Browsing by Subject "Infección hospitalaria"

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    Acciones y/o intervenciones de enfermería para la prevención de infecciones hospitalarias en pacientes gravemente enfermos: una revisión integrativa
    (Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2014) Calil, Keila; Cavalcanti Valente, Geilsa Soraia; Silvino, Zenith Rosa
    Objetivo: Identificar en la literatura publicada desde 1997 las acciones o intervenciones de enfermería para la prevención de las infecciones nosocomiales en pacientes adultos en estado crítico. Método: Revisión integradora de las fuentes de información por parte de la BVS (Biblioteca Virtual en Salud), incluyendo IBECS LILACS, Cochrane Library, MEDLINE y PubMed y SciELO. Se utilizaron las siguientes palabras clave: Infección hospitalaria, unidad de cuidados intensivos y enfermería, en un recorte temporal de 1997 a 2011. Resultados: Se analizaron 29 artículos, 28 estaban disponibles en línea completa y la revista está disponible en la biblioteca. Para analizar los datos obtenidos se utilizó la lectura interpretativa y el análisis temático emergiendo las siguientes categorías: higiene de las manos, intervenciones educativas, introducción de las Nuevas Tecnologías en Salud, Higiene Bucal, aspiración de contenido gástrico, decúbito y el cambio de elevación de la cabecera de la cama. Conclusión: Es posible concluir que las acciones o intervenciones de enfermería para la prevención de las infecciones nosocomiales que con mayor frecuencia aparecen en la literatura están relacionadas con las topografías torrente sanguíneo y tracto respiratorio además de lavado de manos y ejercen influencia en la reducción de la incidencia de infecciones nosocomiales. Existen pocos estudios en Brasil, siendo necesarios incentivar las nuevas investigaciones en esta área.
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    Adhesión a la higiene de las manos por el equipo de enfermería en la unidad de cuidados intensivos
    (Murcia: Servicio de publicaciones de la Universidad de Murcia, 2018) Vasconcelos, Raíssa Ottes; Alves, Débora Cristina Ignácio; Fernandes, Luciana Magnani; Oliveira, João Lucas Campos de
    Objetivo: Identificar la adhesión a la Higienización de las manos de los profesionales de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos para adultos de un hospital universitario público. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, observacional, con abordaje cuantitativo, realizado con 68 profesionales en un hospital universitario del estado de Paraná, Brasil. La recolección de datos ocurrió de mayo a octubre de 2016, por 100 horas de observación directa. Se elaboró un formulario para caracterizar a los participantes y utilizado el Instrumento Adaptado del Manual para Observadores - Estrategia Multimodal de la Organización Mundial de Salud para la Mejora de la Higienización de las manos. Los datos fueron sometidos al análisis descriptivo, en medidas de proporción, y al test Chicuadrado de Pearson, en el Software SPSS versión 18.0, para verificar la asociación entre la adhesión y la no adhesión a la HM en cada uno de los cinco momentos recomendados y entre los profesionales (enfermero o técnico de enfermería), considerando nivel de significancia del 5%. Resultados: Eran enfermeros 12 (17,6%) profesionales y 56 (82,4%) técnicos de enfermería. La tasa de adhesión general a la Higienización de las manos por el equipo de enfermería fue de 311 (47,8%). No hubo adhesión al momento "antes de la realización de procedimientos asépticos". Los momentos "después" presentaron mayores índices de adhesión. Conclusión: La tasa de adhesión a la HM fue muy baja, y la práctica de higiene antes del contacto con el paciente crítico necesita ser mejorada con mayor urgencia.
