Browsing by Subject "Radiotherapy"
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- PublicationOpen AccessDiseño e implementación de una rotación clínica a distancia para no-radioterapeutas en un servicio de radioterapia en un centro universitario durante la pandemia COVID-19(Centro de Estudios en Educación Médica de la Universidad de Murcia (CeuEM) y Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2021) Rosa Valencia, Andrés; Ramírez Skinner, Hernán; Merino Lara, TomásIntroducción: La pandemia COVID-19 ha presentado desafíos en la educación de residentes que rotan por servicios de radioterapia. El objetivo de este trabajo es presentar una experiencia de diseño e implementación de una rotación a distancia en un servicio de radioterapia de un centro universitario. Métodos: Se utilizó el modelo de seis pasos de Kern para describir el diseño e implementación de una rotación a distancia. Resultados: Se presenta la experiencia en base a identificación del problema y evaluación general de necesidades, evaluación de necesidades específicas del estudiante y ambiente educativo, definición del propósito y objetivos de aprendizaje, selección de metodologías y estrategias educativas, implementación y evaluación de la experiencia. Conclusiones: Es posible desarrollar una rotación a distancia en un servicio de radioterapia durante la pandemia COVID-19.
- PublicationEmbargoIs Azithromycin the first-choice macrolide for treatment of community-acquired pneumonia?(Infectious Diseases Society of America, 2003-05-06) Sánchez, F.; Mensa, J.; Martínez, J.A.; García-Vázquez, Elisa; Marco, F.; González, J.; Marcos, F.A.; Soriano, A.; Torres, A.; MedicinaCombination treatment with ab-lactam plus a macrolide may improve the outcome for elderly patients with community-acquired pneumonia (CAP). The prognoses and mortality rates for elderly patients with CAP who receive ceftriaxone combined with a 3-day course of azithromycin or a 10-day course of clarithromycin were compared in an open-label, prospective study. Of 896 assessable patients, 220 received clarithromycin and 383 received azithromycin. There were no significant differences between groups with regard to the severity score defined by the Pneumonia Patient Outcomes Research Team (PORT) study group; the incidence of bacteremia was also not significantly different. However, for patients treated with azithromycin, the length of hospital stay was shorter (mean+_ SD, 7.4+_5 vs 9.4+_7 days; P<.01) and the mortality rate was lower (3.6% vs. 7.2%; P<.05); compared with those treated with clarithromycin. There might be a difference in the outcome for patients with CAP depending on the macrolide used. A shorter treatment course with azithromycin may result in better compliance with therapy
- PublicationOpen AccessLinfomas primarios del timo(Elsevier, 2006-07) Ríos, A.; Torres, J.; Roca, M.J.; Galindo, P.J.; Alonso-Romero, José Luis; Parrilla, P.; MedicinaIntroducción. Los linfomas primarios tímicos (LPT) son infrecuentes, pero su pronóstico va ligado a un tratamiento precoz. Se realiza una revisión de esta patología en nuestro hospital con el objetivo de determinar cuál es el mejor manejo diagnóstico-terapéutico en estos pacientes. Material y métodos. Se revisan diez LPT, cuatro Hodgkin y seis no Hodgkin (4 linfomas primarios mediastínicos B [LPMB] y 2 linfomas linfoblásticos T [LLT]). La edad media fue de 23 ± 10 años, siendo la mayoría mujeres. Resultados. En los linfomas de Hodgkin la sospecha diagnóstica inicial fue de timoma en dos casos y de linfoma en los dos restantes. Todos fueron intervenidos, realizándose una biopsia intraoperatoria, completándose con una timectomía en los dos que informó de timoma. Se trataron con radioquimioterapia. En dos casos la respuesta fue parcial, completándose el tratamiento con un trasplante de médula ósea (TMO) (uno fue éxitus, y el otro presenta enfermedad activa). Los linfomas no Hodgkin (LNH) presentaban grandes tumoraciones y una evolución corta. Todos fueron intervenidos, realizándose en cuatro una biopsia y en dos una timectomía. Se trataron con quimioterapia, asociándose en dos radioterapia. La respuesta fue total en tres, recidivando dos, que tras TMO están en remisión completa. En los tres restantes la respuesta fue parcial. Conclusiones. Ante un paciente con tumoración tímica sugestiva por el estudio preoperatorio o intraoperatorio de linfoma debe realizarse una biopsia quirúrgica y no cirugía resectiva para evitar resecciones y morbilidad quirúrgica innecesaria. Los LPT son infrecuentes pero agresivos, sobre todo los LNH, siendo su principal tratamiento la radioquimioterapia, asociada a TMO en casos seleccionados.
