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Actitudes y nivel de conocimiento de los profesionales en salud bucodental y pacientes frente a la anticoagulación oral / Myriam González Escribano; directores, Pía López Jornet, Fabio Camacho Alonso y Yolanda Martínez Beneyto
(Murcia : Universidad de Murcia, Departamento de Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física,, 2009) González Escribano, Miryam
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Aislamiento, caracterización y plasticidad de las células madre de pulpa dental / Francisco Javier Rodríguez Lozano; directores Ricardo Elías Oñate Sánchez, José María Moraleda Jiménez, Salvador Martínez Pérez
(Murcia : Universidad de Murcia, Departamento de Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física,, 2009) Rodríguez Lozano, Francisco Javier
Open Access
Análisis de la inflamación y dolor faciales, trismus, alteraciones neurológicas y cambios en la calidad de vida y satisfacción del paciente postexodoncia de tercer molar inferior incluido según las diversas vías de administración de corticoesteroides y analgésicos utilizados en la práctica clínica diaria
(Universidad de Murcia, 2018-06-22) Gutiérrez Sumillera, María; Fernández Hernández, Juan Ángel; Cortés Guardiola, Julio Anibal; Escuela Internacional de Doctorado
La exodoncia de terceros molares inferiores incluidos es el procedimiento quirúrgico más frecuentemente realizado en la actualidad por los Cirujanos Orales y Maxilofaciales. Inflamación facial, dolor y trismus son complicaciones postoperatorias habituales que afectan significativamente a la calidad de vida del paciente tras la intervención. En recientes ensayos clínicos se ha estudiado y demostrado el efecto beneficioso de los corticoesteroides en la reducción del dolor e inflamación faciales y su sinergismo al asociarlos con antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Sin embargo, no existía una combinación corticoesteroide + AINE de elección para su uso rutinario en cirugía del tercer molar inferior, y se desconocía, asimismo, cuál era la vía de administración más recomendable para conseguir los mejores resultados en cuanto a dolor, apertura oral, inflamación facial y molestias postoperatorias. Los objetivos de este estudio son, en primer lugar, el análisis del grado de inflamación facial, dolor, trismus, alteraciones neurológicas, cambios en la calidad de vida y satisfacción del paciente tras la exodoncia quirúrgica del tercer molar inferior incluido, según la vía de administración de la medicación analgésica y antiinflamatoria pautada en la práctica clínica diaria (oral, intramuscular o submucosa). En segundo lugar, conocer cuál es la terapia analgésica y antiinflamatoria de mayor efectividad de entre las utilizadas a diario para este tipo de intervención, e identificar la pauta evaluada más positivamente por el paciente en cuanto a disconfort postoperatorio y cambios en su calidad de vida. Para ello, el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia, España) ha desarrollado un estudio posautorización de tipo observacional de seguimiento prospectivo con medicamentos (EPA-SP), aprobado por el Comité de Ética de dicho hospital. El estudio cuenta con las autorizaciones pertinentes por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), y la Consejería de Sanidad de la Región de Murcia (España). El número de sujetos incluidos fue de 193 pacientes, ocho de ellos precisaron la exodoncia de los dos cordales mandibulares, contando con un total de 201 intervenciones. De los resultados del estudio se concluye, en primer lugar, que la inyección intramuscular en región glútea de 6 mg de betametasona postoperatoria -Celestone® Cronodose® suspensión inyectable 6 mg- en dilución con una ampolla de Ketorolaco trometamol 30 mg / 1 ml es la mejor pauta para la prevención de la inflamación, dolor y trismus que suceden tras la cirugía del tercer molar inferior, ofreciendo los mejores resultados en el test neurológico postquirúrgico. En segundo lugar, que la inyección submucosa intraoral de 40 mg de metilprednisolona (Urbason®) en dilución con una ampolla de Ketorolaco trometamol 30 mg / 1 ml antes de la cirugía, tras realizar bloqueo anestésico local de nervios dentario inferior, lingual y bucal, es la peor pauta analgésica-antiinflamatoria de las estudiadas para la prevención de la inflamación, dolor y trismus que suceden tras la cirugía del tercer molar inferior, asociando las frecuencias más altas de hematoma de herida quirúrgica postoperatorio. En tercer lugar, que es imprescindible la recomendación de analgesia de rescate (tipo AINE) para los pacientes que se sometan a la exodoncia de un tercer molar inferior, independientemente de haber recibido una pauta analgésica-antiinflamatoria preventiva. En cuarto y último lugar, que la combinación de un corticoesteroide (betametasona, metilprednisolona o deflazacort) junto con un AINE (Ketorolaco trometamol) administrados de forma preventiva para reducir las secuelas de la cirugía del tercer molar inferior (inflamación facial, dolor y trismus) es capaz de conseguir, en la mayoría de los casos, un alto grado de satisfacción sin cambios significativos en la calidad de vida del pacienteLower third molar extraction is the most frequent surgical procedure for Oral and Maxillofacial surgeons. Facial inflammation, pain and trismus are common postoperative complications that significantly affect the quality of life of patients after surgery. Recent clinical trials have studied and proven the beneficial effect of corticosteroids in the reduction of pain and facial inflammation and their synergism when associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). However, a corticosteroid + NSAIDs combination treatment of choice for its routine use in lower third molar surgery did not exist. The most advisable administration route for achieving the best results in pain, mouth opening, facial inflammation and postoperative discomfort had not been established either. The first goal of this study is, thus, to analyze facial inflammation degree, pain, trismus, neurologic disorders, changes in quality of life and patients’ satisfaction after lower third molar surgical extraction, according to the administration route of the analgesic and anti-inflammatory treatment used in the daily clinical practice (oral, intramuscular, submucosal). The second goal is to identify the most effective analgesic and anti-inflammatory therapy among the most common therapies used for this kind of intervention. Thirdly, to identify the most positively assessed pattern according to the patient in relation with postoperative disconfort and changes in quality of life. An observational prospective post-authorization study has been developed by the Oral and Maxillofacial Surgery Department of the Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia, Spain), whose Ethics Committee green-lighted it. The study was moreover authorized by the Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), and the Consejería de Sanidad de la Región de Murcia (Spain). These results are based on the study of the experience of 193 patients, eight of whom required the extraction of both mandibular third molars, which amounted to a total of 201 surgeries. The results of this study show, firstly, that the best pattern to prevent facial inflammation, pain and trismus after third molar surgery is the postoperative intramuscular injection in the gluteal area of 6 mg of betamethasone -Celestone® Cronodose® injectable suspension 6 mg- dissolved with a vial of Ketorolaco tromethamine 30 mg / 1 ml. Secondly, that the worst analgesic and anti-inflammatory studied therapy to prevent facial inflammation, pain and trismus after third molar surgery is the intraoral submucosal injection of 40 mg of methylprednisolone (Urbason®) diluted with a vial of Ketorolaco tromethamine 30 mg / 1 ml before surgery, after local anesthetic inferior alveolar nerve, lingual nerve and buccal nerve block. This therapy has the highest frequencies of postoperative hematoma of the surgical wound. Thirdly, the results of this study recommend rescue analgesia (NSAIDs) for the patients that are going to have an extraction of a mandibular third molar, independently of having received a preventive analgesic / anti-inflammatory therapy. Fourthly and finally, the study shows that the combination of a corticosteroid (betamethasone, methylprednisolone or deflazacort) with a NSAID (Ketorolaco tromethamine) administered to prevent the sequelae of surgical mandibular third molar extraction (facial inflammation, pain and trismus) can achieve, in most cases, a high degree of satisfaction without significant changes in the quality of life of patients.
