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Asociación entre la alteración del gen LIS1 y el desarrollo de esquizofrenia
(Universidad de Murcia, 2024-07-26) Lirón García, Álvaro; Robles Martínez, Ricardo; Martínez Pérez, Salvador; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción: La esquizofrenia es una enfermedad en constante estudio y cambio, desde el punto de vista genético, es una enfermedad compleja que se considera poligénica, de penetrancia incompleta y heterogénica. Los últimos estudios sobre la influencia genética en las enfermedades psiquiátricas orientan a explorar las variantes genéticas comunes para estos trastornos, lo que implica una responsabilidad genética compartida y una alteración en el neurodesarrollo en los principales rasgos psiquiátricos. La lisencefalia es un trastorno de la migración neuronal que se caracteriza por la ausencia o disminución de las circunvalaciones de la corteza cerebral. Se ha encontrado cierta asociación entre la esquizofrenia y la lisencefalia a través del gen LIS1 y la vía de la Reelina.Objetivos: Demostrar que el gen LIS1 mutado es un factor de riesgo para el desarrollo de la esquizofrenia (OR mayor de 1,5). Analizar la relación entre el gen LIS1 mutado con el desarrollo de la esquizofrenia, debut precoz y evolución de la enfermedad.Material y métodos: Estudio observacional de casos y controles con una muestra de 180 personas, 91 casos (pacientes esquizofrénicos) y 89 controles (personas sanas). Para calcular si el gen LIS1 mutado así como cada uno de sus marcadores de las regiones críticas son factores de riesgo de riesgo de la esquizofrenia se ha realizado el cálculo de la Odds Ratio. Para calcular si hay asociación entre el gen LIS1 mutado con el desarrollo de esquizofrenia hemos utilizado el test de Chi-Cuadrado de Pearson y/o el Test estadístico exacto de Fisher. Hemos realizado el cálculo de curvas ROC para evaluar la capacidad discriminativa de la mutación del gen LIS1 mutado con respecto a la edad de diagnóstico. Para estudiar la asociación entre las diferentes variables estudiadas hemos utilizado el análisis por regresión logística múltiple. Resultados: De los 180 pacientes del estudio, 57 de ellos presentaron al menos una mutación en la región genética LIS1(23 del grupo control y 34 de los casos). Los pacientes esquizofrénicos tienen la mayoría de sus mutaciones en los marcadores pertenecientes al extremo carboxilo de la proteína (LIS1 región completa, HLIS1, HLIS2, HLIS3 y HLIS4), mientras que los controles en el extremo amino. El marcador LIS1 (región completa) tiene una OR de 5,592 (con IC del 95%: 1,559-20,065) con una p = 0,008. Se ha encontrado una asociación estadística (p = 0,004) entre el marcador LIS1 (región completa) mutado y el marcador HLIS1 (p = 0,034) con el desarrollo de esquizofrenia. Hay una asociación estadística (p = 0,028) entre el marcador LIS1 (región completa) y una edad de diagnóstico menor de 25 años. Dos curvas ROC tienen la capacidad discriminativa para la edad de diagnóstico precoz con un punto de corte de 25 años, la del marcador LIS1 (región completa) y el marcador HLIS1. No se ha encontrado asociación estadística entre el gen LIS1 mutado y la evolución de la enfermedad. El análisis de regresión lineal múltiple sólo ha sido significativo con LIS1 región completa y H-LIS1 al analizarlo con la variable sexo y desarrollo o no de la esquizofrenia. Conclusiones: Podemos considerar al gen LIS1 mutado como un factor de riesgo de la esquizofrenia, y asociarlo al debut temprano de la enfermedad sobre todo si sus mutaciones afectan al extremo carboxilo de la proteína. No se ha encontrado asociación entre el gen LIS1 mutado y una peor evolución de la enfermedad
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Campus : Revista informativa y cultural de la Universidad de Murcia
(1986-12) Vera Nicolás, Pascual; Martín Luque, Ana María; Vera, Diego; Pozuelo Yvancos, José María
Pag. 2 Cartas al director. Pag. 3 La Verdad de la Vida: Diseñas o trabajas. La política de Terror. Pag. 4 Mesa redonda: El fraude es menor que antes (UGT y CCOO). Pag. 5 Entrevista con Orlando Castillo, embajador de Nicaragua en España. Pag. 6 La biblioteca: importancia y funciones. Lo que se cuelga. Pag. 7 Actividades de nuestra Universidad. Pag. 8 y 9 Murcia desde el hígado. Pag. 10 Unamuno, dramaturgo. Pag. 11 Este Otoño se lleva la belleza. Pag. 12 Franz Liszt: Primer centenenaio de su muerte. Pag. 13 Atención, cinéfilos, a la pequeña pantalla. Cine y Psiquiatría. Pag. 14 Mercedes Dorda: una voz y una guitarra. La censura en el Pop. Wine Mertens, genio a la vista. Pag. 15 Deporte y Sociedad. Universidad de Pau-Universidad de Murcia. Pag. 16 Magazin: el futuro. Bolsa del estudiante. Agenda Cultural.
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Clausura del curso: 'Psiquiatría en la vida cotidiana'
(2010-07-19) Urbina, Luis
Clausura del curso: 'Psiquiatría en la vida cotidiana'. Unimar 2010. Obra Social 'La Caixa'. Sede Molina de Segura (Murcia).