- PublicationOpen Accesslmmunohistochemical study of p53 expression in cancer tissues from patients undergoing radiation therapy(Murcia : F. Hernández, 1995) Hamada, N.; Ogawal, Y.; Seguchi, H.; Terashima, M.; Nishioka, A.; Inomata, T.; Yoshida, S.; Kishimoto, S.; Saito, H.Immunostaining using p53 monoclonal antibodies (p53(Ab-3) recognizes mutant type and p53(Ab-6) the wild type of p53 protein) was performed on frozen sections of biopsy specimens obtained before and during preoperative radiotherapy from 23 patients with head and neck squamous cell carcinoma. The positive staining rates of p53(Ab-3) before radiotherapy and at radiation doses of 4Gy, lOGy and 20Gy were 30.0%, 38.9%, 25.0% and 6.25%, and those of p53(Ab- 6) 10,5%, 11.8%, 5.0% and 0% respectively. The relationship between the immunohistochemical findings and antitumor effect at radiation dose of 20Gy was examined on the correspondent haematoxylin-eosin sections. In patients whose p53(Ab-3) stainings were positive at any doses of radiotherapy, the antitumor effect at the cumulative dose of 20Gy was either remarkable or effective. Moreover, the frequency of the expression of mutant type p53 protein tended to increase in rather radiosensitive tumors. As for wild type p53 protein, there was no remarkable relationship between the staining of p53(Ab-6) and the antitumor effect.
- PublicationOpen AccessMucositis oral: decisiones sobre el cuidado bucal en pacientes sometidos a radioterapia y quimioterapia conforme a la evidencia.(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2010) Tejada Domínguez, FJ.; Ruíz Domínguez, MR.La finalidad de este estudio fue identificar la evidencia científica existente en la literatura indexada en diferentes bases de datos respecto a las intervenciones preventivas y de tratamiento específico de la mucositis oral inducida por los tratamientos antineoplásicos como son la radioterapia y la quimioterapia. Para conseguir respuestas que clarificaran este problema se realizó una búsqueda en las siguientes bases de datos: Medline-PubMed, Cochrane Library Plus, Cuiden, Scielo, Biblioteca Virtual de Salud, además del repertorio de la editorial Doyma. La razón principal que motivó la búsqueda fue evaluar la efectividad de los agentes profilácticos y/o tratamientos que redujesen la severidad de la mucositis oral en pacientes que recibieron tratamiento para el cáncer, comparados con otras intervenciones potencialmente activas, placebo o ningún tratamiento. Los resultados demuestran que muchas de las intervenciones de tratamiento encontradas tienen poca evidencia que sustente su efectividad, mientras que otras tienen una pequeña cantidad de evidencia que sugiere que pueden ser efectivas. Completamos la revisión exponiendo una serie de recomendaciones a modo de protocolo sobre el cuidado bucal basadas en opiniones de expertos clínicos en la materia.
- PublicationEmbargoNeoplasias primarias del timo de estirpe no linfoide. Estudio de 58 casos(Elsevier, 2004) Ríos Zambudio, Antonio; Torres Lanzas, Juan; Galindo Fernández, Pedro José; Roca Calvo, María José; Alonso-Romero, José Luis; Sola Pérez, Joaquín; Parrilla Paricio, Pascual; MedicinaFundamento y objetivo: Los tumores primarios del timo de estirpe no linfoide son infrecuentes, aunque presentan una gran variedad. El objetivo de este trabajo es identificar las variables clínicas, terapéuticas e histológicas que tienen valor pronóstico. Pacientes y método: Se estudiaron 58 tumores primarios del timo de estirpe no linfoide que correspondieron a 52 neoplasias epiteliales (NEPT) (90%), 4 timolipomas (7%) y 2 tumores neuroendocrinos(3%). La clínica más frecuente fue la miastenia grave (41%) y la disnea (21%).Cabe destacar la presencia de 13 pacientes asintomáticos (24%). Para el análisis estadístico se utilizaron las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y el modelo de regresión de Cox. Resultados: Se intervino a todos los pacientes con timectomía, excepto en 4 casos en que se efectuó una biopsia. La mortalidad perioperatoria fue del 3% (n = 2) y la morbilidad, del 31%(n = 18), principalmente por afecciones respiratorias y de la herida. Se administró tratamiento adyuvante con quimioterapia y/o radioterapia en las 24 NEPT grados de Masaoka III y IV, y en el carcinoma linfoepitelial. Con un seguimiento medio (DE) de 13 (5) años, fallecieron 12 pacientes con NEPT y 1 con un tumor neuroendocrino, debido a evolución de la enfermedad. La supervivencia acumulada fue del 80% a los 5 años, del 71% a los 7 años y del 63% a los 10años. Actualmente existen 2 recidivas locales en 2 NEPT, tras 9 y 8 años de seguimiento, respectivamente. Los principales factores pronósticos son el tipo y subtipo histológicos, así como el estadio clínico (p < 0,001). Conclusiones: El diagnóstico precoz en los tumores primarios del timo de estirpe no linfoide es fundamental para instaurar un tratamiento correcto antes de que presenten un estadio clínico más avanzado. Los principales factores pronósticos son el tipo y subtipo histológicos, así como el estadio clínico.