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Análisis del implante unitario TryonR sometido a provisionalización inmediata : estudio prospectivo a 6 meses
(2016-02-22) Choquepuma Sahuinco, Humberto Lázaro; Ortiz Ruiz, Antonio José; Pardo Zamora, Guillermo; Departamento de Dermatología, Estomatología, Radiología
En la implantología moderna se han propuesto nuevas técnicas, entre ellos, los implantes inmediatos a la exodoncia; provisionalización inmediata y la carga inmediata, que han supuesto una modificación de los protocolos tradicionales aportados en los trabajos de Brånemark. El uso de implantes dentales para restablecer la función y estética natural tras la pérdida de un diente se convirtió en uno de los mayores desafíos de la odontología restauradora. La colocación de implantes dentales de forma inmediata pasó a formar parte integral de un protocolo diseñado para el mantenimiento de un contorno gingival armónico. Aunque la literatura describe que la colocación y la provisionalización inmediata de los implantes colocados en alvéolos postexodoncia no ofrecen conclusiones definitivas, el creciente número de estudios clínicos demuestra que existen resultados de éxito similares a los registrados para la colocación convencional del implante. La provisionalización inmediata es una realidad en la implantología actual, pero su éxito depende de la cuidadosa selección del caso, de un profundo conocimiento de los principios biológicos, de la precisión en las maniobras quirúrgico-protésicas y de respetar los principios biológicos de la reparación ósea. Diversos estudios han reportado altas tasas de éxito tras la restauración provisional de los implantes colocados inmediatamente después de la exodoncia así como de los implantes colocados en hueso cicatrizado. Además de eliminar la necesidad de una prótesis removible provisional, esta técnica también ha demostrado el potencial para la preservación de la arquitectura gingival y ósea existente. El objetivo de este estudio fue evaluar el porcentaje de supervivencia así como la pérdida ósea crestal interproximal de 43 implantes Tryon® sometidos a provisionalización inmediata. El grupo de estudio estuvo conformado por 43 pacientes de ambos sexos con la necesidad de rehabilitar la ausencia de un diente unitario. Los implantes fueron colocados en la región anterior y posterior de ambos maxilares, en el reborde alveolar cicatrizado (34 implantes) y inmediatos a la exodoncia (8 implantes). Todos los implantes recibieron un torque mínimo de inserción de 40 Ncm2 y tuvieron un seguimiento de seis meses. Realizamos el análisis radiográfico de la pérdida ósea crestal mediante la técnica radiográfica de paralelismo; las radiografías fueron analizadas y medidas por el programa Adobe Photoshop. En nuestro estudio el implante Tryon® tuvo un índice de éxito del 88,4%. A nivel mesial, la cresta ósea presentó una pérdida significativa de altura, pasando desde 0,458 ± 0,907 mm- hasta 0,932 ± 0,525 mm a los tres meses y 1,313 ± 0,678 a los 6 meses (p< 0.001). A nivel distal, la altura ósea disminuyó, también, de forma significativa desde 0,232 ± 0,373 mm. hasta 0,729 ± 0,594 mm. a los tres meses y 1,197 ± 0,677 mm. a los 6 meses (p<0.001). El mayor diámetro de implante y el mayor índice de placa bacteria presentaron un significativo índice de correlación negativa con la pérdida ósea en mesial a los 3 y 6 meses. Las variables longitud y torque de inserción del implante no presentaron ninguna correlación significativa con el nivel óseo alcanzado. El sexo del paciente, la densidad ósea, la colocación del implante en alveolos cicatrizados o en alveolos postextracción, la posición anterior o posterior del implante en maxilar o mandíbula, son variables que no influyeron de forma significativa en las pérdidas óseas mesial y distal. Los implantes sobre hueso cicatrizado o inmediatos a la exodoncia, sometidos a provisionalización inmediata, pueden tener resultados predecibles en cuando a porcentaje de supervivencia del implante, y unos patrones de reabsorción ósea interproximal similares a implantes con provisionalización diferida. In the use of dental implants have been proposed new techniques, such as the placement immediately after extraction implants, immediate temporization and immediate loading, which implies a change in traditional protocols in the work of Brånemark. The use of dental implants to restore the natural function and beauty after the loss of a tooth has become one of the biggest challenges of restorative dentistry. The placement of dental implants immediately became an integral part of a protocol designed to maintain a harmonious gingival contour. Although the literature shows the position and timing of immediate implants placed in post-extraction sockets do not offer definitive conclusions, the wide number of clinical studies show that the results are similar to those reported for the successful placement of conventional technique. The immediate timing is now a reality in implantology, but its success depends on the careful selection of the case, a deep understanding of biological principles, precision-prosthetic surgical maneuvers and to respect the biological principles of bone repair. Several studies have reported high success rates after the temporary restoration of implants placed immediately after tooth extraction and implants placed in healed bone. Besides eliminating the need for a temporary removable implant, this technique has also demonstrated the potential preserving existing bone and gingival architecture. The objective of this study was to evaluate the survival rate and the loss of interproximal bone crest of 43 implants Tryon® subjected to immediate temporization. The study group consisted in 43 patients of both sexes with the need to rehabilitate the absence of a single tooth. The implants were placed in the anterior and posterior regions of both maxillary. On the alveolar ridge (34 implants), and immediately after extraction (8 implants). All implants received a minimum insertion torque of 40N/cm2 and were followed by six months. Radiographs realized with a parallel technique studied the crestal bone loss. They were analyzed using the software Adobe Photoshop. In our study, the implant Tryon® had a 88.4% success rate. The level of mesial bone crest showed a significant loss of height, from 0.458 ± 0.932 mm to 0.907 ± 0.525 mm (3months) and 1.313 ± 0.678 (6 months; p <0.001).The level of distal bone crest decreased significantly of 0.232 ± 0.373 mm to 0.729 ± 0.594 mm (3 months) and 1.197 ± 0.677 mm (6 months; p <0.001). The larger diameter and the highest plaque index rate showed a significant negative correlation index with bone loss in mesial at 3 and 6 months. The length and the insertion torque showed no significant correlation with bone level achieved. The sex of the patients, the bone density, the implant placement in bone healed or in post extraction socket, the anterior or posterior position of the implant in the maxilla or mandible, are variables that did not influence significantly the mesial and distal bone loss. In implants placed immediately after extraction or bone healed subject to immediate temporization, may have predictable results taking into account the implant survival rate, and similar interproximal reabsorption standards to implants with deferred temporization.