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Crítica del concepto de antipsicótico atípico: una propuesta de clasificación clínica de los antipsicóticos
(Universidad de Murcia, 2023-11-09) Alcántara Lapaz, Antonio Germán; González Cuello, Ana María; Alonso Herreros, José María; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción. Actualmente no contamos con herramientas objetivas para elegir fármacos antipsicóticos, por lo que aún se basa en criterios clínicos y empíricos, y por lo tanto, los conceptos que los definen (según efectos terapéuticos y secundarios). Su clasificación es importante para la toma de decisiones sobre su uso. Con la aparición de la clorpromazina en los años cincuenta se establece la noción de neuroléptico como fármaco en el que la actividad antipsicótica está estrechamente relacionada con la provocación de movimientos extrapiramidales. Tras el resurgir de la clozapina en la década de los noventa, y los antipsicóticos que han ido apareciendo, la idea de antipsicótico atípico (como fármaco moderno) se ha impuesto a la de neuroléptico (fármaco clásico y obsoleto). Este esquema dicotómico es discutible y nos parece que no se ajusta a la diversidad de fármacos antipsicóticos. Objetivos. Describir y analizar el surgimiento, definición y aplicación de los términos neuroléptico y antipsicótico atípico y de los aspectos clínicos y farmacológicos relevantes para ello. De los datos de ensayos clínicos extraer y elaborar los datos e índices que nos permitan clasificar a los fármacos antipsicóticos en torno a las diferencias entre neuroléptico y antipsicótico atípico. Se pretende elucidar si existe un modelo de clasificación categorial que se ajuste a este debate. Material y métodos. Se redacta un ensayo histórico que describe y analiza la evolución de los fármacos antipsicóticos, los conceptos clínicos que se han empleado en su definición (neuroléptico y antipsicótico atípico) y las clasificaciones que se han ensayado al respecto. De metaanálisis de ensayos clínicos sobre antipsicóticos en esquizofrenia se extraen datos de eficacia, alteraciones extrapiramidales y alteraciones de la prolactina. Con esto se establecen índices que relacionan la eficacia con los efectos secundarios y se establecen correlaciones entre ellos. Se analiza su distribución mediante un análisis de conglomerados jerárquico siguiendo los métodos de distancia mínima y varianza mínima (Ward) con la distancia euclídea2. Resultados. Se describe la historia de los tratamientos antipsicóticos, en particular respecto de sus hitos más relevantes. La aplicación anestésica de la clorpromazina (Laborit, 1951) y el redescubrimiento de la reserpina por la medicina india, la aplicación de la clorpromazina por Delay y Deniker (1952) y la definición de neuroléptico (1955, 1957) como fármaco antipsicótico con síntomas extrapiramidales. La síntesis del haloperidol por Janssen (1959) y su refuerzo del modelo de neuroléptico. A partir de la década de los sesenta surgieron fármacos que planteaban dudas sobre el paradigma neuroléptico que deja de ser único con la clozapina (1971) de la que se describe su carácter atípico al no provocar extrapiramidalismos. La retirada de la clozapina por agranulocitosis se siguió de una recuperación al demostrar una superior eficacia en esquizofrenia resistente (1989) consolidando la idea de antipsicótico atípico. Los antipsicóticos que le han seguido se han pretendido adherir a este esquema, mostrando ventajas, pero no una equiparación total con el perfil de la clozapina. Se exponen diversos procedimientos de clasificación de los antipsicóticos. Del análisis de las correlaciones y conglomerados de los datos e índices elaborados decimos que no muestran que los fármacos estén distribuidos en dos grupos (neurolépticos y antipsicóticos atípicos) separados y homogéneos entre sí. La correlación y el análisis de conglomerados de los índices que relacionan los extrapiramidalismos con la eficacia frente a síntomas psicóticos positivos y negativos revelan una relación lineal que nos permite distribuir a los fármacos en un continuo. Conclusiones. La separación de fármacos antipsicóticos en dos grupos (neurolépticos vs. antipsicóticos atípicos) no refleja su realidad clínica. Resulta útil establecer una clasificación clínica en función de índices que relacionan los efectos secundarios con la eficacia. El elaborado en este estudio lo denominamos índice extrapiramidal
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¿Es posible el cambio en la asistencia psiquiátrica ?
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 1984) Coy Ferrer, Ernesto; Ruiz Periago, Bartolomé; Facultad de Psicología
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Estudio de prevalencia de las psicosis no afectivas y características asociadas en la Región de Murcia
(Universidad de Murcia, 2021-07-06) Albaladejo Martínez, Juan Antonio; Navarro Sánchez, Carmen; Navarro Mateu, Fernando; Escuela Internacional de Doctorado
Objetivos: Estimar la prevalencia de las PNA, y de la esquizofrenia, en particular, en la población general de la Región de Murcia y analizar las características de las personas con psicosis. Metodología: El presente trabajo forma parte del proyecto PEGASUS-Murcia (“Psychiatric Enquiry to General Population in Southeast Spain-Murcia”), un estudio transversal en una muestra representativa de la población adulta de la Región de Murcia. El instrumento diagnóstico utilizado fue la CIDI 3.0 (Composite International Diagnostic Interview). Aquellos participantes que puntuaron 3 o más en dos de las preguntas de la dimensión psicótica positiva de la CAPE-42 (Community Assessment of Psychic Experiences), fueron hospitalizados por motivos psiquiátricos y/o recibieron medicación psicotrópica durante el último año fueron considerados como “probable psicosis” y fueron re-entrevistados por teléfono por un psiquiatra con experiencia clínica utilizando la SCID-1 (Entrevista Clínica Estructurada para Trastornos Psicóticos del DSM-IV) para confirmar el diagnóstico de Psicosis. Las variables sociodemográficas incluyeron el sexo, edad, años de educación, estado marital, nivel económico y laboral y vivir en un ambiente urbano o rural. Se evaluaron 12 enfermedades físicas crónicas y la presencia de trastornos afectivos, ansiosos o de uso de sustancias, así como la exposición a experiencias adversas en la infancia (EAI) (incluyendo el abuso físico y sexual, entre otras). La discapacidad percibida se midió utilizando la WHODAS-II (WHO Disability Assessment Schedule II). La prevalencia de PNA se calculó en porcentajes con su intervalo confianza del 95% (IC95%) tanto para la población general como por sexo. Para evaluar un posible sesgo de selección por las personas no reentrevistadas, se compararon sus características con aquellos que si aceptaron mediante la t de Student y la Chi-cuadrado. Para el análisis de las características de los participantes con psicosis se comparó con un grupo control, formado por los participantes que no fueron considerados como “probable psicosis”, mediante diversos modelos de regresión logística múltiple. Se calculó la odds ratio (OR) y su IC95%. Se aceptó un p-valor inferior o igual a 0.05 en todos los test estadísticos. Resultados: De un total de 2621 individuos entrevistados en el estudio PEGASUS, 373 personas presentaron criterios de “probable psicosis”. Se completaron 234 entrevistas telefónicas con la SCID-I (tasa de respuesta: 62,7 %). Un total de 12 sujetos (10 varones y 2 mujeres) fueron diagnosticados de Psicosis no Afectiva, de los cuáles 10 cumplían criterios diagnósticos de Esquizofrenia (8 varones y 2 mujeres) y 2 hombres de trastorno psicótico breve. La Prevalencia-vida de PNA estimada fue de 0,59 % (IC95%: 0,23; 1,53), para la Esquizofrenia 0,41 (0,14; 1,14). Las variables sociodemográficas asociadas a las PNA fueron el sexo masculino, otro estado marital diferente a casado/conviviendo y otras situaciones laborales diferentes a estar trabajando. No se ha encontrado asociación entre el diagnóstico de PNA y la comorbilidad con enfermedades médicas crónicas, pero sí con una comorbilidad con los Trastornos Afectivos pero no con los trastornos de ansiedad o trastornos por abuso de sustancias. Los antecedentes de EAI descritos por los participantes con un diagnóstico de PNA son los abusos físicos y las enfermedades físicas en la infancia. En cuanto a la relación entre PNA y la discapacidad, sólo se encontró una asociación con el incremento en la discapacidad asociada a la interacción social. Conclusiones: Los estudios de prevalencia de las PNA y su caracterización en muestras representativas de la población general facilitan datos útiles para la planificación de los servicios de salud mental.
