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A bocha paralímpica no brasil: utilização das estratégias de coping por atletas durante pandemia de Covid-19
(Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2023) Arruda, Felix Sidcley; Silva, Emilia dos Santos; Oliveira, José Igor Vasconcelos de; Oliveira, Saulo Fernandes Melo
A medida adotada de isolamento físico durante pandemia afetou a rotina diária de todo o mundo, inclusive no meio esportivo. Sendo assim, o estudo buscou comparar as estratégias de coping utilizadas por atletas de bocha paralímpica no período da pandemia. A amostra foi composta por 43 atletas (30 homens e 13 mulheres) com 29.9511,76 anos. Para identificar e mensurar as estratégias de coping, foi recorrido o questionário ACSI-28 (athletic coping skills inventory) em sua versão adaptada para o português incrementado em um formulário eletrônico. Na análise dos dados,a normalidade foi verificada pelo teste de shapiro-wilk. Após isto, todas análises inferenciais de comparação foram mensuradas por via de testes estatísticos não paramétricos com testes post-hoc DSCF pareados. Assim, os resultados apontaram que houve diferenças significativas entre comparações no tempo de experiência, “+10 anos”, “5 a 10 anos” e “1 a 3 anos” sobre as subescalas “metas e preparação mental” (6.00±1.75 vs 5±1.50 vs 5±1.50; p<0,05; TE: 0,26) e “treinabilidade” (9.00±3.25 vs 6.00±0.500 vs 8.00±3.00; p<0,05; TE: 0,19). Atletas mais e menos experientes na modalidade da bocha demonstraram superioridade no enfrentamento ao período da pandemia, pois, conseguiram obter melhores índices nas dimensões “metas e preparação mental” e “treinabilidade”, das estratégias de coping quando comparados aos seus pares com menor tempo de experiência.
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ACE2 in male genitourinary and endocrine systems: Does COVID-19 really affect these systems?
(Universidad de Murcia, Departamento de Biologia Celular e Histiologia, 2023) Xu, Chen Shuo; Yang, Wan Xi
The virus that causes COVID-19 (Corona Virus Disease 2019), SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2), is causing a worldwide pandemic, posing a substantial threat to human health. Patients show signs of pneumonia, ARDS, shock, acute cardiac injury, acute kidney injury and other complications. The SARS-CoV-2 receptor is angiotensin converting enzyme 2 (ACE2), which is an important component of the renin-angiotensin system (RAS). In addition, TMPRSS2 or other cofactors are needed to allow the virus to enter the host. Clinical patients have exhibited varying degrees of genitourinary and endocrine system damage, and some studies have also reported potential risks to the genitourinary and endocrine systems. This article reviews the mechanism underlying SARS-CoV-2 infection and the current studies on the male genitourinary and endocrine systems and proposes that more attention should be directed towards human reproductive and endocrine health during the SARS-CoV-2 epidemic.
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Activating Killer-cell Immunoglobulin-like Receptors are associated with the severity of COVID-19
(Oxford University Press, 2021-04-30) Bernal, Enrique; Gimeno, Lourdes; Alcaraz, María J.; Quadee, Ahmed A.; Moreno, Marta; Martínez-Sánchez, María V.; Campillo, José A.; Gómez, Jose M.; Peláez, Ana; García-Vázquez, Elisa; Herranz, Maite; Hernández-Olivo, Marta; Martínez-Alfaro, Elisa; Alcaraz, Antonia; Muñoz, Ángeles; Cano, Alfredo; McKay, Matthew R.; Muro, Manuel; Minguela, Alfredo; Murcian COVID19 Study group; Medicina
Background: Etiopathogenesis of the clinical variability of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) remains mostly unknown. Here we investigate the role of Killer-cell Immunoglobulin-like receptor (KIR)/Human Leukocyte Antigen Class-I (HLA-I) interactions in the susceptibility and severity of COVID-19. Methods: KIR and HLA-I genotyping and NK cell (NKc) receptors immunophenotyping in 201 symptomatic patients and 210 non-infected controls. Results: NKcs with a distinctive immunophenotype, suggestive of recent activation (KIR2DS4low CD16low CD226low CD56high TIGIThigh NKG2Ahigh), expanded in patients with severe COVID-19. This was associated with a higher frequency of the functional A-telomeric activating KIR2DS4 in severe than mild/moderate patients and controls (83.7%, 55.7% and 36.2%, p<7.7x10-9). In mild/moderate patients HLA-B*15:01 was associated with higher frequencies of activating B-telomeric KIR3DS1 compared to patients with other HLA-B*15 subtypes and non-infected controls (90.9%, 42.9% and 47.3%, p<0.002, Pc=0.022). This strongly suggests that HLA-B*15:01 specifically presenting SARS-CoV-2 peptides could form a neo-ligand interacting with KIR3DS1. Similarly, a putative neo-ligand for KIR2DS4 could arise from other HLA-I molecules presenting SARS-CoV-2 peptides expressed on infected/activated lung antigen presenting cells. Conclusions: Our results support a crucial role of NKcs in the clinical variability of COVID-19 with specific KIR/Ligand interactions associated to disease severity.
