAQ questionnaire showed a low ADH of 58.10%, records of medication given to patient 59.30%, and CAT-M VI 46.50%. Conclusions. The majority of women in the study population reported to be ADH to ART. However, results showed that ADH to ART was rather suboptimal. The factors associated with low ADH to ART were having children, being in charge of house chores, taking care of a relative or having a partner with VIH. The factors associated with an improved/optimal ADH to ART were being adequately informed about HIV, having guidance and simplification of protocols to take ART, absence of negative side effects associated with HIV, family/social/partner support, positive attitude towards the disease and confidentiality of HIV status. Regarding the experience of the studied women, the emotional factors such as stigma and progression of the disease, are the categories most related to ADH to ART. Fear was the feeling that had the worst impact in women´s emotional aspect. Their fears included being publicly identified as a HIV patient, HIV transmission, starting a new relation or being discriminated.
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Agenda científica y extracientífica en VIH/SIDA
(Murcia, Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2001) Licea de Arenas, Judith; Vallés Valenzuela, Javier; Izazola, José Antonio; Facultad de Comunicación y Documentación
La epidemia de SIDA constituye un reto para la sociedad, por lo que el objetivo de este estudio fue determinar la participación de los representantes de los países de América Latina y el Caribe en las Conferencias Internacionales sobre SIDA desde el punto de vista de la orientación temática de las presentaciones y su afiliación institucional. Metodología: los datos empíricos se construyeron con base el la información relativa a las presentaciones en congresos obtenida de la base de datos AIDLSINE preparada por la National Library of Medicine de Estados Unidos utilizando la ocurrencia de los países de América Latina y el Caribe, combinada con International Conference on AIDS. Las organizaciones/instituciones de procedencia de los autores se agruparon conforme al Inventory of HIV/AIDS information sources in the Asia Pacific region del UNAIDS Asia Pacific Intercountry Team y la clasificación por tema del International best practices elaborado por ONUSIDA.
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Aterosclerosis carotídea subclínica en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana : factores de riesgo y relación con los modelos predictivos de riesgo cardiovascular de framingham, SCORE y D:A:D
(Universidad de Murcia, 2018-12-10) Martín Cascón, Miguel; Bernal Morell, Enrique; Espinosa Parra, Francisco Javier; Cano Sánchez, Alfredo; Escuela Internacional de Doctorado
Antecedentes y objetivos: La enfermedad cardiovascular (ECV) supone una importante causa de morbilidad y mortalidad en pacientes con infección por el VIH (PIVIH). El riesgo de sufrir un evento cardiovascular en estos pacientes es mayor que en personas seronegativas y los eventos cardiovasculares aparecen a edades más tempranas. Este riesgo puede estimarse con escalas de predicción usadas en la población general y también con otras escalas exclusivamente diseñadas para su uso en PIVIH. Los objetivos de este estudio fueron: estimar la prevalencia de aterosclerosis carotídea subclínica (AcS) en nuestra área; estudiar la capacidad de clasificación del riesgo cardiovascular (RCV) y predicción de AcS de los modelos de Framingham, SCORE y D:A:D; y elaborar un nomograma predictor de AcS con un menor número de variables y una capacidad predictora no inferior a los tres modelos mencionados. Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo y analítico de una base de datos prospectiva multicéntrica en el que se incluyeron PIVIH mayores de 18 años que seguían un control regular en la consulta de Enfermedades Infecciosas. Se estimó el RCV de los pacientes con las ecuaciones de Framingham, SCORE y D:A:D. Se evaluó la presencia de AcS mediante ecografía, con la medición manual del grosor de la íntima-media carotídea (GIMc) y la detección de placa. Se realizó un análisis de regresión logística binaria y en base a sus resultados se diseñó un nomograma predictor de AcS. La capacidad predictiva de los modelos se analizó mediante curvas ROC y su exactitud para detectar AcS en pacientes de alto RCV se determinó con el índice Kappa de Cohen. Los cálculos se realizaron con los paquetes estadísticos SPSS Statistics v24 y el software libre ‘R’. Resultados: Se analizaron 235 pacientes que cumplieron los criterios de selección. La mediana del GIMc del promedio de todos los segmentos de la carótida fue de 0,75 mm (RIC 0,65 – 0,89 mm) y la mediana