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Estudio del síndrome de temor a caerse en personas mayores de 65 años
(2012-06-28) Olmos Zapata, Paloma; Abad Mateo, María Ángeles; Campos Aranda, Matilde; Departamentos y Servicios:: Departamentos de la UMU::Psiquiatría y Psicología Social
El Síndrome de temor a caerse (FoF) es frecuente en las personas mayores, sin embargo no existe demasiada información sobre el temor a la caída en los ancianos con mareos recurrentes. Nuestro objetivo fue estudiar el miedo a las caídas en las personas mayores de 65 años y el estudio del mareo de repetición como factor desencadenante. El FoF es un síndrome de etiología multifactorial donde los factores de tipo físico adquieren peso en su desarrollo, pero lo relevante de nuestro estudio es la asociación tan estrecha entre el temor a la caída y las afectaciones de índole psicológica que presentan estos ancianos y los ancianos con mareos de repetición como población de riesgo. Fear of falling (FoF) is common in older people, however there is limited information on fear of falling in older people with recurrent dizziness. Our objective was to study fear of falling in people over 65 years and the study of the recurrent dizziness as a trigger. FoF is a multifactorial syndrome where physical factors have importance in their development, but the most relevant of our study is close association between fear of falling and psychological disorders observed in this old participants and people over 65 years with recurrent dizziness.
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La experiencia vital y actitud de la familia en el ingreso hospitalario del enfermo mental, en la unidad psiquiátrica cerrada de corta estancia del hospital psiquiátrico Román Alberca
(2016-07-21) Mialdea Ojeda, Zaida; Rivera Rocamora, Concha; Rico Becerra, Juan Ignacio; Facultad de Enfermería
RESUMEN Y OBJETIVO La familia, independientemente de las variaciones en su integración, sigue siendo la institución básica de la sociedad y, es considerada, en el ámbito sanitario, como parte integrante del sistema del paciente. Considerando que el movimiento comunitario es la dirección de la atención en salud mental, sitúa la finalidad de los recursos asistenciales (incluida la Unidad de Corta Estancia del Hospital Psiquiátrico) cerca de la búsqueda de autonomía del enfermo, en compañía de su familia como cuidador principal, retomando la rutina diaria dentro de la estabilidad de la enfermedad. Se propuso conocer la experiencia de vida de la persona que convive con el enfermo mental en el primer ingreso hospitalario en una Unidad de Corta Estancia psiquiátrica en el Hospital Psiquiátrico Román Alberca, identificando la actitud adoptada que nos permita comprender el significado atribuido a la realidad de la nueva situación y actuar en consecuencia. Tener conocimiento sobre la situación que vive el entorno del paciente y los recursos protectores que dispone, encamina al profesional sanitario a la adecuación de la atención sanitaria prestada de acuerdo a las nuevas demandas de salud, sin olvidar que la familia asume el papel de cuidador principal del enfermo antes y después de la estancia hospitalaria. MATERIAL Y MÉTODOS El estudio queda enmarcado en un trabajo de investigación de corte cualitativo. Se diseñó un trabajo desde el paradigma interpretativo fenomenológico, con triangulación de técnicas cuali-cuantitativas, con un enfoque dominante o principal cualitativo, que queda potenciado, cuando lo requiere el objeto de estudio, con el aporte de técnicas cuantitativas. La recogida y registro de información se realizó a través de la entrevista focalizada y del cuestionario de actitud hacia la enfermedad mental (OMI). CONCLUSIONES Llegamos al convencimiento de que la experiencia vivida por los familiares del enfermo mental en el primer ingreso hospitalario en la Unidad de Corta Estancia en el Hospital Psiquiátrico Román Alberca, depende en gran medida de la adquisición de actitudes hacia la enfermedad mental fruto de un proceso de socialización que se modifica según las propias historias y los significados personales otorgados a la hospitalización y enfermedad. Resulta esencial que los profesionales sanitarios ejerzamos una crítica a nuestra asistencia con base en una labor hospitalaria (y por ende, ceñida casi exclusivamente en la enfermedad), apostando, por el contrario, por ampliar las expectativas de trabajo hacia el contexto socio-familiar, que permite la inmersión más humana y cercana de la asistencia. El compromiso familiar que le brinda las administraciones sanitarias a la familia en el desempeño de un rol como pieza clave en la labor de recuperación y cuidado del enfermo mental, debe suponer la responsabilidad profesional de construir unos cimientos bajo los sentimientos, pensamientos y conocimientos de la familia del enfermo mental que velen por el funcionamiento familiar. SUMMARY AND PURPOSE The family, regardless of variations in its integration, remains the basic institution of society and, is considered, in the health sphere, as part of the patient's system. Whereas the Community movement is the care’s direction in mental health, it situates the purpose of health care resources (including Short Stay Psychiatric Unit Hospital) near the search for patient autonomy, accompanied by his family as the primary caregiver, taking up the daily routine in the disease’s stability. It was proposed to know the life’s experience of person who co-exists with the mentally ill in the first hospital admission in a Short Stay Psychiatric Unit at the Psychiatric Hospital ‘Román Alberca’, identifying the attitude adopted that allows us to understand the meaning ascribed to reality the new situation and to act accordingly. Having knowledge about the situation in which the patient environment lives and protective resources available, routes the healthcare professional to the adequacy of health care provided according to the new health demands, without forgetting that the family assumes the role of main caregiver for the patient before and after the hospital stay. MATERIAL AND METHODS The study is framed in a work of qualitative research. The work was designed from the phenomenological interpretative paradigm, with triangulation of qualitative and quantitative techniques, with a qualitative dominant or main focus, which is enhanced, when it’s required by the object of study, with the contribution of quantitative techniques. The collection and record of information was made through focused interviews and attitude questionnaire towards mental illness (WHO). CONCLUSIONS Came to believe that the experience lived by mentally ill’s relatives in the first hospital admission in the Short Stay Unit at the Psychiatric Hospital ‘Román Alberca’, largely depends on the acquisition of attitudes towards mental illness, result of a socialization process, which amends according to their own personal histories and the personal meanings given to hospitalization and illness. It’s essential that health professionals exert a critique of our assistance based on a hospital work (and therefore beat almost exclusively on the disease), betting, on the contrary, to extend job expectations towards the socio-family context, It’s allowing more human and close dip assistance. The family commitment that provides health administrations to the family in performing a role as a key player in the recovery effort and care of the mentally ill, should assume professional responsibility to build a foundation under the feelings, thoughts and knowledge of the mentally ill family to ensure family functioning.