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Aplicación de la dimensión fractal al trabeculado óseo y sus implicaciones con patologías relacionadas con el envejecimiento
(Universidad de Murcia, 2019-07-10) Guerrero Sánchez, Yolanda; López Jornet, María Pía; Fernández Martínez, Manuel; Escuela Internacional de Doctorado
En el primer trabajo, publicado en Journal of Intelligent & Fuzzy Systems, desarrollamos la novedosa idea de computar la dimensión box-counting analizando los puntos de corte con las cajas que reticulan los subconjuntos del plano de una curva recubridora modelizada mediante un una función unidimensional. Remarcamos que esto permite el cómputo de la dimensión box-counting de una manera mucho más precisa que hasta la actualidad en donde se venía realizando el conteo de una manera más rudimentaria. Como una aplicación de nuestros resultados matemáticos teóricos en este trabajo, exploramos la naturaleza fractal de un paciente con periodontitis cuya estructura trabecular puede variar con respecto a sujetos sanos. Seleccionamos a este paciente en concreto porque su CBCT era de muy alta calidad y resolución. Realizamos un análisis de tiempos de cómputo entre los tres invariantes fractales. En el segundo trabajo, publicado en la revista Discrete and Continuous Dynamical Systems S, proporcionamos todas las herramientas matemáticas que aplicamos para llevar a cabo el estudio clínico sobre las muestras recogidas. Más específicamente, este trabajo contenía los conceptos básicos sobre la dimensión box-counting y describía el concepto de estructura fractal (en el que se basan nuestros resultados teóricos). En particular, definimos la estructura fractal natural en el plano euclideo. Dado que estábamos interesados en el cálculo de la dimensión box-counting para imágenes CBCT planas, todo nuestro desarrollo teórico se encuentra en el contexto de los subconjuntos del plano. Presentamos una sección donde se comentan nuestros resultados computacionales. De hecho, explicamos cómo los cálculos con respecto a la dimensión box-counting de las imágenes CBCT se han llevado a cabo a través de tres enfoques diferentes, a saber, el algoritmo estándar de la box-counting y dos enfoques novedosos basados en nuestros teoremas. En el tercer trabajo, publicado en Symmetry, el objetivo fue describir todas las consideraciones anatómicas que rodean el foramen nasopalalatino, relacionándolas con el estudio de la densidad ósea, a través de la dimensión fractal, en esa misma área. Seleccionamos consecutivamente una muestra de 100 pacientes, todos con CBCT realizadas por necesidades de tratamiento. Elegimos una ventana específica (ROI), que coincide con un corte axial al nivel de la salida del agujero naso-palatino. Analizamos diferentes medidas antropométricas junto con el análisis de la dimensión fractal. Este fue un estudio clínico observacional y transversal, en el que seleccionamos una muestra de 100 pacientes consecutivamente de la clínica dental de la Universidad de Murcia (España). El estudio fue aprobado por el Comité de Bioética de la Universidad de Murcia. Todos los individuos dieron su consentimiento informado por escrito antes de participar. Se aplicaron los criterios de inclusión: pacientes en condiciones de salud tanto sistémicas como dentales, no embarazadas, que no contengan artefactos. De estos 100 pacientes iniciales, teníamos 77 que cumplían con todos los criterios descritos anteriormente (5 se descartaron porque se sometieron a tratamiento con bifosfonatos y 18 desde el inicio). Las imágenes que presentaron artefactos o no se consideraron con la calidad suficiente para poder aplicar el algoritmo matemático de cómputo de la dimensión fractal fueron descartadas. Procedimos a seleccionar un ROI específico que se obtuvo en el plano axial, visualizando el foramen nasopalatino y los mamelones caninos en ambos lados. Gracias al tercer artículo podemos concluir que la dimensión fractal es un invariante matemático que se comporta simétricamente para imágenes binarias del escáner de cada sujeto de nuestra muestra de estudio para el contorno del foramen nasopalalatino. También concluimos que no hubo diferencias significativas entre todas las medidas antropométricas utilizadas ni en los sujetos mismos ni en los diferentes grupos. Por lo tanto, se aprecia un patrón de simetría en todos los niveles.
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Asociación entre enfermedad periodontal y enfermedad tromboembólica venosa : estudio transversal.
(2013-11-13) Cózar Hidalgo, Jesús; Camacho Alonso, Fabio; Salazar Sánchez, Noemi; Sánchez Siles, Mariano; Departamento de Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
Introducción: En los últimos años numerosos estudios han relacionado la enfermedad periodontal con un gran número de enfermedades sistémicas. Objetivos: El objetivo de este estudio fué encontrar una posible relación entre la enfermedad periodontal y la ETEV. Material y métodos: Un total de 197 pacientes fueron incluidos en el estudio, 97 pacientes diagnosticados de enfermedad tromboembólica venosa en la unidad de tromboembolia del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca y 100 pacientes sanos controles de la Clínica Odontológica Universitaria de la Universidad de Murcia. Todos los pacientes fueron sometidos a un estudio periodontal con evaluación del numero de dientes, Índice de Sangrado, Índice Gingival, Índice de Higiene Oral Simplificado, Índice de Necesidad de Tratamiento Periodontal de la Comunida, Nivel de Inserción Clínica, Profundidad de Sondaje, número de bolsas periodontales ˃= 4 mm y número de bolsas periodontales ˃= 6 mm. Resultados: Una alta prevalencia de enfermedad periodontal fué detectada en los pacientes con ETEV (p< 0.001). El Índice de Sangrado, Índice Gingival, Índice de Higiene Oral Simplificado, Nivel de Inserción Clínico y Profundidad de Sondaje fueron más altos en los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) que en el grupo control (p< 0.001). Conclusión: Una alta prevalencia de enfermedad periodontal fué diagnosticada en los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa. Existe una asociación entre la enfermedad periodontal y la enfermedad tromboembólica venosa. Introduction: In recent years, periodontal disease has been related to a large number of systemic disorders. Objectives: The aim of this study was to find a relationship between periodontal disease and venous thromboembolic disease. Materials and method: A total of 197 patients were included in the study, 97 patients with a diagnosis of venous thromboembolic disease in the thromboemboly unit of the Virgen de la Arrixaca University Hospital and 100 healthy controls of the University Dental Clinic in Murcia, in order to establish an association between these two conditions. All patients were subjected to periodontal examination, with evaluation of the number of teeth, Bleeding Index, Gingival Index, Simplified Oral Hygiene Index, Community Periodontal Index of Treatment Needs, Clinical Attachment Level, Probing Pocket Depth, number of pockets >= 4 mm, and number of pockets >= 6 mm. Results: A high prevalence of periodontal disease was detected in patients with thromboembolic disease (P < 0.001). Bleeding Index, Gingival Index, Simplified Oral Hygiene Index, Clinical Attachment Level, and Probing Pocket Depth were higher in venous thromboembolic disease patients than in the control group (P < 0.001). Conclusion: A high prevalence of periodontal disease was detected in venous thromboembolic patients. There exists an association between periodontal disease and venous thromboembolic disease.
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Asociación entre lesión periapical y fracaso del implante. Estudio descriptivo
(2013-12-19) López Martínez, Fanny; Calvo Guirado, José Luis; Negri, Bruno; Facultad de Medicina
En los últimos 25 años el implante dental se ha visto involucrado en una tecnología predecible para el remplazo de los dientes. A pesar de que es un tratamiento predecible, muchas fallas ocurren durante la cicatrización inicial y el primer año de carga y durante el mantenimiento y retención del implante. Objetivo Analizar la prevalencia de periimplantitis y su influencia en el fracaso de implantes, en pacientes tratados con implantes dentales en función ≥ 5 años que acuden al Departamento de Cirugía Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Nuevo León y a Consultorios Privados de Cirujanos Maxilofaciales del Área Metropolitana de Monterrey, N.L., México. Así mismo, determinar el porcentaje de pacientes que se someten a tratamiento de implantes dentales después de un fracaso endodóntico; describir la influencia de lesiones periapicales y/o pulpares previas y anexas al área del implante dental y determinar el porcentaje de periimplantitis relacionado con la presencia de lesiones pulpares y/o periapicales. Metodología Se realizó un estudio descriptivo observacional con el objeto de describir el posible efecto de las lesiones de origen pulpar y/o periapical en el porcentaje de éxito y/o fracaso de los implantes. La muestra consistió en la revisión de 800 implantes, de los cuales 500 se realizaron en la Facultad de Odontología de la UANL y 300 en Consultorios Privados de Cirujanos Maxilofaciales expertos en la colocación de los mismos que radican en el Área Metropolitana de Monterrey, N.L., México. 