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Actividad asistencial de una unidad de ventilación mecánica no invasiva de urgencias durante la pandemia por SARS-CoV-2
(Universidad de Murcia, 2025-06-27) Galicia Puyol, Sonia; Cinesi Gómez., César; Escuela Internacional de Doctorado; Escuela Internacional de Doctorado
INTRODUCCIÓN La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) es una terapia de aplicación de presión positiva en la vía aérea a través de una interfase diferente del tubo orotraqueal o la traqueostomía para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria (presión parcial de oxígeno en sangre arterial menor de 60 mm Hg, respirando aire ambiente a nivel del mar (fracción inspiratoria de oxígeno de 0,21)). La COVID-19 es la enfermedad causada por el SARS-CoV-2, declarada pandemia por la OMS el 11/03/2020. Su presentación incluye la insuficiencia respiratoria grave y muerte. En este contexto mundial, los hospitales de todos los países tuvieron que adaptarse a la creciente demanda y nuevos requerimientos de VMNI. El Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia creó una Unidad de Ventilación Mecánica No Invasiva dependiente del servicio de urgencias. OBJETIVOS -Estudiar la actividad asistencial de la Unidad de Ventilación Mecánica No Invasiva de urgencias. -Analizar la tasa de fracaso de la ventilación mecánica no invasiva, las características de los pacientes tratados y determinar la relación entre el fracaso de la VMNI y las diferentes patologías tratadas y modos de ventilación. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio analítico descriptivo retrospectivo. Usamos las bases de datos de pacientes atendidos en la Unidad Ventilatoria del hospital Reina Sofía de Murcia desde el 8 de marzo del 2020 hasta el 26 de mayo del 2021. Se extrajeron de las historias clínicas las variables que nos interesan y luego se analizan. RESULTADOS De los 8040 pacientes que fueron atendidos por clínica compatible con COVID-19 o con insuficiencia respiratoria aguda, en el periodo estudiado, sólo a 384 (4,77%) se les inició VMNI en la unidad ventilatoria, por lo que fueron excluidos 7656. El perfil de este paciente fue el de una persona añosa (77 años de media, 80,5 de mediana), hombre en la mitad de los casos (50,5%), pluripatológico, dominando la HTA (83,3%), la dislipemia (58,6%) y la DM tipo 2 (44,5%). Un tercio eran tratados con oxígeno domiciliario (29,2%). Al llegar a urgencias se encontraban con una frecuencia respiratoria media de 27,3 r/m, SpO2/FiO2 322,5 y el síntoma de consulta mayoritario fue disnea (86,7%). Se realizó radiografía de tórax a todos los pacientes; la mitad obtuvieron un RALE de 0 (51%). El 51% se trató de insuficiencia cardíaca; el 32%, enfermedad pulmonar. El 15,4% COVIID 19. En el 78,9% se usó modo bilevel; en el 7,3%, CPAP; en un 13%, modo mixto. Se consiguió un 80% de éxito, contemplando el fracaso como la necesidad de escalada a ventilación invasiva (el 4,5%) y/o el exitus (en un 20,3%). Se encontró una relación directa entre la VMNI y las siguientes variables, con significación estadística: sexo hombre, fiebre, infección por SARS-CoV-2, oxigenoterapia previa a la ventilación, la terapia combinada, y tratamiento mixto (CPAP y bilevel). También fueron estadísticamente significativas las diferencias entre medias de fracaso y éxito de: tensión arterial sistólica y diastólica, frecuencias cardíaca y respiratoria; SpO2, escala Glasgow. El proBNP, la PCR y la procalcitonina. El pH, la pCO2, y el lactato, junto con la escala SOFA. CONCLUSIONES La creación de una Unidad Ventilatoria en el servicio de urgencias durante la pandemia no afectó a los resultados obtenidos al tratar patologías clásicas como el edema agudo de pulmón y la agudización del EPOC. La tasa de fracaso al ventilar a los pacientes afectos por la COVID-19 es similar a otras series, y más alta que en las anteriores patologías.
Embargo
Analytical validation of an automated assay for the measurement of adenosine deaminase (ADA) and its isoenzymes in saliva and a pilot evaluation of their changes in patients with SARS-CoV-2 infection
(2021-04-28) Franco Martínez, Lorena; Tecles, Fernando; Torres Cantero, Alberto; Bernal, Enrique; San Lázaro, Indra; Alcaraz, María José; Vicente Romero, Rosario; Lamy, Elsa; Sánchez Resalt, Cristina; Rubio, Camila P.; Tvarijonaviciute, Asta; Martínez Subiela, Silvia; Cerón, José J.; Medicina y Cirugía Animal
Objectives: The aim of the present study was to validate a commercially available automated assay for the measurement of total adenosine deaminase (tADA) and its isoenzymes (ADA1 and ADA2) in saliva in a fast and accurate way, and evaluate the possible changes of these analytes in individuals with SARS-CoV-2 infection. Methods: The validation, in addition to the evaluation of precision and accuracy, included the analysis of the effects of the main procedures that are currently being used for SARS-CoV-2 inactivation in saliva and a pilot study to evaluate the possible changes in salivary tADA and isoenzymes in individuals infected with SARS-CoV-2. Results: The automated assay proved to be accurate and precise, with intra- and inter-assay coefficients of variation below 8.2%, linearity under dilution linear regression with R2 close to 1, and recovery percentage between 80 and 120% in all cases. This assay was affected when the sample is treated with heat or SDS for virus inactivation but tolerated Triton X-100 and NP-40. Individuals with SARS-CoV-2 infection (n=71) and who recovered from infection (n=11) had higher mean values of activity of tADA and its isoenzymes than healthy individuals (n=35). Conclusions: tADA and its isoenzymes ADA1 and ADA2 can be measured accurately and precisely in saliva samples in a rapid, economical, and reproducible way and can be analyzed after chemical inactivation with Triton X-100 and NP-40. Besides, the changes observed in tADA and isoenzymes in individuals with COVID-19 open the possibility of their potential use as non-invasive biomarkers in this disease.