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Los fenómenos de la calidad del movimiento y conciencia del movimiento: constructo teórico y comunicación en fisioterapia en salud menta
(Universidad de Murcia, 2019-11-11) Skjaerven, Liv Karin Helvik; Gómez Conesa, Antonia; Catalan Matamoros, Daniel; Escuela Internacional de Doctorado
Antecedentes: Desde la fisioterapia en salud mental y la psiquiatría, existe la necesidad de aclarar el fenómeno de la calidad del movimiento y un creciente interés en promoverlo a través del aprendizaje de la conciencia del movimiento. La tesis se basa en el enfoque de fisioterapia “Basic Body Awareness Therapy” (BBAT), bien conocida por su enseñanza/aprendizaje sobre la calidad del movimiento y su pedagogía específica del movimiento. Se implementan dos supuestos básicos en la tesis, un enfoque fenomenológico para investigar las experiencias de movimientos vividos y un enfoque proveniente de la salutogenesis que se centra en los activos para la salud. Objetivo: El propósito fue estudiar los fenómenos clínicos principales y el vocabulario del movimiento, así como sintetizar investigaciones previas sobre la calidad del movimiento y la conciencia del movimiento, para construir el dominio de la conciencia del movimiento en la fisioterapia y la salud mental. Material y métodos: En el “Estudio I” se siguió la técnica de grupo nominal para el proceso de creación de consenso sobre los fenómenos y las declaraciones principales a través de un seminario, con una cohorte de 21 expertos en movimiento provenientes de 10 países europeos. Los participantes priorizaron los datos a través de una estrategia formada por seis fases. El análisis de contenido se utilizó para extraer los datos y para realizar los cálculos del nivel de acuerdo para identificar las declaraciones priorizadas por los expertos. En el “Estudio II” se eligió un diseño fenomenológico para identificar fenómenos clínicos, con una cohorte de 15 expertos en movimiento, reclutados desde la neurología, atención primaria de la salud y psiquiatría, seleccionando términos característicos de salud, a través de entrevistas individuales y cualitativas. Se usó la condensación del texto como lo describe Malterud. El “Estudio III” sigue una meta-síntesis de tres publicaciones cualitativas previas sobre los fenómenos de la calidad del movimiento y la conciencia del movimiento, para revisar el material de texto y los modelos. El análisis de contenido se utilizó para la extracción de términos. Resultados: En el “Estudio I, Parte 1”, el resultado arrojó 138 fenómenos principales, de los cuales 106 fueron fenómenos clínicos, agrupados en tres categorías: fenómenos de calidad del movimiento, fenómenos de práctica del movimiento y terapias de concienciación del movimiento, así como fenómenos pedagógicos. En la “Parte 2”, los participantes alcanzaron el 100% de consenso en 16 de las 30 declaraciones que describen BBAT. En el “Estudio II”, el resultado identificó un vocabulario sobre el movimiento con múltiples perspectivas que incluye 122 términos relacionados con la salud y respecto a la calidad del movimiento. En el “Estudio III”, se muestra un mapa de pequeña y gran escala como constructo del dominio de conciencia de movimiento relevante en comunicación. Conclusión: El resultado de los tres estudios representa los fenómenos clínicos principales, el vocabulario del movimiento a través de términos característicos de la salud para la comunicación profesional, así como el mapa a pequeña y gran escala como constructo del dominio de conciencia del movimiento mediante el aprendizaje de 1) componentes de calidad del movimiento, 2) elección de componentes del movimiento, y 3) componentes del aprendizaje de la conciencia del movimiento, junto con las tres formas de aprendizaje de la conciencia del movimiento: aprender sobre, a través y estando en movimiento.