580 casos corresponden a pacientes del sexo femenino mientras que 220 a pacientes del sexo masculino. La edad de los pacientes al momento de colocar el implante oscilaba entre 28 y 81 años. La recolección de la información fue a través de una hoja diseñada con un formato especial para el levantamiento de los datos necesarios. Los criterios de inclusión permitieron considerar a todos los pacientes que se sometieron a tratamiento de implantes dentales cuyo funcionamiento en boca era de ≥5 años, diagnosticados como periimplantitis con expediente completo. Resultados Encontramos que si hubo diferencia estadísticamente significativa entre la presencia y ausencia de periimplantitis en cuanto al fracaso endodontico previo y/o adyacente a la colocación del implante. En cuanto al tipo de profesionista en relación con la presencia y/o ausencia de la periimplantitis se observó que en el grupo de consultorios privados es menor la incidencia de periimplantitis comparado con el grupo de profesores de la Facultad de Odontología UANL donde encontramos que no hubo diferencia entre presencia y ausencia de periimplantitis. Conclusiones 25% de los pacientes (n=800) que se sometieron a tratamiento de implantes dentales después del fracaso endodóntico, de los cuales el 18.13% presentó pulpa necrótica al realizarse el tratamiento de conductos y 6.87% presentó pulpa viva presento periimplantitis. La periimplantitis relacionada con la presencia de lesiones pulpares previas es de 25.4% de los cuales 8.75% corresponde a pacientes del sexo femenino, en tanto que el 11.25% son de sexo masculino, mientras que el 74.6% de las lesiones pulpares fueron presentadas en piezas adyacentes a la localización del implante dental siendo 10% pacientes masculinos y 70% del sexo femenino. La Periimplantitis se presentó en 80 casos de los cuales 78.75% (63 casos) se debió a la presencia de infección bacteriana previa a la colocación del implante. Association between Periapical Lesion and Implant Failure, Descriptive Study In the last 25 years the dental implant has been involved in a predictable technology for the replacement teeth. Although it is a predictable treatment, many failures occur during initial healing and load the first year and during maintenance and implant retention. Purpose To analyze the prevalence of periimplantitis and its influence on implant failure in patients treated with dental implants according ≥ 5 years attending the Department of Oral Surgery, Faculty of Dentistry, University of Nuevo Leon and Maxillofacial Surgeons Private Clinics the metropolitan area of Monterrey, NL, Mexico. Also, determine the percentage of patients who undergo dental implant treatment after endodontic failure, describe the influence of periapical lesions and / or attached to the pulp before and dental implant area and determine the percentage related to the presence periimplantitis pulp injury and / or periapical. Methodology We performed a descriptive observational study in order to describe the possible effect of lesions of pulpal and / or periapical in the percentage of success and / or failure of the implants. The sample consisted of a review of 800 implants, of which 500 were conducted in the Faculty of Dentistry UANL and 300Maxillofacial Surgeons Private Offices experts in placing them who live in the metropolitan area of Monterrey, NL, Mexico. 580 cases involved female patients while 220 male patients. The age of the patients at the time of implant placement ranged from 28 to 81. The data collection was through a sheet with a special format designed for the lifting of the necessary data. Inclusion criteria allowed treating all patients who underwent dental implant treatment operation whose mouth was ≥ 5 years, diagnosed as periimplantitis with complete file. Results We found that if there was statistically significant difference between the presence and absence of periimplantitis regarding previous endodontic failure and / or adjacent to the implant placement. As for the type of professional regarding the presence and / or absence of periimplantitis was observed in the group of private clinics is lower the incidence of periimplantitis compared with the group of teachers UANL School of Dentistry where we found that there was difference between the presence and absence of periimplantitis. Conclusions 25% of patients (n = 800) who underwent dental implant treatment after endodontic failure, of which 18.13% had necrotic pulp operations when the root canals, and 6.87% had periimplantitis present vital pulp. Periimplantitis related to previous pulp lesions is 25.4% of which 8.75% were female patients, whereas 11.25% are male, while 74.6% of lesions were presented in parts pulp location adjacent to the dental implant patients being 10% male and 70% female. The Periimplantitis occurred in 80 cases, of which 78.75% (63 cases) was due to the presence of bacterial infection prior to implant placement.
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Calidad de vida oral en mujeres gestantes de la Region de Murcia
(2015-07-03) García-Navas Romero, Francisco; Martínez Beneyto, Yolanda; Camacho Alonso, Fabio; Pérez Lajarín, Leonor; Facultad de Medicina
OBJETIVOS. Comparar el impacto de la salud oral en la calidad de vida (OHRQoL) de un grupo de mujeres gestantes incluidas en un programa de salud bucodental con respecto a un grupo control de mujeres nos gestantes. Estudiar la influencia de distintas variables sociodemográficas y clínicas sobre la calidad de vida oral de las mujeres embarazadas. METODOLOGÍA. Se ha utilizado el indicador sociodental OHIP-14 en su versión validada al español aplicándolo sobre un grupo de 113 mujeres gestantes españolas de la localidad de Molina de Segura en la Región de Murcia sometidas a un programa específico de cuidados orales y otro grupo control de otras 113 mujeres en edad fértil no gestantes del municipio de Alcázar de San Juan en Castilla-La Mancha. Se recogieron en ambos grupos variables sociodemográficas, hábitos higiénicos y nutricionales, CAOD, CPI, tipo de consulta odontológica, autovaloración de salud oral y general, necesidades percibidas de tratamiento odontológico, y se estudió la influencia de las mismas sobre la calidad de vida oral. Para el análisis de los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 12.0 realizando los contrastes mediante test t de Student, ANOVA, coeficiente de correlación de Pearson y la prueba de χ2 de Pearson, según el tipo de variable. RESULTADOS: La media de edad para los grupos estudio y control fue 32,9 ± 4,9 y 32,1 ± 5,8 años respectivamente. Dentro del grupo estudio de embarazadas, el 82,3% eran españolas, tres cuartas partes de la muestra (n=113) estaban casadas (74,3%) y el 70,7% trabajadoras activas, con un 46,9% de estudios secundarios. Se ha observado un aumento significativo en los hábitos nutricionales saludables entre las mujeres gestantes. La mujer embarazada valora mejor su estado de salud general y bucal que la no gestante, además tiene menos necesidades percibidas de tratamiento odontológico. Se ha observado una peor salud periodontal para el grupo control, no detectándose diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de caries entre los grupos. Influyen sobre la calidad de vida oral de las gestantes: edad, desempleo, nivel de estudios, inmigración, frecuencia de cepillado, tipo de consulta odontológica, autovaloración del estado de salud general y bucal, necesidades percibidas de tratamiento. CONCLUSIÓN: Los resultados de nuestro estudio han puesto de manifiesto que las mujeres embarazadas sometidas a un programa de cuidados odontológicos durante la gestación tienen mejor calidad de vida oral que las no gestantes. ORAL QUALITY OF LIFE IN PREGNANT WOMEN OF THE REGION OF MURCIA D. Francisco García-Navas Romero OBJECTIVES. Compare the impact of Oral Health on Quality of Life (OHRQoL) of a group of pregnant women enrolled in a program of oral health with respect to a control group of nonpregnant women. To study the influence of different sociodemographic and oral clinical variables on the quality of life of pregnant women. METHODOLOGY. We used the sociodental indicator OHIP-14, previously validated into a Spanish version, applying it to a group of 113 pregnant women in the Spanish city of Molina de Segura in Murcia, under a specific preventive oral care program and a control group of other 113 non pregnant women of childbearing age in the town of Alcazar de San Juan (Castilla-La Mancha). In both study groups were collected the following variables: sociodemographic, hygienic and nutritional habits, DMFT, periodontal communitary index, type of dental practice, self-assessment of oral and general health, perceived need for dental treatment, and the influence of all of these on the quality of oral life. For data analysis SPSS version 12.0 was used making the contrasts by Student t test, ANOVA, Pearson correlation coefficient and Pearson χ2 test. RESULTS:. The mean age for the study and control groups was 32.9 ± 4.9 and 32.1 ± 5.8 years respectively. Within the study group of pregnant women, 82.3% were Spanish, 74,3% were married and 70.7% active workers, with 46.9% secondary education. There has been a significant increase in healthy eating habits among pregnant women. Pregnant women better value hers general health and oral than nonpregnant also they have less perceived need for dental treatment. I was observed a worse periodontal health for the control group detected no statistically significant differences in the prevalence of dental caries between both groups. I have been found an influence of the quality of life in pregnant among the following variables: age, unemployment, level of education, immigration, frequency of brushing, type of dental practice, self-reported general and oral health and perceived treatment needs. CONCLUSION: The results of our study have shown that pregnant women undergoing a preventive program of dental care during pregnancy have better oral quality of life than nonpregnant.