del GIMc en arteria carótida común izquierda fue de 0,65 mm (RIC 0,57 – 0,77 mm). La prevalencia de AcS fue de 55,3% (IC 95% 48,9 – 61,5 %). La prevalencia de placa carotídea fue de 14,9% (IC 95% 10,9 – 20,0 %). De los modelos estudiados, D:A:D fue el que menos pacientes clasificó en el estrato de bajo RCV. Todos los modelos predictivos (Framingham, SCORE y D:A:D) infraestimaron el RCV en relación a la presencia de AcS en el 22,6%, 26,4% y 8,1% de los pacientes respectivamente. Los tres modelos presentaron una capacidad discriminativa de AcS similar, con áreas bajo la curva (AUC) sin diferencias significativas: AUC = 0,762; 0,779 y 0,768 respectivamente. Los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) clásicos y la duración de la infección por el VIH fueron los principales factores de riesgo asociados a la presencia de AcS. Los factores predictores independientes de AcS fueron: la edad ≥50 años (OR = 3,054; IC 95% [1,54 – 6,04]; p < 0,001), la hipertensión arterial (HTA) (OR = 2,759; IC 95% [1,23 – 5,98]; p = 0,010), el colesterol total (por mg/dL) (OR = 1,010; IC 95% [1,01 – 1,02]; p = 0,002) y la duración de la infección por el VIH (por año) (OR = 1,047; IC 95% [1,01 – 1,09]; p = 0,019). Se diseñó un nomograma con 4 variables: edad ≥50 años, presencia de HTA, cifra de colesterol total y duración de la infección por el VIH; cuya capacidad predictora de AcS no fue inferior a la del resto de modelos estudiados. Conclusiones: En los pacientes con infección por el VIH de nuestro medio la prevalencia de AcS fue elevada y sus principales factores de riesgo fueron los FRCV clásicos y la duración de la infección por el VIH. Los modelos de Framingham, SCORE y D:A:D presentaron una capacidad predictora de AcS similar. Sin embargo, la ecuación del estudio D:A:D fue la que mejor estimó el RCV en relación a la presencia de AcS y la que presentó mayor exactitud para detectar AcS en pacientes de alto RCV. La buena correlación entre el GIMc y las escalas pronósticas de RCV apoyarían el uso de la ecografía carotídea para optimizar el cálculo del riesgo y el tratamiento preventivo de la ECV en personas con infección por el VIH.
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Características clínicas y epidemiológicas diferenciales de las poblaciones inmigrante y autóctona con infección por el VIH en el área sanitaria de Cartagena. Periodo 1998-2008. Differential clinical and epidemiological features of the native and immigrant populations with HIV infection in the health area of Cartagena. Period 1998-2008
(Universidad de Murcia, 2009-02-18) Vera Méndez, Francisco Jesús; Cano Sánchez, Alfredo; Trujillo Santos, Antonio Javier; Departamentos y Servicios::Departamentos de la UMU::Medicina Interna
Objetivos: Describir y comparar las características epidemiológicas, clínicas e inmuno-virológicas de la población inmigrante y autóctona VIH+. Pacientes y Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo que analiza y compara las principales variables clínicas, epidemiológicas, inmuno-virológicas y los principales aspectos relacionados con el TARGA en la población inmigrante y autóctona. Resultados y Conclusiones: El modo de transmisión del VIH más prevalente en inmigrantes fue la vía heterosexual (70.5%) y en autóctonos el consumo de drogas intravenosas (54.7%). No se hallaron diferencias clínicas e inmuno-virológicas significativas en ambas poblaciones tanto en la visita basal como al final del seguimiento clínico. La adherencia al TARGA fue buena (>95%) en inmigrantes y autóctonos (80.2% vs 76.2%, p=N.S). La frecuencia de defunciones por SIDA fue similar en inmigrantes y autóctonos (33.3% vs 31.2%) y las pérdidas de seguimiento de causa no filiada fueron mayores en sujetos inmigrantes (45% vs 36%). Abstract: Objectives: To describe and compare the epidemiological, clinical and immuno-virological features in immigrant and native HIV + populations. Patients and Methods: A retrospective cohort study that analyzes and compares the main clinical, epidemiological, immuno-virological aspects and the main issues that relate to HAART in the immigrant and native population. Results and Conclusions: The mode of transmission of HIV most prevalent in immigrants was heterosexual (70.5%) and indigenous injecting drug use (54.7%). We found no significant differences in immuno-virological parameters in both populations in the baseline visit and at the end of clinical follow-up. Adherence to HAART was good (> 95%) in immigrant and native HIV+ patients (80.2% vs 76.2%), without significant differences. The frequency of AIDS deaths was similar for immigrant and native patients (33.3% vs 31.2%) and the losses to follow-up due to unknown causes were higher in immigrant patients (45% vs 36%).