Open Access
Arbitrar después del confinamiento por COVID-19: efectos psicológicos en árbitros de élite
(Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2023) Pla Cortés, Josep; Soriano Gillué, Gerard; Pérez Guillorme, Ana Cruz; Soto i Mollfulleda, Pol
El presente trabajo explora los efectos que el confinamiento por COVID-19 tuvo en el colectivo de árbitros de élite españoles que fueron designados para la finalización de las competiciones de la temporada 2019-2020 de las máximas categorías de sus respectivos deportes: la liga de baloncesto ACB (N= 19) y las principales ligas de fútbol sala (N= 32), que se llevaron a cabo en régimen de concentración, tras levantarse las primeras medidas de aislamiento, durante la primera ola de la pandemia. Para conocer los efectos del confinamiento, los participantes respondieron un cuestionario ad hoc, y el cuestionario PANAS para conocer su estado de ánimo. Los resultados mostraron que los aspectos que el colectivo más echó en falta por el cese de la actividad deportiva fueron la competición, el arbitraje y los compañeros. Se hallaron diferencias significativas entre árbitros de ambos colectivos, siendo el tamaño del efecto de estas diferencias pequeño en la variable competición (r = 0.278) y medio en compañeros (r =0.446). Los aspectos que más les preocuparon fueron la salud de sus seres queridos y la economía global, encontrándose diferencias significativas y un tamaño del efecto medio entre árbitros de ambos deportes respecto a la salud de sus seres queridos (r = 0.44). Las competencias que esperaban tener más afectadas debido a la inactividad eran las físicas y las psicológicas,hallándose diferencias significativas entre ambos deportes y con un tamaño del efecto pequeño en las psicológicas (r = 0.44). Dentro de las competencias psicológicas, esperaban tener más afectadas la concentración y la toma de decisiones, hallándose diferencias significativas y un tamaño del efecto medio entre los árbitros de ambos deportes en cuanto a la toma de decisiones (r= 0.321). Los resultados muestran un colectivo que se sentía seguro con las medidas adoptadas para prevenir los contagios en la reanudación de las competiciones, aunque manifestaron que iban a limitar la interacción con los y las deportistas participantes. En cuanto al estado de ánimo, el afecto positivo fue superior al negativo. Por último, consideraban que la psicología deportiva era útil para afrontar situaciones como las de ese momento, hallándose diferencias significativas entre ambos colectivos de árbitros y con un tamaño del efecto grande (h= 0.818), por lo que se recomienda a las autoridades arbitrales contar con la psicología del deporte para mantener e incrementar el rendimiento deportivo arbitral.
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Clinical profile and prognosis in patients on oral anticoagulation before admission for COVID-19
(Wiley, 2020) Rivera-Caravaca, José Miguel; Núñez-Gil, Iván J.; Vivas, David; Viana-Llamas, María C.; Uribarri, Aitor; Becerra-Muñoz, Víctor Manuel; Trabattoni, Daniela; Fernández Rozas, Inmaculada; Feltes, Gisela; López-Pais, Javier; El-Battrawy, Ibrahim; Macaya, Carlos; Fernández-Ortiz, Antonio; Estrada, Vicente; Marín Ortuño, Francisco; Enfermería
Background: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) shows high morbidity and mortality, particularly in patients with concomitant cardiovascular diseases. Some of these patients are under oral anticoagulation (OAC) at admission, but to date, there are no data on the clinical profile, prognosis and risk factors of such patients during hospitalization for COVID-19. Design: Subanalysis of the international ‘real-world’ HOPE COVID-19 registry. All patients with prior OAC at hospital admission for COVID-19 were suitable for the study. All-cause mortality was the primary endpoint. Results: From 1002 patients included, 110 (60.9% male, median age of 81.5 [IQR 75-87] years, median Short-Form Charlson Comorbidity Index [CCI] of 1 [IQR 1-3]) were on OAC at admission, mainly for atrial fibrillation and venous thromboembolism. After propensity score matching, 67.9% of these patients died during hospitalization, which translated into a significantly higher mortality risk compared to patients without prior OAC (HR 1.53, 95% CI 1.08-2.16). After multivariate Cox regression analysis, respiratory insufficiency during hospitalization (HR 6.02, 95% CI 2.18-16.62), systemic inflammatory response syndrome (SIRS) during hospitalization (HR 2.29, 95% CI 1.34-3.91) and the Short-Form CCI (HR 1.24, 95% CI 1.03-1.49) were the main risk factors for mortality in patients on prior OAC. Conclusions: Compared to patients without prior OAC, COVID-19 patients on OAC therapy at hospital admission showed lower survival and higher mortality risk. In these patients on OAC therapy, the prevalence of several comorbidities is high. Respiratory insufficiency and SIRS during hospitalization, as well as higher comorbidity, pointed out those anticoagulated patients with increased mortality risk.