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Competencias docentes del profesorado de las Escuelas de Odontología de Santo Domingo
(2016-01-18) Thomas Knipping, María Teresa; Prendes Espinosa, Mª Paz; Gutiérrez Porlán, Isabel; Departamento de Didáctica y Organización Escolar
Introducción: La práctica odontológica en la República Dominicana enfrenta dos grandes amenazas, por un lado la aparición de numerosas instituciones universitarias que imparten la carrera de Odontología propiciando un crecimiento desproporcionado de egresados y ocasionando como consecuencia una masificación de la profesión y por otro, la pobre calidad educativa ofertada en muchas de esas instituciones producto de las deficiencias de recursos humanos calificados para la enseñanza universitaria y al descuido en la elaboración de planes de estudios apropiados para el momento y la realidad del país, constituyendo todo esto una grave amenaza para la salud, el bienestar de la población así como el desarrollo y progreso de la profesión. Reconociendo que en el proceso requerido para la formación de este profesional entran en juego muchos factores y que entre ellos el factor docente juega un papel estelar puesto que su desempeño incide de manera fundamental en la calidad del futuro egresado, nos abocamos en describir la cualificación y competencias docentes del profesorado del las escuelas de Odontología de Santo Domingo. Objetivos: El propósito general de nuestra investigación es describir las competencias docentes del profesorado involucrado en la enseñanza de la Odontología de las siete universidades de Santo Domingo, en base a la percepción que tiene el alumnado sobre los mismos, con la finalidad de tener una idea de la situación actual de la calidad educativa de la formación odontológica impartida. Metodología: Se realizó un estudio no experimental, descriptivo y cuantitativo en una muestra participativa de 659 alumnos representando una confiabilidad de un 99% y en adición se reconocieron las características particulares de este colectivo en una muestra participante de 133 docentes y una confabilidad de un 95%, como instrumento recolector de evaluación se utilizó un cuestionario ad hoc validado como instrumento confiable para la evaluación de las competencias docentes de los profesores universitarios de la República Dominicana (Montes de Oca, 2009). Resultados: Los resultados obtenidos sobre las características particulares de los docentes de Odontología revelaron que un 67% del profesorado de las escuelas de Odontología es femenino, que la mayor proporción de ellos se encuentran en el rango de edad menor de 40 años siendo en un gran porcentaje docentes noveles, poseen en más de un 84% una titulación de postgrado en su area de competencia y en un 79% capacitación en docencia universitaria; adicionalmente en cuanto a la remuneración salarial pudo constatarse que un 55% de los docentes devenga un salario bajo; también se demostró que el salario recibido no guarda una relación directa con el título académico alcanzado pudiendo ser un motivo por el cual poseen más de un empleo en un 68% de los casos dedicándose solo un tiempo parcial al ejercicio docente. En cuanto a su vinculación con la investigación el estudio arrojó que un 70% de ellos han participado en investigaciones, entre otros hallazgos. Conclusiones: En un panorama general sobre la percepción del alumnado de las competencias docentes del profesorado de Odontología se observó que la correspondiente a la dimensión de estrategias de evaluación e innovación didáctica y tecnología obtuvo la mayor puntuación media global de nuestro estudio correspondiente a una valoración de 4,0; en un segundo lugar se evidenció que la Metodología Docente obtuvo una media global de 3,8; la dimensión de la Planificación de la docencia y capacidades pedagógicas obtuvo una media global de 3,7 y por último que el promedio más deficiente lo obtuvo la dimensión Atención y Disposición de los estudiantes con una media global de 3,5. Lo que a efectos interpretativos según la escala de progresión utilizada se puede decir que las competencias docentes del profesorado de Santo Domingo es Media-Alta ya que la media global obtenida de la sumatoria de los resultados de cada dimensión alcanzó una valoración total de 3,8 dejando claro la necesidad de la creación de programas de capacitación profesoral con miras a potenciar las competencias de sus docentes y crear estrategias de intervención que beneficiarán a los docentes impartir una enseñanza odontológica de calidad en la universidad. Introduction: Dentistry in the Dominican Republic is facing major threats especially caused by the the emergence of numerous universities that provide the career of Dentistry fostering a disproportionate growth of graduates causing overcrowding of the profession and the poor quality of education offered in many of these institutions as a result of the lack of qualified human resources for university education resulting in a serious danger to the health, welfare of the population and the development and advancement of the profession. Recognizing that the evaluation of the qualifications and skills of university teachers has proven to be one of the most significant aspects which evaluates the quality of education imparted as a good teacher performance fundamentally affect the quality of the future graduate. Objectives: The overall aim of our research is to describe the teaching skills of teachers involved in the teaching of Dentistry of the seven universities of Santo Domingo, based on the perception of the students on them in order to get an idea of the current situation of the quality of education imparted dental training. Methodology: A non-experimental, descriptive and quantitative study was conducted in a participatory sample of 659 students representing a reliability of 99% and in addition the particular characteristics of this group were recognized at a participating sample of 133 teachers and confabilidad 95% as harvesting implement an ad hoc assessment questionnaire validated as reliable for the evaluation of teaching skills of university professors Dominican Republic. Results: The results obtained on the particular characteristics of teachers of Dentistry revealed that 67% of teachers of schools of dentistry is female, the highest proportion of them are in the age group under 40 years, being in a large percentage of teachers novel, they possess more than 84% postgraduate qualification in their area of competence and training by 79% in university teaching, as for his relationship with the research study found that 70% of them have participated in research, among other findings. Conclusions: In an overview of the perception of students in the teaching skills of faculty of Dentistry it found that the corresponding dimension of assessment strategies and teaching innovation and technology had the highest overall average score of our study corresponding to a rating of 4, 0; in second place it was evident that the Teaching Methodology scored an overall average of 3.8; Planning dimension of teaching and pedagogical skills obtained an overall average of 3.7 and finally the poorer average was obtained by the Customer dimension and provides students with a global average of 3.5. What interpretive effects according to the scale of progression used can say that the teaching skills of teachers in Santo Domingo's Medium-high as the global average obtained from the sum of the results of each dimension reached a total value of 3.8 making clear the need for the creation of professorial training programs aimed at enhancing the skills of their teaching and create intervention strategies that will benefit teachers impart quality education in dental college.
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La coordinación de los equipos docentes para la adquisiciónde la competencia transversal de la comunicación: laexperiencia en el grado en odontología de la Universidaddel País Vasco (UPV/EHU)
(Centro de Estudios en Educación Médica de la Universidad de Murcia (CeuEM) y Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2021) Palomares, Teodoro; García de la Fuente, Ana M.; Ruíz de Azúa, Sonia; Herrero de la Parte, Borja; Arteagoitia, Iciar
En la atención asistencial, las habilidades de comunicación resultan fundamentalesen el quehacer de los profesionales de la salud. La adquisición adecuada de dichashabilidades por parte del alumnado ha de ser uno de los objetivos de los equipos docentes.Conscientes de esta necesidad, en el grado en odontología de la UPV/EHU, se está llevando acabo un proyecto de innovación educativa impulsando la labor y coordinación horizontal yvertical de los equipos docentes, dando lugar a las siguientes acciones: i) definición de unaguía de habilidades comunicacionales; ii) diseño de actividades complejas basadas enescenarios realistas, implementadas mediante metodologías activas; iii) evaluación continuacon la pertinente retroalimentación; y iv) seguimiento de todo el proceso con registro deevidencias. Tras un periodo de dos años, dicha evaluación está permitiendo tomar concienciade los avances y dificultades presentes, tanto en el proceso como en la adquisición de algunosde los resultados de aprendizaje. La discusión, reflexión y consenso de los equipos docentes,intra e interasignatura, ha dado lugar a la mejora de las guías docentes, al rediseño de algunasde las actividades académicas, a un mayor grado de colaboración para la mejora dedocumentos de comunicación (ej.: consentimiento informado, elaboración de informesmédicos) y para unificar criterios de evaluación, e incluso, al diseño de talleres formativossobre comunicación dirigidos al profesorado. Todo ello traerá consigo un impacto educativo,fruto del esfuerzo de los componentes de dichos equipos docentes que, sin duda, redundaráen beneficio de la atención de los pacientes.