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Charla informativa. VIH/SIDA. Médicos sin Fronteras. Centro Social Universitario.
(Servicio de Comunicación, 2011-12-12) Urbina, Luis
Charla informativa. VIH/SIDA. Médicos sin Fronteras. Centro Social Universitario.
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Conocimiento y utilización de los métodos anticonceptivos y su relación con la prevención de enfermedades de transmisión sexual en jóvenes
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2003) Revilla Delgado, Consuelo; Santín Vilariño, Carmen; Torrico Linares, Esperanza; López López, Mª José
El objetivo de la presente investigación es describir la frecuencia y distribución de comportamientos, actitudes y conocimientos acerca de los métodos anticonceptivos y su relación con conductas de riesgo de trasmisión de enfermedades. Para ello se evaluó una muestra constituida por 483 jóvenes de diferentes niveles de escolarización, con edades comprendidas entre 14 y 20 años, a los que se administró un cuestionario que recoge información acerca de su nivel de conocimientos sobre anticoncepción, sus actitudes hacia la utilización de estos métodos y posibles comportamientos de riesgo. Los resultados ponen de manifiesto la necesidad de llevar a cabo una acción formativa más rigurosa en todos los niveles de edad con la finalidad de contrarrestar la información distorsionada o incompleta que les llega del entorno más inmediato.
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Cultura y Sida. Exposición.
(2020-02-26) Manzanera, María
Cultura y Sida. Exposición.
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Determinantes del uso inconsistente del condón en mujeres que tienen sexo vaginal, oral y anal
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2006) Robles Montijo, Susana; Piña López, Julio Alfonso; Moreno Rodríguez, Diana
Partiendo de algunos elementos contemplados en un modelo psicológico de prevención aplicado al SIDA, en este trabajo se propuso identificar en mujeres universitarias el papel de variables históricas (conocimientos y actitudes) y del presente (autoeficacia y variables situacionales) como predictoras del uso inconsistente del condón cuando se tienen relaciones sexuales vaginales, orales y anales. Se realizó un estudio transversal con una muestra aleatoria de 355 mujeres entre los 18 y 26 años de edad de una universidad pública del estado de México. Las variables evaluadas incluyeron conocimientos, autoeficacia y actitudes relacionadas con el VIH/SIDA, así como tres variables situacionales que hacían referencia a no investigar la historia sexual de la pareja al tener sexo vaginal, oral y anal. El uso inconsistente de condón se evaluó calculando la proporción de encuentros sexuales no protegidos. Se realizó un análisis de regresión logística para identificar los predictores del uso inconsistente del condón al tener sexo vaginal, oral y anal. Los únicos predictores del uso inconsistente del condón fueron “el condón disminuye la satisfacción sexual” y “no investigo historia sexual”. Los datos se discuten en el contexto del modelo, enfatizando el papel de los factores motivacionales y situacionales que influyen en las conductas sexuales de riesgo y la importancia de las competencias funcionales relacionadas con la prevención del VIH/SIDA en mujeres.
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Educación y prevención del SIDA
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2005) García Martínez, Alfonso
Ante las dificultades que, desde el punto de vista de la salud, encuentran las sociedades actuales para combatir eficazmente la pandemia del VIH/SIDA, este artículo pasa revista a la importancia que revisten las representaciones sociales de la enfermedad a la hora de plantearse medidas preventivas eficaces por parte de los sujetos. Del mismo modo, se analiza la relevancia del trabajo educativo desde las primeras edades para capacitar a los sujetos y que estos adopten los comportamientos que mejor se adapten a la preservación de la salud y al incremento de los recursos que faciliten una mejor calidad de vida.