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Colostrum Features of Active and Recovered COVID-19 Patients Revealed Using Next-Generation Proteomics Technique, SWATH-MS
(2023) Hernández-Caravaca, Ivan; Moros Nicolás, Carla; González-Brusi, Leopoldo; Romero de Ávila, Mª José; De Paco Matallana, Catalina; Pelegrín, Pablo; Castaño-Molina, Mª Angeles; Díaz-Meca, Lucía; Sánchez-Romero, Javier; Martínez-Alarcón, Laura; Avilés, Manuel; Izquierdo-Rico, Mª José; Biología Celular e Histología
Colostrum performs nutritional, anti-inflammatory and anti-infective functions and promotes immune system formation and organ development. The new coronavirus, SARS-CoV-2, has generated concerns about viral transmission through human milk, with a lack of evidence about human milk’s protective effects against the infection. This study aimed at analyzing presence of the virus and at identifying the protein expression profile of human colostrum in active and COVID-19- recovered patients. Colostrum samples were collected from women with COVID-19 (n = 3), women recently recovered from the infection (n = 4), and non-infected women (n = 5). The samples were analyzed by means of RT-qPCR to determine presence of the virus and using SWATH-MS for proteomic analysis. Proteomic results were then analyzed using bioinformatic methods. The viral tests were negative for SARS-CoV-2 in the colostrum from COVID-19 patients. The proteomic analysis identified 301 common proteins in all samples analyzed. Nineteen proteins were upregulated and 7 were downregulated in the COVID-19 group versus the control samples, whereas 18 were upregulated and 7 were downregulated when comparing the COVID-19 group to the recovered group. Eleven proteins were biomarkers of active COVID-19 infection. Ten were upregulated: ACTN1, CD36, FAM3B, GPRC5B, IGHA2, IGK, PLTP, RAC1, SDCBP and SERPINF1, and one was downregulated: PSAP. These proteins are mainly related to immunity, inflammatory response and protein transport. In conclusion, the results of this study suggest that colostrum is not a vehicle for mother-to-child SARS-CoV-2 transmission. Moreover, the colostrum’s proteome of active and recuperated patients indicate that it could provide immune benefits to infants.
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Condiciones laborales e indicadores de salud mental en profesionales de la medicina y enfermería en Chile durante la pandemia por COVID-19
(Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2024) Peña Roa, Paula; Venegas González, Sandra; Cancino, Margarita; Terán Mendoza, Óscar
Antecedentes: La salud mental del personal sanitario fue afectada por la pandemia de SARS-CoV-2 y sus consecuencias asociadas, entre ellas, el cambio en las condiciones laborales. Objetivos: Analizar la relación entre indicadores de salud mental y factores socio-laborales. Materiales y métodos: Los instrumentos PHQ-9, GAD-7 e ISI-3 fueron aplicados a 90 trabajadores sanitarios. Resultados: El personal de enfermería reportó mayor sintomatología depresiva, ansiosa y de insomnio. A su vez, manifestaron mayores indicadores de depresión en interacción con el cambio en la jornada laboral (F (1,86) = 3.83, p= 0.05, η² parcial= 0.04) y turno de trabajo (F (1,86) = 6.80, p= 0.01, η² parcial = 0.07); mayor sintomatología ansiosa en interacción con cambio de jornada (F (1,86) = 5.83, p= 0.02, η² parcial= 0.06) y turno de trabajo (F (1,86) = 9.26, p= 0.003, η² parcial = 0.10). Asimismo, más indicadores de insomnio en interacción con pertenecer a la primera línea (F (1,86) = 4.96, p = 0.04, η² parcial= 0.05) y cambios en la jornada laboral (F (1,86) = 3.88, p = 0.05, η² parcial= 0.04). Conclusión: El personal de enfermería resultó más afectado por los cambios en las condiciones laborales, teniendo mayor sintomatología ansiosa, depresiva e insomnio.
Embargo
Confirmation of SARS-CoV-2 airborne dissemination indoors using "COVID-19 traps"
(Elsevier Ltd., 2021-12-22) Orenes-Piñero, Esteban; Navas-Carrillo, Diana; Moreno-Docón, Antonio; Ortega-García, Juan A.; Torres-Cantero, Alberto M.; Garcia-Vázquez, Elisa; Ramírez, Pablo; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología
Understanding the capacity of SARS-CoV-2 virus to infect by surfaces and by airborne dissemination has become in one of the most important issues in the world nowadays. Thus, the aim of this study was to confirm aerosol dissemination from patients with coronavirus infection using “COVID-19 traps” that included different untouched surfaces within them. In a previous study, we evaluated the presence of the virus and its stability in 6 different surfaces placed in the rooms of 6 patients with a positive diagnostic of COVID-19. For that, we performed a case series study with 180 samples collected from the surfaces included into the “COVID-19 traps” located in the rooms of patients in a COVID-19 ward unit (CWU) at a Spanish referral hospital at 24, 48 and 72 h. RNA was extracted from the surfaces with a swab and subsequently analyzed with RT-PCR to evaluate the presence of the virus and its stability. Positives were found in almost all the rooms and at all analyzed times. Surfaces could not be touched by patients or health workers, so viral spreading was unequivocally produced by airborne. In addition, ROC curves were performed to corroborate that airborne dissemination was directly associated with patients’ viral load. Thus, aerosol dissemination and patients’ viral load were confirmed as key parameters for SARS-CoV-2 infection. Our results point the importance of SARS-CoV-2 virus airborne dissemination indoors and may shed some light in this debate.