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Determinación de un eje intercanino en registros incompletos : su utilidad para la individualización de las mordeduras humanas / José Emilio Muñoz Barrio; directores, Aurelio Luna Maldonado, José Luis Calvo Guirado.
(Murcia : Universidad de Murcia, Departamento de Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física,, 2005) Muñoz Barrio, José Emilio
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Efecto antibacteriano del hipoclorito sódico, terapia fotodinámica, clorhexidina 2%, pasta triantibiótica, propolis y ozono en canales experimentalmente infectados con Enterococcous faecalis : estudio in vitro
(Universidad de Murcia, 2018-02-15) Salmerón Lozano, Pascual; Camacho Alonso, Fabio; Martínez Beneyto, Yolanda; Facultad de Medicina
El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto antibacteriano de la terapia fotodinámica (PDT), clorhexidina al 2% (CHX), pasta triantibiótica (TAM), propóleos y ozono contra el Enterococcus faecalis de forma experimental en in vitro en dientes humanos extraídos. Metodología: En el estudio se utilizaron un total de 160 dientes extraídos con una sola raíz. Después de una limpieza y esterilización del conducto radicular, los dientes fueron contaminados con 0,1 mL de Enterococcus faecalis (a una concentración de 3 x 108 cel / mL) e incubados a 37oC durante 48 horas. Los dientes fueron distribuidos al azar en ocho grupos de tratamiento (n = 20 por grupo): Grupo 1 (NaOCl al 2,5%); Grupo 2 (PDT); Grupo 3 (CHX al 2%); Grupo 4 (TAM); Grupo 5 (propóleo), Grupo 6 (ozono), Grupo 7 (control positivo) y Grupo 8 (control negativo). Después del tratamiento, el contenido del canal se muestreó con puntas de papel estéril. Las muestras se dispersaron en un medio de transporte, se diluyeron en serie y se cultivaron por triplicado en placas de agar sangre para determinar el número de unidades formadoras de colonias (UFC) / ml. Cinco dientes en cada grupo fueron analizados por SEM para identificar la presencia o ausencia de contaminación y detritus, calculando el porcentaje de área con contaminación y detritus en relación con la superficie total estudiada. Resultados: El grupo control positivo mostró un mayor número de CFU / mL, con diferencias estadísticamente significativas en comparación con los otros grupos de tratamiento (p≤0,05). El grupo de tratamiento con el menor recuento de CFU / mL fue el grupo de ozono, que obtuvo valores similares al grupo de PDT. Las imágenes SEM mostraron que el 2,5% de NaOCL mostró el menor porcentaje de área contaminada. Conclusiones: Las aplicaciones de PDT, CHX al 2%, mezcla triantibiótica, propóleos y ozono mostraron un potencial antibacteriano similar al NaOCL al 2,5% para tratar infecciones endodónticas contra el Enterococcus faecalis. The aim of this study was to evaluate the antibacterial effect of photodynamic therapy (PDT), 2% chlorhexidine (CHX), triantibiotic mixture (TAM), propolis and ozone against Enterococcus faecalis in experimentally infected root canals of extracted human teeth in vitro. Methodology: A total of 160 single-rooted extracted teeth were used in the study. After routine root canal cleansing and sterilization, the teeth were contaminated with 0.1 mL Enterococcus faecalis (at a concentration of 3 x 108 cel/mL) and incubated at 37oC for 48 hours. The teeth were randomized into eight treatment groups (n=20 per group): Group 1 (2.5% NaOCl); Group 2 (PDT); Group 3 (2% CHX); Group 4 (TAM); Group 5 (propolis), Group 6 (ozone), Group 7 (positive control) and Group 8 (negative control). Following treatment, the canal content was sampled with sterile paper points. The samples were dispersed in transport medium, serially diluted, and cultured in triplicate on blood agar plates to determine the number of colony forming units (CFU)/mL. Five teeth in each group were analyzed by SEM to identify the presence or absence of contamination and debris, calculating the percentage of area with contamination and debris in relation to the total area under study. Results: The positive control group showed a greater number of CFU/mL, with statistically significant differences in comparison with the other treatment groups (p≤0.05). The treatment group with the lowest CFU/mL count was the ozone group, which obtained similar values to the PDT group. SEM images showed that the 2.5% NaOCL group showed the lowest percentage of contaminated area. Conclusions: Applications of PDT, 2% CHX, triantibiotic mixture, propolis and ozone showed antibacterial potential similar to 2.5% NaOCL for treating endodontic infection by Enterococcus faecalis.
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Efecto de dos bebidas refrescantes en la adhesión de brackets : observación mediante microscopio electrónico de barrido del esmalte intacto y sellado con una resina tras la exposición a dichas bebidas
(Universidad de Murcia, 2012-03-27) Navarro Garre, Raúl; Vicente Hernández, Ascensión; Bravo González, Luis Alberto; Ortiz Ruiz, Antonio José; Departamentos y Servicios::Departamentos de la UMU::Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
OBJETIVO: Evaluar el efecto de Coca-Cola® y Schweppes® Limón en la fuerza adhesiva, el adhesivo remanente y la microfiltración debajo de los brackets. Examinar mediante microscopio electrónico de barrido (MEB) el efecto de estas bebidas en el esmalte intacto y esmalte sellado. MÉTODO: Se cementaron 120 brackets en incisivos bovinos y se dividieron 1) grupo control, 2) Coca-Cola®, 3) Schweppes® Limón. Los dientes fueron sumergidos en las bebidas tres veces al día (15 minutos) durante 15 días. La fuerza de adhesión fue medida con una máquina universal de ensayos y el adhesivo remanente, utilizando un equipo de análisis de imagen. La microfiltración en la interfase esmalte-adhesivo y adhesivo-bracket se determinó utilizando azul de metileno. Para las observaciones al MEB se utilizaron 108 dientes. RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas en la fuerza adhesiva y el adhesivo remanente entre grupos. La microfiltración en la interfase esmalte-adhesivo para Coca-Cola® y Schweppes® Limón fue significativamente mayor que para el grupo control. En la interfase adhesivo-bracket la microfiltración de Coca-Cola® fue mayor que el grupo control, mientras que la microfiltración de Schweppes® Limón no difirió significativamente ni de Coca-Cola® ni del grupo control. Las bebidas produjeron erosión del esmalte y pérdida del material adhesivo. Objective: To evaluate the effect of Coca-Cola® and Schweppes®-Limón on bond strength, adhesive remnant and microleakage beneath brackets. To examine by Scanning Electron Microscope (SEM) the effect of these drinks on intact and sealed enamel. Methods: 120 brackets were bonded to bovine incisors and divided into: 1)Control-group; 2)Coca-Cola®; 3)Schweppes®-Limón. The teeth were submerged in the drinks 3 times/day (15 minutes) during fifteen days. Shear bond strength was measured with a universal test machine, and adhesive remnant using image analysis equipment. Microleakage at the enamel-adhesive and adhesive-bracket interfaces was detected using methylene blue. 108 teeth were used to examine by SEM the effect of the drinks on intact and sealed enamel. Results: No significant differences were found in bond strength and adhesive remnant between groups. Microleakage at the enamel-adhesive interface for Coca-Cola® and Schweppes®-Limón was significantly greater than for the control. At the adhesive-bracket interface microleakage was significantly greater with Coca-Cola® than with the control whilst microleakage with Schweppes®-Limón did not differ significantly from either Coca-Cola® or the control. The drinks produced enamel erosion and loss of adhesive.