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Entrenamiento conductual en habilidades de comunicación sexual en la pareja y uso correcto del condón
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2006) Frías Arroyo, Beatriz; Robles Montijo, Susana; Moreno Rodríguez, Diana; Rodríguez Cervantes, Martha; Barroso Villegas, Rodolfo; Díaz González y Anaya, Eugenio; Rodríguez Campuzano, María de Lourdes; Hernández Pozo, Rocío
El presente estudio evalúa los efectos de un entrenamiento conductual en habilidades de comunicación sexual en la pareja y uso correcto del condón sobre la consistencia en el uso del condón en una muestra de 50 estudiantes universitarios sexualmente activos. En la postevaluación de las variables medidas a través de la observación directa se encontró una ejecución significativamente más alta en el grupo de intervención que la obtenida en el grupo control en la habilidad para iniciar y mantener una conversación sobre sexualidad (p<.01), negociar el uso del condón (p<.01) y uso correcto del condón (p<.001); en las medidas indirectas del uso de condón hubo un incremento intragrupo para el grupo experimental en el uso del condón en la última relación sexual y en su uso consistente, pero no hubo diferencias entre grupos en el uso del condón en las relaciones sexuales en general (p=.869), uso del condón en la última relación sexual (p=.311) y consistencia en el uso del condón (p=.082). Ninguna de las habilidades conductuales entrenadas se correlacionó con las medidas de autoinforme del uso del condón. Se cuestiona la validez de las medidas indirectas del uso del condón y se plantea la necesidad de incluir en los programas de prevención del VIH/SIDA la evaluación y entrenamiento de la habilidad conductual para usar correctamente el condón y su vinculación con la habilidad para negociarlo.
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Evaluación del deterioro cognitivo en pacientes VIH+ en tratamiento con terapia antirretroviral (TAR)
(2018-01-05) Torres Perales, Ana María; Bernal Morell, Enrique; Cano Sánchez, Alfredo; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción: Aunque la demencia asociada a SIDA ha disminuido mucho su incidencia tras la introducción de la terapia antirretroviral, se ha producido un aumento de formas de deterioro cognitivo menores que siguen siendo clínicamente relevantes pues se asocian con un descenso de la calidad de vida de los pacientes, con una peor adherencia al tratamiento y consecuentemente con un aumento de las resistencias y de morbimortalidad por otras enfermedades asociadas al VIH. Objetivos: Estudiar la prevalencia de alteraciones cognitivas evaluadas mediante la prueba de cribado MoCA y determinar la presencia de HAND y de afectación de los distintos dominios cognitivos mediante una evaluación neuropsicológica completa. Conocer los factores de riesgo asociados a HAND y a la existencia de alteraciones en los distintos dominios cognitivos. Finalmente queríamos determinar la capacidad discriminativa de MoCA y MMSE para detectar deterioro cognitivo así como su sensibilidad y especificidad como pruebas de cribado de HAND e intentar encontrar el mejor punto de corte de MoCA para detectarlo. Material y métodos: Se incluyeron un total de 101 pacientes entre 20 y 60 años con infección por VIH y en tratamiento antirretroviral a los que se realizó la prueba MoCA como cribado de deterioro cognitivo. Aquellos que puntuaron por debajo de 26 fueron citados para realizar una batería de exploraciones neuropsicológicas completa que evaluó 7 dominios cognitivos. Además se completó el estudio con analítica completa y cuestionarios de ansiedad, depresión y actividades de la vida diaria. Para valorar diferencias en cuanto a la presencia de ADN bacteriano y a marcadores de inmunoactivación entre pacientes con alteración cognitiva y pacientes sin ella, se escogió a un subgrupo de 28 pacientes con MoCA patológico y a otro de 24 pacientes con MoCA normal. A este último grupo también se le realizó la exploración neuropsicológica completa para asegurar que fuesen cognitivamente asintomáticos. La comparación fue realizada entre los pacientes que finalmente presentaban criterios de HAND y los que no los presentaban una vez evaluados mediante la exploración neuropsicológica completa. Resultados: La prevalencia de deterioro cognitivo evaluado por MoCA fue del 43,6%. La afectación de los distintos dominios cognitivos osciló entre el 13,64% para el aprendizaje y el 66,67% para las funciones ejecutivas. El ejercicio físico y la actividad intelectual resultaron ser factores protectores de deterioro en varios dominios cognitivos. Los linfocitos T CD8+CD38+DR+ se encontraban significativamente más elevados en los pacientes con HAND frente a los pacientes sin HAND. La sensibilidad de MoCA para detectar deterioro cognitivo fue del 75% y su especificidad del 85,7% mientras que MMSE obtuvo una sensibilidad y especificidad de 30,8% y 85,7% respectivamente. Conclusiones: La