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Fundamentos psicoanalíticos en la filmografía sonora de Fritz Lang
(Universidad de Murcia, 2018-11-19) Castiello Munuera, Álvaro Corsino; Nieto Munuera, Joaquín; Hernández Conesa, Juana María; Escuela Internacional de Doctorado
La presente investigación tiene como objetivos principales: - Analizar el Cine como fenómeno histórico contemporáneo, así como la inserción intencionada de la explicación psicodinámica en la filmografía sonora de Fritz Lang. - Interpretar el discurso de los guiones y de los fotogramas en la filmografía sonora de Fritz Lang, desde la hermenéutica de lo fáctico, y la iconología panofskiana, con el fin de constatar su pertinencia científica. • METODOLOGÍA: Para el estudio de tales objetivos, escogimos los films sonoros de Fritz Lang – 27; todos, excepto “Liliom” -, transcribimos los diálogos que tenían relación con la temática del Psicoanálisis, al mismo tiempo que seleccionamos los fotogramas correspondientes a las escenas, con el objeto de realizar un análisis hermenéutico de los diálogos-guiones y un análisis iconológico-iconográfico de los fotogramas. Con este fin, elaboramos una categorización ad hoc., atendiendo a seis núcleos vertebrales que recogen un amplio espectro de los distintos fundamentos psicodinámicos relevantes en este estudio, a saber: presencia de psicopatología; conflicto y trauma psíquico; inconsciente y elementos simbólicos; mecanismos de defensa, actividad onírica; sexualidad y Complejo de Edipo/Electra. • CONCLUSIONES: Tras el pertinente tratamiento de los datos y la interpretación de los resultados arrojados, podemos concluir, entre otras, que: - Fritz Lang mostró, de manera reiterada, su profundo interés por el Psicoanálisis, refiriéndose a él de distintas maneras, mediante el uso de multitud de frases en entrevistas y conferencias al respecto. Se destacan, en mayor grado, las mantenidas con Bogdanovich (1965), Godard (1965) y Friednik (1975), en las que subraya su conocimiento sobre este. - La filmografía sonora de Fritz Lang, arroja la presencia e intención de, al menos, una de las categorías psicoanalíticas explicitadas en la totalidad de los films estudiados, siendo la más representada la categoría de “Sexualidad y Complejo de Edipo/Electra”, que aparece en todos los films. La película que resultó mostrar una representación más fidedigna de los contenidos psicodinámicos de interés fue “Perversidad”, con la inclusión de todos ellos. - El director de Cine Fritz Lang, incluyó, mostró y tomó en consideración elementos de carácter psicoanalítico en la dirección de sus diferentes films sonoros. La mayor parte de los elementos observados y analizados, requieren de un estudio y aprendizaje previos que, difícilmente, pueden ser realizados bajo condiciones casuales. Este hecho, junto a su sostenido y público interés por la corriente del Psicoanálisis, lleva a concluir que existe intencionalidad e inclusión manifiestas de fundamentación psicoanalítica en su filmografía sonora. • AIMS: This research mainly aims at: - Analyzing Cinema as a contemporary historical phenomenon, as well as the intentioned inclusion of the psychodynamic explanation in Fritz Lang’s sound films. - Interpreting the discourse of scripts and frames in Fritz Lang’s sound films, from the hermeneutics of facticity and Panofsky’s iconology, in order to verify its scientific relevance. • METHODOLOGY: For the study of such aims, Fritz Lang’s 27 sound films were selected (all of them except from Liliom), and the dialogues related to the theme of Psycoanalysis were transcribed at the same time than the frames corresponding to the scenes were selected, with the aim of performing an hermeneutic analysis of the dialogues- scripts and an iconological-iconographic analysis of the frames. With this purpose in mind, an ad hoc categorization was prepared, taking into account six vertebral nuclei that gather a wide spectrum of the different psychodynamic foundations relevant in this study, namely: presence of psychopathology; conflict and psychic trauma, unconscious and symbolic elements, defense mechanisms, oniric activity; sexuality and Oedipus/Electra complex. • CONCLUSIONS: After the corresponding treatment of data and the interpretation of results, the conclusions are, amongst others, that: - Fritz Lang repeatedly showed his deep interest in Psychoanalysis, referring to it in different ways, through the use of a multitude of phrases in interviews and conferences on the subject. To a greater extent, those ones held with Bogdanovich (1965), Godard (1965) and Friednik (1975) are highlighted, in which he underlines his knowledge about this subject . - Fritz Lang's sound films show the presence and intention of at least one of the explicit psychoanalytic categories in all the films studied, the most represented being the category of "Sexuality and Oedipus/Electra Complex", which appears in all the films. The film that turned out to show a more reliable representation of the psychodynamic contents of interest was Perversity, with the inclusion of all of them. - The film director Fritz Lang included, showed and took into consideration psychoanalytic elements in the direction of his different sound films. Most of the observed and analyzed elements require a previous study and learning that, hardly, can be carried out under casual conditions. This fact, together with his sustained and public interest in the current of Psychoanalysis, leads to the conclusion that there is a clear intentionality and inclusion of psychoanalytic foundations in his sound films.
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Guía para detectar las psicoterapias que exageran su eficacia.
(2021-01-12) Pérez-Sánchez, Miguel Ángel; Psicología Básica y Metodología; Facultad de Psicología y Logopedia
Guía-decálogo en formato infografía sobre los elementos característicos de las psicoterapias que exageran o magnifican su eficacia. La infografía ha sido elaborada con gráficos obtenidos de PowerPoint - Microsoft Office 365 ProPlus y el contenido se ha adaptado del trabajo de Meichenbaum, D., & Lilienfeld, S. O. (2018). How to spot hype in the field of psychotherapy: A 19-item checklist. Professional Psychology: Research and Practice, 49(1), 22–30. https://doi.org/10.1037/pro0000172. Con esta infografía se pretende informar y orientar de un modo divulgativo, tanto a profesionales como a la población general, sobre qué características de las psicoterapias nos pueden alertar de la posibilidad de que estén exagerando su eficacia.