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Confirmation of SARS-CoV-2 airborne dissemination indoors using “COVID-19 traps”
(Elsevier, 2021-12-15) Orenes-Piñero, Esteban; Navas-Carrillo, Diana; Moreno-Docón, Antonio; Ortega-García, Juan A.; Torres-Cantero, Alberto M.; García-Vázquez, Elisa; Ramírez, Pablo; Medicina
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Delivery of health care by spanish dental hygienists in private and public dental services during the COVID-19 de-escalation phase (June 2020): a cross-sectional study
(MDPI, 2021-08-05) Expósito Delgado, Antonio Javier; Ausina Márquez, Verónica; Mateos Moreno, María Victoria; Martínez-Sanz, Elena; Trulllols-Casas , María del Carmen; Llamas-Ortuño, María Eulalia; Blanco-González, José María; Almerich-Torres, Teresa; Bravo, Manuel; Martínez Beneyto, Yolanda; Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
Background: The first wave of the COVID-19 pandemic in Spain posed a major challenge for Spanish dental professionals. The objective of this work is to describe the dental hygienists’ work status and employment patterns during the de-escalation phase in order to analyse the standards of knowledge, compliance with official recommendations, and dental activities both in the public health service and in the private sector. Material and Methods: A cross-sectional questionnaire was answered by Spanish dental hygienists via WhatsApp, Facebook, and Instagram. The questionnaire was piloted before it was distributed and carried out during June 2020. Results: Here, 517 dental hygienists were surveyed, of which 86.2% followed the official recommendations to avoid contagion and 63.8% agreed with the gradual return to work by limiting the use of aerosols. Private dental hygienists identified more with returning to work without restrictions (14.5%) versus those working for the public service (1.2%) (p < 0.005). Conclusions: Dental hygienists’ return to work has involved different strategies, aimed at controlling infection and guaranteeing the safety of patients and the rest of the dental team. The availability of personal protective equipment, the adaptation of clinical infrastructure, and patient care management have differed between professionals working in the private and public sectors.
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Effect of oral antiseptics in reducing SARS-CoV-2 infectivity: Evidence from a randomized double- blind clinical trial
(Taylor and Francis Group, 2022-07-27) Sánchez Barrueco, Álvaro; Mateos-Moreno, Maria Victoria; Martínez- Beneyto, Yolanda; García-Vázquez, Elisa; Campos González, Alfonso; Zapardiel Ferrero, Javier; Bogoya Castaño, Abel; Alcalá Rueda, Ignacio; Villacampa Aubá, José Miguel; Cenjor Español, Carlos; Moreno-Parrado, Laura; Ausina- Márquez, Verónica; García-Esteban, Sandra; Artacho, Alejandro; López- Labrador, F. Xavier; Mira, Alex; Ferrer, María D.; Medicina
Background: In vitro studies have shown that several oral antiseptics have virucidal activity against SARS-CoV-2. Thus, mouthwashes have been proposed as an easy to implement strategy to reduce viral transmission. However, there are no data measuring SARS-CoV-2 viability after mouthwashes in vivo. Methods: In this randomized double-blind, five-parallel-group, placebo-controlled clinical trial, SARS-CoV-2 salivary viral load (by quantitative PCR) and its infectious capacity (incubating saliva in cell cultures) have been evaluated before and after four different antiseptic mouthwashes and placebo in 54 COVID-19 patients. Results: Contrary to in vitro evidence, salivary viral load was not affected by any of the four tested mouthwashes. Viral culture indicated that cetylpyridinium chloride (CPC) significantly reduced viral infectivity, but only at one-hour post-mouthwash. Conclusion: These results indicate that some of the mouthwashes currently used to reduce viral infectivity are not efficient in vivo and, furthermore, that this effect is not immediate, generating a false sense of security.
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"Estudio de la dinámica de la epidemia de SARS-CoV-2 con modelos epidemiológicos físico-matemáticos. Seguimiento, estrategias de control, simulaciones y prospecciones". Informes periódicos elaborados para el Instituto de Salud Carlos III.