prevalencia de deterioro cognitivo evaluado por MoCA en los pacientes VIH+ menores de 60 años que reciben tratamiento con terapia antirretroviral en nuestra consulta ha sido elevada. La inmunoactivación y un estilo de vida sedentario han sido los factores relacionados con la presencia de HAND en nuestros pacientes. La capacidad discriminativa para deterioro cognitivo en pacientes con infección por VIH de la prueba de MoCA ha sido mayor a la del MMSE así como también ha sido superior su sensibilidad para detectar HAND y alteraciones en la mayoría de los dominios cognitivos. La presencia de translocación bacteriana no se ha relacionado con una mayor probabilidad de HAND. Sin embargo, debido al escaso número de pacientes los resultados no pueden ser considerados concluyentes. Introduction: Although HIV-associated dementia has greatly reduced its incidence after the introduction of antiretroviral therapy, there has been an increase of minor forms of cognitive impairment that remain clinically relevant as they are associated with a decline in the quality of life of patients, lower adherence to treatment and, consequently, with an increase in resistances and morbidity and mortality due to other HIV associated diseases. Objectives: To study the prevalence of cognitive disorders evaluated by the MoCA screening test and to assess the presence of HAND and impairment in the different cognitive domains by a complete neuropsychological evaluation. We also aim to know the risk factors associated with HAND and with the alterations found in the different cognitive domains. Finally we wanted to determine the discriminative capacity of MoCA and MMSE to detect cognitive impairment as well as its sensitivity and specificity as HAND screening tests and try to find the best cut point of MoCA to detect impairment. Material and methods: 101 patients between 20 and 60 years old with HIV infection and in antiretroviral treatment underwent the screening MoCA test. Those who scored below 26 were cited again to perform a battery of complete neuropsychological tests evaluating 7 cognitive domains. In addition, the clinical study was completed with blood tests and questionnaires to assess the presence of anxiety, depression and daily living activities. To find differences in the presence of bacterial DNA and immunoactivation markers between patients with cognitive impairment and patients without it, a subgroup of 28 patients with pathologic MoCA and another of 24 patients with normal MoCA were chosen. The latter group also underwent complete neuropsychological examination to ensure that they were cognitively asymptomatic. The comparison was made between patients who finally had HAND criteria and those who did not present them once they were evaluated by the complete neuropsychological examination. Results: The prevalence of cognitive impairment assessed by MoCA was 43.6%. The impairment of the different cognitive domains ranged from 13.64% for learning to 66.67% for executive functions. Physical exercise and intellectual activity were protective factors of impairment in several cognitive domains. CD8+CD38+DR+T lymphocytes were significantly higher in patients with HAND compared to patients without HAND. The sensitivity of MoCA to detect cognitive impairment was 75% and its specificity was 85.7% whereas MMSE obtained a sensitivity and specificity of 30.8% and 85.7%, respectively. Conclusions: The prevalence of cognitive impairment assessed by MoCA in HIV + patients under 60 years receiving antiretroviral therapy in our study was high. Immunoactivation and a sedentary lifestyle have been the main factors related to the presence of HAND in our patients. The discriminative capacity to detect cognitive impairment in patients with HIV infection has been higher for MoCA test than that for MMSE as well as its sensitivity to detect HAND and alterations in most cognitive domains. The presence of bacterial translocation has not been associated with an increased likelihood of HAND. However, due to the small number of patients the results cannot be considered conclusive.
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Eventos disposicionales que probabilizan la práctica de conductas de riesgo para el VIH/SIDA
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2004) Piña López, Julio Alfonso
Se presentan los resultados de un estudio que tuvo como objetivo principal evaluar la capacidad de predicción de eventos disposicionales (conocimientos, creencias, circunstancias sociales y motivos) sobre la práctica de cuatro conductas de riesgo para la infección por VIH en una muestra de estudiantes universitarios. De tales eventos, únicamente los motivos evidenciaron su poder de predicción sobre todas las conductas de riesgo. Se analizan los resultados en función de la importancia que reviste la incorporación de variables de tipo motivacional en el diseño y puesta en marcha de programas de prevención del SIDA dirigidos a ese sector de la población.