- PublicationEmbargoLa reconstrucción posmastectomía y su relación con la radioterapia adyuvante en el tratamiento del cáncer invasivo de mama: ¿asunto cerrado?(Elsevier, 2024-10) Císcar García, Irene; Fuente Muñoz, Isabel de la; Sánchez Henarejos, Pilar; Marín Rodríguez, Pedro; Marín Hernández, Caridad; Servet Pérez de Lema, Carmen María; Alonso Romero, José Luis; Piñero Madrona, Antonio; MedicinaIntroducción la radioterapia posmastectomía es crucial en el tratamiento del cáncer de mama, mejorando la supervivencia. La reconstrucción mamaria posmastectomía influye en la calidad de vida, pero la radioterapia adyuvante es controvertida por las complicaciones que genera sobre la misma. Se examina la relación entre la radioterapia y las complicaciones en la reconstrucción, considerando el momento y la técnica empleadas. Métodos se realizó un estudio retrospectivo en un solo centro con 273 pacientes tratadas con mastectomía y reconstrucción. La radioterapia fue evaluada como variable independiente en relación con las complicaciones. Se analizaron variables demográficas, anatomopatológicas, quirúrgicas y de tratamiento. Resultados la incidencia general de complicaciones fue del 42,2%, siendo la necrosis grasa y la contractura capsular las más comunes. No hubo asociación significativa entre la radioterapia y las complicaciones en general, pero hubo una tendencia a más complicaciones con las reconstrucciones inmediatas. La reconstrucción autóloga se asoció con menos complicaciones que la heteróloga, especialmente con radioterapia. Discusión aunque estudios previos sugieren una asociación entre la radioterapia y la morbilidad en la reconstrucción posmastectomía, este estudio no encontró una conexión directa. Se destacó la importancia de distinguir entre las complicaciones en el sitio donante y receptor. La reconstrucción inmediata mostró más complicaciones con radioterapia, apoyando la recomendación de posponerla. La reconstrucción autóloga se destacó como la opción preferida. Conclusiones el estudio no encontró una asociación directa entre la radioterapia en pacientes reconstruidas posmastectomía y las complicaciones en general. Sin embargo, reveló una correlación entre las complicaciones y las técnicas heterólogas, subrayando la preferencia por reconstrucciones autólogas.
- PublicationOpen AccessVínculos de los Clientes oncológicos y familiares: una dimensión para ser observada(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2012) Vestena Zillmer, J.G.; Schwartz, E.; Burille, A.; Linck, C. de L.; Lange, C.; Eslabão, A.Introducción: El perfil de la población brasileña ha ido cambiando con el aumento de enfermedades crónicas. Entre ellos, está el cáncer que ocupa la segunda causa de muerte por enfermedad en Brasil, siendo considerado un grave problema de salud pública. Objetivos: Conocer a los bonos que los clientes y sus familias establecen en la vivencia con el cáncer. Metodología: La investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva. Dieciocho clientes y dos familiares participaron en el estudio. Fue usada la entrevista semi-estructurada, con la redacción de genograma y ecomapa. Resultados: En el discurso de los sujetos, surgieron dos grupos temáticos: el fortalecimiento de los vínculos y lazos rotos por la enfermedad y tratamiento. Conclusión: Los resultados ayudaron a reflexionar sobre el cuidado de enfermería en el tratamiento con radioterapia del cáncer y, en colaboración con los posibles cambios en la práctica de la enfermera en oncología cerca de estos clientes.