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Efecto de la enfermedad periodontal y su tratamiento sobre el control de la glucemia en diabéticos tipo 2 : ensayo clínico / Jose Mª Montoya Carralero; directores, Manuel Saura Pérez, Manuel Canteras Jordana.
(Murcia : Universidad de Murcia, Departamento de Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física,, 2009) Montoya Carralero, José María
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Efecto del Plasma Rico en Factores de Crecimiento (PRGF) en la regeneración de tejido blando y óseo. Estudio experimental en conejos albinos de Nueva Zelanda
(2008-10-17) Molina Miñano, Francisco; López Jornet, María Pía; Camacho Alonso, Fabio; Vicente Ortega, Vicente; Departamentos y Servicios::Departamentos de la UMU::Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
El objetivo de este estudio fue demostrar el efecto del plasma rico en factores de crecimiento en la cicatrización de tejido blando (piel y mucosa oral) y en la regeneración ósea en conejos albinos de Nueva Zelanda. Abstract: The aim of this study is demostrate the effect of plasma rich in growth factor in the healing of soft tissue (skin and oral mucosa) and the bone regeneration in New Zealand white rabbits
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Eficacia de materiales de resina autograbadores como selladores de fosas y fisuras: un año de seguimiento en niños no portadores de aparatos fijos de ortodoncia
(2015-07-30) Pagán Cánovas, Eva; Ortiz Ruiz, Antonio José; Germán Cecilia, Concepción; Facultad de Medicina
La caries dental es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia. Su aparición viene determinada por múltiples factores, debiendo evaluar el riesgo de caries de cada paciente individualmente. Los selladores de fosas y fisuras se utilizan como método de prevención, ya que las superficies oclusales son uno de los principales lugares de instauración de las lesiones de caries. El propósito de esta tesis es analizar y proponer técnicas y materiales que mejoren el uso de los selladores de fosas y fisuras en el campo odontopediátrico, partiendo de la premisa de que un sellador autograbador se comportaría mejor que el sellador tradicional. La muestra abarca 214 niños de entre 6 y 16 años de edad, no portadores de aparatología fija de ortodoncia, 855 molares y premolares libres de caries pertenecientes a estos niños han sido tratados y divididos en cuatro grupos: AdheSE® One F + Helioseal® (grupo A), Ácido ortofosfórico (H3PO4) + Helioseal® (grupo B), Prevent Seal (grupo C) y Vertise® Flow (grupo D). La evaluación clínica de los tratamientos se realiza a los 3, 6, 9 y 12 meses, siempre por el mismo odontólogo. Se valora la presencia o ausencia del sellador de fosas y fisuras y, en caso afirmativo, se utiliza la evaluación clínica directa de Van Dijken de 1986. Tras el análisis estadístico realizado (test de X2 de Pearson y análisis de residuos para determinar las asociaciones significativas) se obtiene como resultado que el grupo D es el que peor se comporta y el grupo B el que mejor lo hace, llegando a la conclusión de que los nuevos selladores autograbadores no superan la eficacia de los selladores de fosas y fisuras tradicionales. Por tanto, la hipótesis inicial de trabajo se rechaza. ABSTRACT: Dental caries is the most frequent chronic disease in childhood. It is a multifactorial disease, and therefore each patient´s risk of caries must be evaluated individually. Dental pit and fissure sealants are used as a preventive method, due to the fact that oclusal surfaces are one of the main places where caries injuries occur. The aim of this dissertation is to analyze and propose techniques and materials that improve the use of pit and fissure sealants in pediatric dentistry. The initial hypothesis was that a self-etching sealant would have a better behavior than the traditional one. 214 children between 6 and 16 years old, without orthodontic treatment, were part of the study. 855 caries-free molars and premolars were treated and divided into four groups: AdheSE® One F + Helioseal® (group A), Orthophosphoric acid (H3PO4) + Helioseal® (group B), Prevent Seal (group C) and Vertise® Flow (group D). The same dentist checked whether the sealants were still in place in each of these groups after 3, 6, 9, and 12 months. In the cases in wich the sealant was still in place, the direct clinic evaluation by Van Dijken (1986) was used. The statistical analysis (Pearson X2 test and waste analysis to show the significant associations) showed that group D had the worst behavior and group B the best, concluding that new self-etching pit and fissure sealants were not more efficient than traditional ones. Therefore, the initial hypothesis is rejected.
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Eficacia del ácido málico 1% en pacientes con xerostomía inducida por benzodiazepinas
(2015-06-15) Fernández de Rota Conde, Juan José; Calvo Guirado, José Luis; Gómez Moreno, Gerardo; Quirosa Moreno, Tomás; Departamento de Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
OBJETIVO: Evaluar la eficacia clínica de un sialogogo tópico en espray de ácido málico 1% en el tratamiento de la xerostomía inducida por benzodiazepinas MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se diseñó como un ensayo clínico aleatorizado a doble ciego. En este trabajo participaron 61 participantes que han padecido sensación de boca seca causada bajo tratamiento con benzodiazepinas. Los participantes fueron divididos en dos grupos: el primero "grupo de estudio" (32 sujetos) aplicaron un sialogogo tópico en espray (ácido málico 1%), mientras que el segundo grupo "grupo de control" (29 sujetos) , aplicaron una pulverización placebo; para ambos grupos las pulverizaciones se aplicaron a demanda durante dos semanas. El cuestionario de boca seca (DMQ) se utilizó para evaluar los niveles de sequedad de boca antes y después de la aplicación del producto/placebo. Las tasas de flujo salival no estimulado y estimulado se midieron antes y después de la aplicación. RESULTADOS: Las puntuaciones DMQ aumentaron significativamente (mejora de la sensación de boca seca) (P <0,05) después de la aplicación de ácido málico 1%, mientras que las puntuaciones DMQ no aumentaron significativamente después de la aplicación del placebo (P> 0,05). Después de dos semanas de la aplicación ácido málico 1%, las tasas de flujo salival en reposo y estimulado aumentaron significativamente (P <0,05). Después de la aplicación del producto placebo, las tasas de flujo salival en reposo y estimulado no aumentaron significativamente (P> 0,05). CONCLUSIÓN: La aplicación tópica de espray de ácido málico 1% mejoró la sensación de boca seca y aumentó las tasas de flujo salival en reposo y estimulado en pacientes con xerostomía por benzodiazepinas. ABSTRACT: OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy of a topical sialogogue spray containing 1% malic acid on patients affected by dry mouth caused by benzodiazepines. MATERIAL AND METHODS: This research took the form of a double-blind, randomized clinical trial. 61 participants with benzodiazepine-induced dry mouth were divided into two groups: for the first ‘intervention group’ (31 subjects) a topical sialogogue spray (1% malic acid) was applied, while for the second ‘control group’ (29 subjects), a placebo spray was applied; for both groups the sprays were applied on demand during two weeks. The Dry Mouth Questionnaire (DMQ) was used to evaluate dry mouth levels before and after product/placebo application. Unstimulated and stimulated salivary flows rates, before and after application, were measured. RESULTS: DMQ scores increased significantly (improvement of dry mouth) (P <0.05) after 1% malic acid application, whereas DMQ scores did not increase significantly after placebo application (P > 0.05). After two weeks of 1% malic acid application, unstimulated and stimulated salivary flows rates increased significantly (P< 0.05). After placebo application, unstimulated and stimulated salivary flows rates did not increase significantly (P > 0.05). CONCLUSION: A sialogogue containing 1% malic acid improved benzodiazepine induced dry mouth and increased unstimulated and stimulated salivary flows rates.