(Universidad de Murcia, Grupo de Investigación PHI, 2021) Guirao Piñera, Antonio; Física
En estos informes periódicos se presentan los resultados actualizados del seguimiento diario de la epidemia de Covid-19 en España realizados en el marco el un proyecto de investigación del Instituto de Salud Carlos III, cuyo objetivo es estudiar y caracterizar la dinámica de crecimiento de la epidemia de SARSCoV-2 utilizando modelos epidemiológicos físico-matemáticos, realizar el seguimiento de la pandemia y hacer predicciones de la evolución de la misma que ayuden a la anticipación y mejor control. Se ha determinado la transmisibilidad del virus en cada fase de la epidemia, bajo las distintas medidas de control, según la evolución de las variantes del virus y según el nivel de vacunación. Con los modelos desarrollados, se han realizado predicciones sobre la evolución a medio y largo plazo de la epidemia, tanto en tamaño como en escala temporal. En particular, los informes incluyen predicciones de las distintas olas epidémicas y sobre sus picos. Se ha evaluado el efecto de la pérdida de efectividad de las medidas en potenciales escenarios. Se han realizado recomendaciones para un mejor control de la epidemia, basadas en los resultados de los modelos. En particular, estas recomendaciones especifican los momentos más adecuados para la imposición o relajación de medidas restrictivas y de contención con el objetivo de minimizar el impacto de la epidemia en cada fase. Además de las curvas de contagios, se ha estimado la evolución de las curvas de hospitalizaciones y fallecimientos, y se han determinado las tasas de enfermedad grave y mortalidad, y los tiempos de recuperación. Los informes también muestran cómo el retraso en la adopción de medidas o la relajación prematura de las mismas afecta de forma determinante al impacto global de la epidemia. Los resultados de esta investigación, con una monitorización diaria de la epidemia de forma ininterrumpida, han permitido conocer el comportamiento del fenómeno epidémico de este nuevo virus, en qué medida puede controlarse y cuál es la efectividad de las medidas y la tolerancia a cambios en las mismas, lo cual, en última instancia, repercute en la salud a través de las medidas de prevención y disminución de los contagios. Los modelos utilizados han descrito con mucha precisión la epidemia y han realizado predicciones acertadas en sus distintas fases. Para el sistema sanitario los resultados han ayudado a conocer los efectos sobre la presión hospitalaria.
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Evaluación clínica y calidad de vida de pacientes con sintomatología persistente tras la infección por sars-cov-2
(Universidad de Murcia, 2024-05-20) Marín Real, Sonia; Encarnación Moral Escudero; Alicia Hernández Torres; Escuela Internacional de Doctorado
Antecedentes El SARS-COV-2 es un virus de ARN monocatenario que conduce a una tormenta de citocinas e inflamación sistémica con afectación multiorgánica. Los síntomas posteriores tras la infección aguda de duración mayor a igual a 3 meses se denominan colectivamente "secuelas post-agudas de la infección por SARS-CoV-2" (PASC). Presenta una amplia variedad de alteraciones tanto física como mentales que pueden ser incapacitantes. Material y métodos Con el objetivo de determinar la prevalencia de PASC tras la infección por SARSCoV-2, evaluar la clínica persistente y los factores predisponentes, se ha diseñado un estudio observacional en el que se han incluido a los pacientes valorados en las consultas de septiembre de 2020 hasta marzo de 2022 en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA) de Murcia tras hospitalización aguda en o remitidos a las mismas desde Atención Primaria por persistencia de sintomatología. Posteriormente, se ha realizado un cuestionario integral a aquellos pacientes que cumplen criterios de PASC con más de 12 meses de evolución para evaluar la calidad de vida y la valoración neuropsicológica. Hallazgos De los 404 pacientes incluidos, se ha estimado una prevalencia de PASC del 26% (105 pacientes). Los síntomas más frecuentes fueron astenia, disnea, mialgias, alteración cognitiva, artralgia, cefalea, tos y clínica psicológica, anosmia/ageusia, dolor torácico, rinorrea, molestias gastrointestinales, afonía, pérdida de pelo, fiebre, sudoración excesiva, mareo, alteración oftalmológica, alteración cutánea y palpitaciones. Se ha encontrado asociación con la presencia de PASC y la edad, el sexo, la ausencia de HTA, el índice de Charlson, el estado de vacunación frente al SARS-CoV-2, el nivel asistencial 16 (ambulatorio, ingreso o UCI) y las escalas Brixia y OMS, de manera estadísticamente significativos. Conclusiones La prevalencia de PASC en la literatura es inferior a la nuestra y presenta resultados heterogéneos, probablemente por las disparidades en la vacunación, las variantes, las comorbilidades y las características de la muestra. Los síntomas de nuestros pacientes, en general, son similares a los revisados en la bibliografía actual. En nuestro estudio, se encontró asociación del PASC con factores demográficos, con una puntuación más favorable en las escalas Brixia, Charlson y OMS, el ingreso hospitalario y la ausencia de vacunación. La salud mental y física de un individuo con PASC puede verse gravemente afectada a largo plazo, tal y como queda reflejado en las escalas funcionales, en el predominio de ansiedad y depresión leves y las alteraciones cognitivas evaluada en el cuestionario.
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Experiencia en tiempos de pandemia. Estudiantes y graduados en medicina frente a la COVID-19
(Centro de Estudios en Educación Médica de la Universidad de Murcia (CeuEM) y Editum (Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia), 2020) Ibáñez Barceló, Santos; Alcaraz Clemente, Luis; Del Valle Cebrián, Francisca
En los últimos meses, el virus SARS-CoV-2 ha generado una crisis global que atañe a todos los ámbitos de la vida. La enorme velocidad de propagación y el elevado número de contagios entre los profesionales de la salud han requerido aumentar la disponibilidad de personal sanitario. En respuesta, numerosos países han propuesto la posibilidad de que estudiantes de medicina y recién graduados sean contratados para realizar diversos trabajos que alivien estas carencias. En España, la declaración del Estado de Alarma inició la regulación legal para que esta posibilidad fuese llevada a cabo, lo que ha permitido contratar a estudiantes y médicos pre-MIR en diversos territorios. Dentro de este marco, se describe la experiencia llevada acabo en la Gerencia de Atención Integrada (GAI) de Almansa (Albacete), con la creación de un equipo integrado por dos graduados en medicina a la espera de escoger plaza MIR y una especialista de oftalmología. En el período comprendido entre el 27 de marzo y el 21 de abril de 2020, se ha realizado seguimiento clínico vía telefónica de 274 pacientes dados de alta con diagnóstico o sospecha de COVID-19,790 llamadas y 26 derivaciones al servicio de Urgencias. El seguimiento telefónico ha sido clave en estos momentos, pues ha disminuido la congestión de los servicios hospitalarios y ha permitido el adecuado control epidemiológico de los casos y sus contactos. Esta experiencia ha puesto de manifiesto otros puntos que atañen a la incertidumbre en tiempos cambiantes, las necesidades psicológicas de acompañamiento o el refuerzo de valores. Elementos como la telemedicina, el valor de la atención primaria, o la consideración de los estudiantes en la asistencia sanitaria deberán tenerse en cuenta por los planes de estudio de ahora en adelante.