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Impulsividad y autoestima en relación con la violencia escolar en adolescentes
(Universidad de Murcia, 2019-06-21) Calero Mora, Cecilia; Toledo Romero, Francisco; Mora López, Juan; Llor Zaragoza, Laura; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción La violencia escolar se ha convertido en un problema de importancia a nivel mundial, por lo que tratar de averiguar qué factores se relacionan con su aparición y mantenimiento puede ser importante para controlarla y manejarla. En relación con esto, se ha visto que ciertas características sociodemográficas y rasgos de la adolescencia, como son la impulsividad, la autoestima o las actitudes hacia la violencia, pueden asociarse con la agresividad y las conductas violentas escolares. Objetivos Entre los objetivos de este trabajo se encuentra el de analizar las propiedades psicométricas de la Escala de Autoestima de Rosenberg así como estudiar su posible modelo bifactorial. Por otro lado, queremos profundizar en si existe una relación entre determinadas características sociodemográficas con la autoestima, la impulsividad y las actitudes hacia la violencia y la posible asociación entre dichas variables y la agresividad de los adolescentes. Material, métodos y resultados Esta tesis forma parte de un proyecto mayor y se compone de cuatro estudios con un diseño transversal, descriptivo-analítico siguiendo los criterios STROBE. La muestra se obtuvo de cuatro centros de Educación Secundaria Obligatoria de la Región de Murcia elegidos de forma aleatoria. El primero de los estudios contó con una muestra de 508 adolescentes a quienes se les administró la Escala de Rosenberg de Autoestima, realizándose un análisis exploratorio y otro confirmatorio de la misma y hallando en ambos casos la existencia de una posible bifactorialidad de la misma, la Autoestima Positiva y la Autoestima Negativa. Para el segundo estudio se administró a 453 adolescentes un cuestionario compuesto por: La Escala de Impulsividad de Barratt, la Escala de Autoestima de Rosenberg y el factor de la Actitud Hacia la Violencia Para Mejorar la Autoestima del Cuestionario de Creencias Actitudinales Hacia la Violencia. Se obtuvieron asociaciones entre la nota del último trimestre y todas las variables estudiadas, así como correlaciones positivas entre la Autoestima Negativa, los diferentes tipos de impulsividad y la Actitud Hacia la Violencia para Mejorar la Autoestima, obteniéndose una correlación negativa entre la Impulsividad Motora y la Autoestima Positiva. En el tercer estudio se administró a 904 adolescentes un cuestionario formado por: La Escala de Impulsividad de Barratt y el Cuestionario de Creencias Actitudinales Hacia la Violencia. Se obtuvieron diferencias significativas a favor de los chicos para todos los factores de las actitudes hacia la violencia, así como correlaciones positivas entre éstas y la Impulsividad Motora. Nuestros resultados mostraron también diferencias significativas en términos de rendimiento académico, tanto para la Impulsividad Motora como para los diferentes factores de las actitudes hacia la violencia, a favor de quienes tenían menores calificaciones en el último trimestre. Para el último estudio se administró a 513 adolescentes un cuestionario formado por: La subescala de Impulsividad Motora de Barratt, el Cuestionario de Creencias Actitudinales Hacia la Violencia y la Escala de Conducta Violenta en la Escuela del grupo LISIS. Los resultados mostraron diferencias significativas por razón de sexo y edad y una fuerte relación entre la conducta violenta escolar y dos factores de las actitudes hacia la violencia, aquella percibida como defensa legítima y la empleada para manejar los problemas y relaciones sociales. Conclusiones Conocer que existen factores como la Impulsividad Motora o la Autoestima asociados con las actitudes hacia la violencia y la agresividad de los adolescentes nos puede ayudar a comprender y desarrollar estrategias que trabajen para intentar reducir la violencia escolar. Así mismo, saber que determinadas características sociodemográficas como la edad, el sexo o las calificaciones obtenidas se relacionan con los diferentes factores estudiados, también nos ayuda a comprenderlos mejor.
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Narrativas do sensível: uma breve história das sensibilidades sobre a locura (Século XX – Brasil).
(Murcia, Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2010) Weber Santos, Nádia Maria
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Neuroticismo y suicidio : un estudio meta-analítico
(Universidad de Murcia, 2019-03-26) García Herrero, Ana María; Sánchez Meca, Julio; Navarro Mateu, Fernando; Escuela Internacional de Doctorado
JUSTIFICACIÓN: El neuroticismo es un rasgo importante en su relación con la conducta suicida. Sin embargo, existen resultados heterogéneos en la literatura científica acerca de esta relación. OBJETIVO: Analizar el sentido y la magnitud de la relación existente entre neuroticismo y suicidio, así como analizar la influencia de posibles variables moderadoras sobre el tamaño del efecto. METODOLOGÍA: Se realiza una revisión sistemática y meta-análisis identificando los estudios mediante diversas fuentes de búsqueda: PubMed/MEDLINE, IME, Lilacs, CINAHL y EMBASE usando los términos: [Neuroticism OR Character OR Temperament] AND [Suicide], presentes en el título o en el abstract. Como criterios de selección de los estudios se indican: (a) estudios que relacionen neuroticismo con ideación o intentos suicidas, (b) estudios con neuroticismo medido directamente en casos, (c) estudios observacionales (cohortes, casos y controles, longitudinal prospectivo) o descriptivos (transversales), (d) muestras de cualquier grupo poblacional, región o zona geográfica, (e) idiomas inglés, español, francés, portugués ó italiano, (f) referidos a población adulta y (g) disponibles hasta enero de 2015. Se realizó una revisión completa por dos evaluadores independientes siguiendo un Protocolo de Registro en que se registraron las características de los estudios, incluyendo un listado con criterios de calidad metodológica. Se realiza un análisis descriptivo de las características de los estudios y se calculó el tamaño del efecto medio asumiendo un modelo de efectos aleatorios. Se examina la heterogeneidad de los tamaños del efecto y se valora si el sesgo de publicación, así como el influjo de variables moderadoras cualitativas y cuantitativas. Finalmente, se aplicó un modelo de meta-regresión múltiple. RESULTADOS: Se realizaron dos meta-análisis diferenciados con los 29 estudios seleccionados. Para el meta-análisis neuroticismo-ideas suicidas el tamaño del efecto medio encontrado (r+ = 0,446, IC al 95% de 0,266-0,595) reflejó la existencia de una relación positiva de magnitud alta, con elevada heterogeneidad en los resultados. No se detectó potencial sesgo de publicación. El análisis de las variables moderadoras resultó en un modelo predictivo con las variables moderadoras género y tipo de autoinforme para medir neuroticismo. En cuanto al meta-análisis neuroticismo-intentos suicidas, se obtuvo un tamaño del efecto medio (r+= 0,340, IC al 95% de 0,243-0,430), que también reflejó la existencia de una relación positiva entre neuroticismo e intentos suicidas de magnitud media. En este caso, también existió elevada heterogeneidad y no se detectó sesgo de publicación. El análisis de las variables moderadoras resultó en un modelo predictivo con dos variables: desviación típica de la edad y tipo de muestra. DISCUSIÓN: El neuroticismo presenta una asociación estadísticamente significativa con ideas e intentos suicidas. La asociación es más fuerte con ideas suicidas. En mujeres la relación entre neuroticismo e ideas suicidas es más fuerte que en varones. A mayor variabilidad en las edades de la muestra, menor asociación entre neuroticismo e intentos suicidas. En muestras clínicas se observa una correlación más fuerte que en las comunitarias, para ambas relaciones. Entre las limitaciones del estudio destacan: no ha sido posible estudiar el fenómeno suicida en todo su espectro, algunas de las variables moderadoras no pueden ser descartadas como moderadoras de la relación debido al bajo número de estudios. Las relaciones estudiadas podrían estar mediadas por otras variables no tenidas en cuenta. Entre las fortalezas: la revisión exhaustiva y sistemática de los estudios, la revisión y codificación por dos evaluadores independientes y la realización de análisis estadísticos con efectos aleatorios y mixtos, así como el análisis del sesgo de publicación. CONCLUSIONES: Nuestros resultados confirman la existencia de una relación estadística y clínicamente significativa entre neuroticismo, ideas e intentos suicidas. Esto es importante en cuanto a intervenciones clínicas, así como preventivas en relación con el fenómeno suicida.