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Eficacia del aloe vera barbadensis gel en el liquen plano oral : estudio clínico doble-ciego / Noemí Salazar Sánchez; directores, María Pía López Jornet, Fabio Camacho Alonso.
(Murcia : Universidad de Murcia, Departamento de Dermatología, estomatología, Radiología y Medicina Física,, 2009) Salazar Sánchez, Noemí
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Estudio clínico-patólogico en un grupo de 550 pacientes con liquen plano oral del sureste de España / Mariano Sánchez Siles; directores, Ambrosio Bermejo Fenoll, María Pía López Jornet, Fabio Camacho Alonso.
(Murcia : Universidad de Murcia, Departamento de Dermatología, Estomatología y Radiología y Medicina Física,, 2008) Sánchez Siles, Mariano
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Estudio comparativo de la composición y estructura cristalina del esmalte y dentina humano, bovino, ovino y de cerdo
(Universidad de Murcia, 2018-02-21) Teruel Fernández, Juan de Dios; Ortiz Ruiz, Antonio José; Hernández Fernández, Ana; Facultad de Medicina
Introducción. Los dientes humanos son los candidatos ideales para la realización de los estudios experimentales in vitro. Sin embargo su uso de los dientes humanos encuentra muchas limitaciones: son muy difíciles de obtener con suficiente calidad y cantidad, es difícil establecer una muestra homogénea debido a la dificultad de control de la edad y del origen del diente. Por ello se hace necesario el estudio de otros sustratos alternativos. El objetivo de nuestra investigación fue estudiar la composición química y las diferencias entre las nanoestructuras cristalinas del esmalte y dentina humanos y las especies bovina, porcina y ovina, que son los candidatos para sustituirlos en los estudios experimentales. Material y métodos. En este estudio se escogieron fragmentos de esmalte y dentina de 400 dientes sanos humanos, bovinos, ovinos y porcinos. Estos fueron triturados hasta conseguir una partícula menor de 100m de tamaño. Para hallar su composición química se usaron el Análisis Elemental (C/N), la Termogravimetría unida a Espectrometría de Masas (TG-MS) y la Espectrometría de Fluorescencia de Rayos X por dispersión de longitud de onda (XRF). Para estudiar la estructura cristalina se usó la difracción de Rayos X (XRD), la Espectrometría infrarroja transformada de Fourier (FTIR) y la Calorimetría diferencial de barrido (DSC). Resultados. El C/N mostró más cantidad de carbón orgánico y nitrógeno en dentina que en esmalte. El esmalte humano fue la muestra más mineralizada de todas, con unos valores de C y N cercanos a la Hidroxiapatita (HA). El esmalte y la dentina bovina fueron los más parecidos al humano. El TG-MS, para todas las especies, mostró que el esmalte contenía menos carbón y materia orgánica que la dentina. La descomposición térmica para el esmalte humano mostró gran similitud con la Hidroxiapatita Sintética (HAS), y grandes diferencias con el esmalte bovino, ovino y porcino. Esta descomposición térmica mostró una gran similitud entre la dentina bovina y humana. Con XRF se encontró que la dentina contenía mayores cantidades de Mg, S, Sr y Zn que el esmalte. El esmalte contenía mayores cantidades de P, Ca, Cl, Cu, K y relación Ca/P que la dentina. El esmalte y la dentina humana contenían mayor relación Ca/P, mayores cantidades de Cl y Cu, y menores cantidades de Mg, S y Zn que el resto de especies animales. Con XRD, la HAs de los esmaltes obtuvieron mayores índices de cristalinidad (IC) ICRietveld que las dentinas de la misma especie. Esmalte y dentina humanos mostraron el IC más alto, seguido de esmalte y dentina ovinos. Con FTIR, los tamaños de los cristales y el ICFTIR del esmalte fueron siempre mayores que en dentinas para todas las especies. El major ICFTIR fue encontrado para el esmalte humano y el ovino. De acuerdo con DSC, el diente porcino mostró el salto más parecido al diente humano durante el proceso de Transición Vítrea (ΔCp). Para conocer entre todos los sustratos cuál es el más parecido al sustrato ideal (el diente humano) hemos usado un Método de Toma de Decisiones Multicriterio (MCDM). Exáctamente, el Proceso Analítico Jerárquico (AHP) y el Método de Referencia Ideal (RIM). Conclusiones. C/N, TG-MS y XRF mostraron que el esmalte y dentina bovinos muestran las mayores similitudes al humano de entre todas las muestras analizadas. En estudios donde las propiedades mecánicas o fisicoquímicas del esmalte o la dentina prevalezcan, el diente ovino debería ser usado como sustituto del diente humano. Pero en los estudios donde sea más relevante el comportamiento térmico en atmosfera inerte, el diente porcino debería sustituir al humano. El MCDM indicó que, entre las especies estudiadas, el esmalte y dentina bovinos son los mas parecidos al esmalte y dentina humanos. Introduction. Human teeth are ideal candidates for conducting in vitro experimental studies. However, their use has many limitations: they are very difficult to obtain with sufficient quality and quantity; it is difficult to establish a homogeneous sample due to the difficulty of controlling the age and origin of the tooth. Therefore, it is necessary to study other alternative substrates. The aim of this research was to study the chemical composition and the differences between the crystalline nanostructures from enamel and dentin of human, bovine, porcine, and ovine species, that are likely candidates for replacing them in studies that test dental material. Material and Methods. Dentine and enamel fragments extracted from 400 sound human, bovine, porcine and ovine – 100 teeth per species – incisors and molars were mechanically ground up to a final particle size of less than 100 mm. Elemental analysis (C/N), thermogravimetric analysis coupled to mass spectrometry (TG–MS), and wavelength dispersive X-ray fluorescence (XRF) were used to analyse the samples’ composition. X-ray diffraction (XRD), Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR), and differential scanning calorimetry (DSC) were used to analyse the crystalline nanostructures. Results. Elemental analysis showed more organic carbon and nitrogen in dentine than in enamel. Human enamel was the most highly mineralised, with C and N values close to hydroxyapatite. Bovine dentine and enamel were the most similar to human. TG–MS: in all species, enamel contained less carbon and organic matter than dentine. Thermal decomposition of human enamel showed great similarity to synthetic hydroxyapatite, and large differences from bovine, ovine and porcine enamel. Thermal decomposition showed the greatest similarity between human and bovine dentine. WDXRF: Dentine contained larger quantities of Mg, S, Sr and Zn than enamel. Enamel contained larger quantities of P, Ca, Cl, Cu, K and Ca/P ratio than dentine. Human enamel and dentine contained a higher Ca/P ratio, larger quantities of Cl and Cu and lower quantities of Mg, S, Zn than the animal species. Hydroxyapatites (HA) in enamel obtained higher crystallinity index (CI)Rietveld than the corresponding dentin of the same species. Human dentin (HD) and human enamel (HE) showed the highest CI, followed by ovine enamel (OE) and ovine dentin (OD). CIFTIR, and enamel crystal sizes were always higher than those of dentin for all species. The greatest CIFTIR were found for HE and OE. The most similar change in heat capacity during the glass transition (ΔCp) values to human teeth, were obtained by porcine specimens. To know among all substrates which is closest to the ideal substrate (human tooth), we have used a Multicriterial Decision Making Method (MCDM). Exactly, the Analytical Hierarchic Process (AHP) and the Reference Ideal Method (RIM). Conclusions: C/N, TG–MS and WDXRF have shown that human and bovine enamel and dentine show the greatest similarity among the species analysed. In researches where the physicochemical and mechanical properties of enamel or dentin prevail, ovine teeth should be used as a substitute to human teeth. Where the thermal behavior in an inert atmosphere is more relevant, porcine samples should substitute human teeth. The MDCD indicated that enamel and dentin bovine are the most similar to enamel and dentin human.