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Factores pronósticos de gravedad dependientes del huésped en la infección por SARS-CoV-2
(Universidad de Murcia, 2024-10-23) Piqueras Sánchez, Ana María; Díaz Manzano, José Antonio; Hellín Meseguer, Diego; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción: El virus de SARS-CoV-2 es un virus ARN monocatenario procedente de la familia Coronaviridae, de reciente descubrimiento, que ocasionó una pandemia global provocando muchas muertes en todo el mundo. Este tipo de virus entra en las células que finalmente serán infectadas gracias a las enzimas ACE2, TMPRSS2, furina y NRP-1. Dentro de la variedad de síntomas de esta enfermedad se encuentra la disfunción olfatoria y la disgeusia, que se han categorizado dentro de las afectaciones leves. Justificación: La aparición de esta enfermedad genera un amplio campo de estudio en cuanto a la patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento, por lo que se necesitan estudios que analicen este virus con el fin de encontrar métodos preventivos y tratamientos que consigan hacer frente al SARS-CoV-2. Objetivos: El objetivo de este proyecto es realizar una cuantificación relativa de la expresión de la ACE2, TMPRSS2, furina y NRP1 en el epitelio nasal o faríngeo de pacientes diagnosticados de COVID-19 y correlacionarlo con la gravedad de la enfermedad según la Escala de la Gravedad propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la disgeusia y la disfunción olfatoria, así como valorar este último síntoma comparándolo con variables demográficas (edad, sexo y raza), clínicas (estancia en UCI, tabaco, HTA, DM y asma) y analíticas (carga viral, dímero D, grupo sanguíneo y gen 2DS4). Material y métodos: Se realizó un estudio analítico observacional transversal, con una muestra de 104 pacientes procedentes de la Región de Murcia que padecieron la enfermedad por COVID-19 en el año 2020. Se empleó la prueba de Shapiro-Wilk y modelos lineales con distribución binomial para explorar las asociaciones entre el número de receptores y su estatus con la necesidad de ventilación mecánica, presentar disfunción olfatoria y disgeusia. Para la comparación de la disfunción olfatoria con las variables previamente mencionadas se realizó la prueba exacta de Fisher para las variables cualitativas y un análisis de regresión logística binaria para las variables cuantitativas. Resultados: Ninguno de los receptores analizados mostraron resultados significativos respecto a la gravedad, excepto los valores medios de ACE2 y NRP1, que se asociaron a una enfermedad leve. Tampoco se obtuvieron hallazgos significativos en la asociación de los cuatro receptores y la presencia de disfunción olfatoria y disgeusia. Las mujeres, los jóvenes y los normotensos presentaron mayor grado de disfunción olfatoria. Discusión: Los resultados sugieren que no hay significancia estadística entre el número de receptores nasales y la gravedad de la enfermedad por COVID-19 que podría verse afectado por el tamaño muestral, aunque algunos hallazgos tiendan a relacionarse con el aumento de gravedad al hacerlo el número de receptores, como la furina. ACE2 y NRP1 mostraron una asociación estadísticamente significativa en la probabilidad de padecer una enfermedad leve, en contra de los hallazgos referenciados en la literatura. En cuanto a la disfunción olfatoria y disgeusia, al no obtener resultados concluyentes, no podemos afirmar que estos receptores sean clave para el desarrollo de estos síntomas, aunque esto podría verse afectado por otros factores externos no analizados en nuestro estudio. Al analizar la disfunción olfatoria en nuestra muestra, se observó una menor incidencia en hombres, personas mayores e hipertensos, coincidiendo con estudios previos. Conclusiones: No se obtuvieron resultados estadísticamente significativos a favor del aumento de la gravedad de COVID-19 y el de receptores recogidos en el epitelio nasal o faríngeo, aunque algunos de ellos parecen mostrar una asociación positiva (furina) o negativa (niveles medios de ACE2 y NRP1). En la disfunción olfatoria y la disgeusia tampoco se obtuvieron variables sociodemográficas, clínicas y analíticas que pudieran estar relacionadas con la aparición de estos síntomas, excepto ser normotenso, el sexo femenino y ser joven.