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¿Hemos bajado la guardia?. ¡El sida sigue ahí!
(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2004) González Álvarez, J.M.; Marcelo Nicolás, M.C.
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Mesa redonda "30 años V.I.H.". Aula 1.12 Aulario Campus Merced
(EDITUM. Servicio de Publicaciones., 2011-06-03) Urbina, Luis
Mesa redonda sobre "30 años de V.I.H.". Aula 1.12 del Aulario de la Merced
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Punto de Información sobre el SIDA
(2007-11-22) Urbina, Luis
Punto de Información sobre el SIDA organizado por la Federación de Mujeres Jóvenes, con reparto de folletos informativos y preservativos en el Aulario del Campus de La Merced
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SIDA: Veinticuatro años de lucha.
(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2006) Leite, Joséte L.; Leite, Janete L.; Dantas, C.; Da Silva, C.; Gonçalves da Silva, D.
Se trata de un estudio exploratorio bibliográfico, de naturaleza cualitativa, cuyo objeto es la trayectoria del sida en el mundo y en Brasil. Los objetivos son rescatar las informaciones sobre el VIH/SIDA, en el período del 1980 a 2004, y presentar aspectos referentes al histórico, patología, diagnosis, tratamiento, cuidado y a la epidemiología. Como abordaje teórico metodológico utilizamos el programa nacional de EST’S/sida, documentos, artículos, el desarrollo del estudio registrado en el Directorio de los Grupos de Investigación del CNPq (Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico) y en el NUPHEBRAS (Núcleo de Investigación de la Enfermería Brasileña) “Dos décadas de VIH/SIDA”, y otras investigaciones ya hechas y estudios que presentasen histórico desde el surgimiento hasta la situación actual en el mundo y en Brasil; el principio de la infección (instalación), las maneras de transmisión y las medicinas disponibles, de entre otras actualizaciones y datos epidemiológicos. Sin pretensión de agotar el tema intentamos mejorar el cuidado de Enfermería haciéndolo más holístico. Constatamos que después de dos décadas, el Sida continúa siendo un síndrome con una carga clasista, con estigma y desafíos, pues la ciencia avanza, pero este síndrome continúa sin curación. Concluimos que la enfermería, así como todas las profesiones de salud, debe estar siempre bien informada, actualizada y atenta a fin de pasar a su cliente y familia toda la información necesaria con respecto a lo que desea, previniendo con esto los casos de abandono, no comprensión correcta de su cuadro clínico, no adherencia medicamentosa de entre otras muchas situaciones. Por ello se hace necesario también, desarrollar una comunicación efectiva con el cliente, reflexionando y construyendo posibles estrategias para mejorar el tratamiento y el cuidado de Enfermería.
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Uso del Proxemia como modelo teórico para el análisis de la comunicación con portadores de Sida.
(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2006) De Sousa Paiva, S.; Gimeniz Galvão, M.T.; Freitag Pagliuca, L.M.; Okino Sawadda, N.
La infección por VIH/SIDA ha evolucionado globalmente pero todavía sigue sin cura. La enfermería atiende a pacientes portadores de la enfermedad, y al igual que otras ciencias, usa la comunicación como medio de relacionarse con los pacientes. En este proceso de comunicación, se destaca el proxemia, o sea, la manera del individuo de organizar inconscientemente su espacio. El estudio propone el uso del proxemia como modelo en el análisis de la comunicación con paciente hospitalizado con SIDA. La internación de individuos que son seropositivos se debe al diagnóstico tardío, a la intolerancia a las medicinas o enfermedades oportunas. Por eso, los pacientes requieren períodos más prolongados de hospitalización, viven un en un ambiente solitario o intentan aislarse en su lecho. Este hecho, asociado al miedo de contagiarse que muestran los cuidadores, lleva hacia una comunicación desajustada. Hay ocho diferentes factores proxémicos en el análisis de la comunicación, todos ellos pertinentes a la comprensión del proceso comunicativo entre el equipo de enfermería y el paciente hospitalizado.

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