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Ocurrencia y factores asociados con la depresión posparto en un área urbana de Brasil
(Servicio de publicaciones. Universidad de Murcia, 2023) Moll, Marciana Fernandes; Matos, Aldo; Borges, Giovanna Beirigo; Ventura, Carla Aparecida Arena; Bernardinelli, Fabiana Cristina Pires; Martins, Tayná da Silva
Con el objetivo de rastrear la depresión pos parto entre las mujeres em Atención Primaria de Salud, se aplicó un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo a 123 puérperas entre la segunda semana y el sexto mes después del parto. Se determinó la frecuencia de depresión pos parto en la muestra y se evaluó su asociación con variables sociodemográficas mediante la prueba de chi-cuadrado. Se identifico depresión posparto probable en el 19,51% de las participantes, y esta condición se asoció con el grupo de edad (36 a 44 años), edad del bebé (4 o 6 meses), estado civil (divorciada), bajos ingresos y no había asociación con la escolarización materna. Por lo tanto, la depresión del parto necesita ser investigada en la atención primaria de salud, prestando atención a los aspectos sociodemográficos e individuales. Estos aspectos necesitan ser valorados por las enfermeras, qui deben establecer un plan de cuidados integral desde el prenatal, para prevenir este frecuente trastorno puerperal.
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Psicoterapia multipaciente : vías de mejora con especial atención al anciano
(2012-06-04) Sánchez Bahíllo, Ángel; Herrero Ezquerro, María Trinidad; Facultad de Medicina
Definimos psicoterapia multipaciente como el conjunto de las técnicas de psicoterapia en las que se trabaja con más de un paciente en la habitación. Tratamos de mejorar su funcionamiento por dos vías: el terapeuta y la implicación del paciente. Abordamos la revisión sistemática de los estudios empíricos que relacionan las características del terapeuta con el resultado de la terapia. La literatura científica al respecto es de calidad pobre y resultados no concluyentes. Destaca un estudio de cohorte de Kivlighan y Kivlighan (2010) que, en grupos de interdiálogo, relaciona las estructuras de conocimiento del terapeuta con la satisfacción de los pacientes. En cuanto al paciente, en una comunidad terapéutica con pacientes con trastorno de personalidad, desarrollamos una herramienta con la que los pacientes pudieron valorar a los candidatos en el proceso de selección de terapeutas para trabajar con ellos. We define Multipatient Psychotherapy as the group of psychotherapeutic techniques which approach more than one patient in the room. We undertook two pathways for its improvement, through the therapist and the patient. We did a systematic review of the empirical studies which link therapist characteristics to the outcome of therapy. The quality of the studies is poor, with non-conclusive results. We highlight a study by Kivlighan and Kivlighan (2010) which, in interdialogue groups, links therapists´ knowledge structures with patient satisfaction. Regarding patients, in a therapeutic community with personality disorder patients, we developed a tool which enabled them to rate candidates in the selection process for a psychotherapist post in the community.
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Psiquiatría en la Facultad de Medicina de Murcia: perspectiva histórica
(Universidad de Murcia, 2008) Pozo Navarro, Pedro
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Representaciones de la psiquiatría y los trastornos mentales en el imaginario punk español (1981-2010)
(Universidad de Murcia, 2022-11-25) Pavez Reyes, Fabián Alonso; Marset Campos, Pedro; Pérez Zalduondo, Gemma; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción. Las relaciones bidireccionales entre cultura y medicina son relevantes en psiquiatría por la naturaleza de su quehacer. Así, la importancia del análisis de la cultura popular radica en comprender las ideas circulantes sobre los trastornos mentales y la praxis psiquiátrica (el foco de esta tesis) e identificar el impacto social de dichos mensajes (ámbito abierto a futuras investigaciones). Objetivo. Describir las representaciones de la práctica psiquiátrica y los trastornos mentales en las canciones punk españolas (1981-2010). Específicamente, se pretende identificar los usos, significados, visiones, valoraciones y temas emergentes. Material y método. Se realizó una revisión sistemática que determinó la extensión de la producción bibliográfica y las metodologías empleadas en el campo. Esto guió la elección de las estrategias más apropiadas para un abordaje sistemático, que condujo al análisis cualitativo de las letras de canciones punk españolas a través de un proceso inductivo. Inicialmente se estudió la noción general de “locura”; posteriormente, los trastornos psicóticos y la psiquiatría. Finalmente, se exploraron los contenidos relativos a la criminalidad y la violencia, así como sus vínculos con los trastornos mentales desde la óptica punk. La estrategia metodológica incluyó el análisis de contenido como aproximación inicial, proporcionando información sobre el tipo y la extensión de las alusiones; mientras que, en una segunda etapa, el análisis temático profundizó en los significados, sentidos, visiones, valoraciones y temas emergentes. Resultados y conclusiones. Las canciones reflejaron observaciones generales, aspectos clínicos, terapéuticos y sociales, referencias a otras representaciones culturales, nuevos significados adscritos al lenguaje psiquiátrico y un uso aparentemente estocástico del mismo (guiado por la musicalidad); confirmando así el carácter interdiscursivo, polifónico y polisémico de las canciones punk españolas. Las representaciones de la psiquiatría fueron críticas, caracterizándose por su especificidad e inmutabilidad (estereotipo de control social). Las restricciones de formato, la influencia intertextual y, quizás más importantemente, la función alegórica del psiquiatra en la letrística punk, podrían explicar estos hallazgos. Los términos psicopatológicos relacionados con los trastornos psicóticos no aludieron a significados positivos, exhibiendo un uso peyorativo en casi un tercio de los casos. Por otro lado, las visiones negativas de los síntomas o los trastornos psicóticos alcanzaron casi un 40%. El estudio de la locura como concepto más amplio mostró un predominio de descripciones negativas. Así, la mayoría de las canciones analizadas reprodujeron los estereotipos predominantes en la población general, apareciendo sobreestimadas las relaciones entre violencia, criminalidad y trastorno mental. Las percepciones negativas de la locura y el loco se explicaron en gran parte por las atribuciones de peligrosidad de las que son objeto. Las asociaciones con el crimen y la violencia también aparecieron en canciones con descripciones de trastornos o síntomas psicóticos. Adicionalmente, el estudio de las canciones alusivas al crimen en el seno de los trastornos mentales confirmó una representación casi absoluta de los agresores como “perturbados mentales”. La construcción cultural del trastorno mental conserva una dimensión estigmatizada, que estaría determinada, al menos en parte, por factores intertextuales. Además de la intertextualidad, los factores identitarios fueron relevantes. Así, la afirmación identitaria de la subcultura punk puede expresarse a través de la figura del loco, abarcando dimensiones provocativas que desafían los patrones sociales mediante la exaltación de la locura. El hallazgo de una valoración positiva de los atributos aparentemente negativos de la locura, en una mayor proporción de la que cabría esperar, fue consistente con una de las hipótesis de este trabajo ya que se esperaba encontrar, o bien las mismas visiones estigmatizantes presentes en la población general (aunque con matices valorativos diferentes), o una idealización de la locura. Ambos casos se dieron en las canciones analizadas, confirmando la heterogeneidad del panorama discursivo.