Embargo
HLA-A*11:01 and HLA-C*04:01 are associated with severe COVID-19
(John Wiley & Sons, 2023-08-01) Castro-Santos, Patricia; Rojas-Martinez, Augusto; Riancho, José A.; Lapunzina, Pablo; Flores, Carlos; Carracedo, Angel; Díaz-Peña, Roberto; García-Vázquez, Elisa; Scourge Cohort Group; Medicina
We analyzed the association between HLA polymorphisms and susceptibility to SARS-CoV-2 infection and disease severity. Genotyping data from a total of 9373 COVID-19-positive cases from the Spanish Coalition to Unlock Research on Host Genetics on COVID-19 (SCOURGE) consortium and 5943 population controls were included in the study. We found an association of the alleles HLA-B*14:02 and HLA-C*08:02 with a lower risk to COVID-19 infection (p = 0.006, OR = 0.84, 95% CI = [0.75–0.95], p = 0.024, OR = 0.86, 95% CI = [0.78–0.95], respectively). We also found the alleles HLA-A*11:01 and HLA- C*04:01 associated with disease severity (p = 0.033, OR = 1.16, 95% CI = [1.04–1.31], p = 0.045, OR = 1.14, 95% CI = [1.05–1.25], respectively). These results suggest that an effective presentation of viral peptides by HLA class I alleles involve a faster infection clearance, decreasing the susceptibility and severity of COVID-19.
Open Access
Identifying risk factors and predicting long COVID in a Spanish cohort
(Nature Research, 2025-03-28) Guillén-Teruel, Antonio; Mellina-Andreu, Jose L.; Reina, Gabriel; González-Billalabeitia, Enrique; Rodriguez-Iborra, Ramón; Palma, José; Botía, Juan A.; Cisterna-García, Alejandro; Ingeniería de la Información y las Comunicaciones
Many studies have investigated symptoms, comorbidities, demographic factors, and vaccine effects in relation to long COVID (LC-19) across global populations. However, a number of these studies have shortcomings, such as inadequate LC-19 categorisation, lack of sex disaggregation, or a narrow focus on certain risk factors like symptoms or comorbidities alone. We address these gaps by investigating the demographic factors, comorbidities, and symptoms present during the acute phase of primary COVID-19 infection among patients with LC-19 and comparing them to typical non-Long COVID-19 patients. Additionally, we assess the impact of COVID-19 vaccination on these patients. Drawing on data from the Regional Health System of the Region of Murcia in southeastern Spain, our analysis includes comprehensive information from clinical and hospitalisation records, symptoms, and vaccination details of over 675126 patients across 10 hospitals. We calculated age and sex-adjusted odds ratios (AOR) to identify protective and risk factors for LC-19. Our findings reveal distinct symptomatology, comorbidity patterns, and demographic characteristics among patients with LC-19 versus those with typical non-Long COVID-19. Factors such as age, female sex (AOR = 1.39, adjusted p < 0.001), and symptoms like chest pain (AOR > 1.55, adjusted p < 0.001) or hyposmia (AOR > 1.5, adjusted p < 0.001) significantly increase the risk of developing LC-19. However, vaccination demonstrates a strong protective effect, with vaccinated individuals having a markedly lower risk (AOR = 0.10, adjusted p < 0.001), highlighting the importance of vaccination in reducing LC-19 susceptibility. Interestingly, symptoms and comorbidities show no significant differences when disaggregated by type of LC-19 patient. Vaccination before infection is the most important factor and notably decreases the likelihood of long COVID. Particularly, mRNA vaccines offer more protection against developing LC-19 than viral vector-based vaccines (AOR = 0.48). Additionally, we have developed a model to predict LC-19 that incorporates all studied risk factors, achieving a balanced accuracy of 73% and ROC-AUC of 0.80. This model is available as a free online LC-19 calculator, accessible at https://provia.inf.um.es/longcovid.
Open Access
Impact of COVID-19 disease on placental histopathology. PLAXAVID study
(Universidad de Murcia, Departamento de Biologia Celular e Histiologia, 2024) Montáns Araújo, J.; Suy Franch, A.; García Ruiz, I.; Maíz, N.; Garcia Aguilar, E.; Hidalgo Bermejo, F.J.
Background. The impact of COVID-19 on pregnancy has been analyzed suggesting an increased risk of placental lesions that might lead to maternal and neonatal complications. However, the current published evidence is not conclusive because contradictory results. Methods. PLAXAVID is an observational, retrospective, histopathological, single-center study that aimed to evaluate the prevalence of vascular and inflammatory lesions in placental and umbilical cord samples of one hundred women infected by SARS-CoV2 during pregnancy. Results. The histopathological analysis showed that in most of the placentas (77.8%) there were signs of maternal vascular malperfusion (MVM; primary endpoint). The most common MVM features were an accelerated villous maturation (37.4%), central villous infarcts (33.3%), and villous agglutination (46.5%). Fetal vascular malperfusion (FVM) was identified in 57.6% of samples, and the most frequent features were hyalinized avascular villi (38.4%), fetal vascular thrombi (20.2%) and umbilical cord at risk of partial obstruction (14.1%). Acute and chronic inflammatory pathology were noticed in 22.2% and 49.5% of placentas, respectively. No significant correlations were found between MVM presence and the time, duration, and severity of infection, nor with the duration of pregnancy. However, in critically ill patients, the pregnancy duration (p=0.008), newborn weight (p=0.003), and APGAR test scores (p<0.001) were significantly lower. The same trend was observed considering the presence of infection at the time of delivery and in preterm births. Conclusion. A very high percentage of placentas with vascular and/or inflammatory lesions was found in the analyzed cohort. Therefore, PLAXAVID study results supported that COVID-19 should be considered a risk factor during gestation and requires close monitoring of pregnancy.