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La resiliencia psicológica en personas con trastorno afectivo bipolar: relación con variable sociodemográficas y clínicas
(Universidad de Murcia, 2024-05-31) Fernández Rocha, María Luisa; Ríos Risquez, María Isabel; García Izquierdo, Mariano; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción: El objetivo principal fue analizar la resiliencia psicológica en personas diagnosticadas de Trastorno Afectivo Bipolar (TAB), así como identificar las variables clínicas y sociodemográficas asociadas. Además, se examinaron las relaciones con la ansiedad, y depresión, insight y la adherencia al tratamiento. Método: participaron 86 personas, mayores de 18 años, en su mayoría hombres (60.5%), con diagnóstico de TAB tipo I, II, mixto y no especificado, encontrándose en fase eutímica. Por medio de cuestionarios se evaluaron las variables sociodemográficas y clínicas, mientras que para la resiliencia psicológica se utilizó la escala CD-RISC de 10 ítems de Connor-Davidson (2011); para la depresión la Escala de Depresión de Beck (1999); para la ansiedad el Inventario de Ansiedad Estado- Rasgo (STAI) (1978); para la consciencia de enfermedad la Escala de No Conciencia de Enfermedad Mental (SUMD) (2008) y para la adherencia al tratamiento el cuestionario de Morisky-Green (1992). Resultados: La puntuación media en resiliencia en la muestra resultó inferior a la población general, sin que se observaran diferencias significativas entre los diferentes tipos de TAB. Aquellas personas con antecedentes de intentos de suicidio, historial familiar de enfermedad mental y consumo de alcohol mostraron puntuaciones significativamente más bajas en resiliencia. Se detectó una correlación negativa significativa entre la resiliencia y los resultados en depresión y en ansiedad rasgo. Además, aquellos participantes con menor insight manifestaron una menor adherencia al tratamiento. Conclusiones: Las personas con TAB presentaron puntuaciones más bajas en resiliencia psicológica en comparación con la población general. La resiliencia fue menor en aquellas personas con antecedentes de intentos de suicidio, historia psiquiátrica familiar y consumo de alcohol. Asimismo, se constató una relación inversa entre la ansiedad y la depresión con la resiliencia psicológica. Por último, destacó la relación entre el insight y la adherencia al tratamiento, siendo menor la adherencia en personas con menor insight. Estos hallazgos resaltaron la importancia de abordar la resiliencia y el insight en el TAB, proporcionando oportunidades para mejorar las estrategias de intervención y promover una mejor calidad de vida en esta población.
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La transformación de la asistencia psiquiátrica en Murcia : 1980-1995
(2015-09-03) Martínez Benítez, Silvestre; Marset Campos, Pedro; Huertas García-Alejo, Rafael; Departamento de Ciencias Sociosanitarias
OBJETIVOS Este trabajo se plantea el objetivo principal de analizar, desde un punto de vista histórico, el desarrollo de la reforma de la asistencia psiquiátrica en la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia en el período de 1980 a 1995, intervalo en que hemos considerado que se gestan y desarrollan sus bases. METODOLOGÍA Para alcanzar los objetivos propuestos se ha realizado una búsqueda de material documental,bibliográfico y entrevistas a las personas que han tenido más influencia en el desarrollo de la reforma. CONCLUSIONES La asistencia a la salud mental en la Región de Murcia sufrió un profundo cambio fruto de los esfuerzos realizados en los años 80-90 para iniciar la Reforma Psiquiátrica por los profesionales de la red de salud mental de aquel momento. Los objetivos de la Reforma se comenzaron a cumplir y, en un principio Murcia fue una de las comunidades que con mayor destreza supo llevarlos a cabo consiguiendo una significativa desinstitucionalización de su población manicomial a pesar de un gran aumento de población y de los internamientos psiquiátricos sufrido en esas dos décadas, a la vez que la creación de una red de servicios de Salud Mental comunitarios. Este proceso culmina con la elaboración y publicación por parte de la Consejería de Sanidad del primer Plan de Salud Mental para la Región de Murcia (1995-1999), siendo éste un plan altamente consensuado, con vocación comunitaria y con valiosas aportaciones en relación a la atención al trastorno mental grave. ABSTRACT OBJECTIVES The main objective of this work is to analyze, from an historical point of view, the development of the reform of psychiatric care in the region of Murcia in the range of years 1980-1995, period of time when we have considered its bases were designed and developed. METHODOLOGY In order to achieve the objectives proposed, a search of documentary and bibliographic material has been performed, as well as interviews to people who have been most influential in the development of the Reform. CONCLUSIONS Mental health assistance in the Region of Murcia underwent a profound change due to the efforts made in the years 80-90, which initiated the Psychiatric Reform carried out by the mental health workers at the time. The objectives of the reform began to be accomplished and, initially, Murcia was one of the communities which more skillfully brought out advanced results getting a significant deinstitutionalisation of their asylum population despite a large increase in general population and psychiatric admissions in those two decades, while creating a network of community mental health services. This process culminated with the development and publication of the first Mental Health Plan for the Region of Murcia (1995-1999), being a highly consensual plan, community-minded and with valuable contributions in relation to serious mental disorder care.