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    Control de la higiene de manos: observación directa versus tasa autorreportada
    (Murcia: Servicio de publicaciones de la Universidad de Murcia, 2017) Oliveira, Adriana Cristina; Oliveira de Paula, Adriana; Sarmento Gama, Camila
    La higiene de las manos es una de las principales medidas de control de las infecciones. Este estudio tuvo como objetivo comparar las tasas de adherencia a la higiene de las manos obtenidos por métodos de observación directa y la tasa autorreportada en una unidad de cuidados intensivos. Estudio transversal realizado en un hospital universitario, entre septiembre y diciembre de 2013. Los datos fueron recolectados a través de la observación directa del personal médico y de enfermería, y la aplicación de un cuestionario estructurado para identificación de las tasas de adhesión autorreportadas. Se realizaron análisis descriptivos y univariantes. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética. Se obtuvo un total de 1935 oportunidades para la higiene de las manos. La tasa de adhesión autorreportada fue de 87,9%, mientras que la tasa observada fue del 19,0% (p <0,001). La higiene de las manos simple fue referido como preferido por 70,2% de los profesionales de la salud, seguido de 12,3% de fricción con solución alcohólica antiséptica y 17,5% por ambos (higiene de las manos simple seguida de fricción con solución alcohólica antiséptica), y dichas tasas fueron similares en la adhesión autorreportadas y la observación directa. Las tasas de adhesión autorreportadas a la higiene de manos fueron sobreestimadas y las tasas obtenidas por observación directa fueron bajas, aunque no distinta de la escena mundial, reafirmando la necesidad de estrategias de implementación continua para la mejora de estas.
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    Detección, vigilancia, y seguimiento de gérmenes multirresistentes, en las áreas sanitarias III-IV de Cantabría (2013-2016)
    (Universidad de Murcia, 2018) González Martínez, Obdulio Manuel; Rodríguez Saturio, Sara
    En la Unión Europea, según el Centro de Control de Enfermedades, fallecen unos 250.000 individuos al año a causa de las bacterias multirresistentes a los antibióticos, con un coste adicional de 1.500 millones de euros a los sistemas sanitarios. La Organización Mundial de la Salud ha definido como “la gran amenaza para la salud pública” y pronostica que pudieran provocar 10 millones de muertes en el año 2050. El presente estudio prospectivo de incidencia de los pacientes portadores de gérmenes multirresistentes a los antibióticos (GMA) se ha realizado desde 2013 a junio de 2016 en las áreas sanitarias III-IV de Cantabria, con una población estimada de 200.000 habitantes, distribuidas en dos Hospitales Comarcales: Hospital Sierrallana (Torrelavega) y Hospital de Tres Mares (Reinosa), 14 Centros de Salud y Sociosanitarios. Se ha aplicado el proceso de vigilancia, control y seguimiento epidemiológico, realizado desde el Servicio de Medicina Preventiva Calidad y Seguridad del Paciente con la colaboración del Servicio de Microbiología y de Atención Primaria. De un total de total de 3446 pacientes con gérmenes con GMA, se han podido negativizar 1083 pacientes, lo que representa el 31,42% del total. Teniendo en cuenta que cada uno de estos enfermos permanece ingresado una estancia media de 5 días más que los que no presentan estas multirresistencias a los antibióticos. Se ha conseguido que estos pacientes una vez negativizados pudieran ingresar sin estar aislados con lo que esto representa a nivel de salud, económico y psicológicamente; así como mejorar la eficieciencia de los recursos sanitarios.
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    Evaluación de los efectos adversos por antifúngicos en pacientes con candidemia y aspergilosis en un hospital de tercer nivel
    (Universidad de Murcia, 2018-02-20) Mateo Carmona, Jaime; Hernández Torres, Alicia; Gómez Gómez, Joaquín; Facultad de Medicina
    Objetivos Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de candidemia y aspergilosis invasiva (AI) en un hospital de tercer nivel. Estudiar la frecuencia, gravedad y causalidad de los eventos adversos (EA) descritos y comparar el perfil de seguridad de los diferentes antifúngicos. Determinar los factores predictivos de aparición de eventos adversos en pacientes que reciben tratamiento antifúngico. Material y métodos Estudio observacional retrospectivo realizado en un hospital de tercer nivel. Se incluyeron pacientes adultos en tratamiento con equinocandinas, fluconazol, voriconazol o anfotericina B liposomal, con una duración ≥5 días, y que presentaban al menos un hemocultivo positivo para Candida spp o AI según los criterios EORTC/MSG. Se recogieron datos de edad, sexo, patologías de base, índice de comorbilidad de Charlson, criterios de gravedad de Winston, índice pronóstico de Pitt, factores de riesgo de candidemia y aspergilosis, antifúngico utilizado, vía de administración, dosis y duración del tratamiento. En las variables de resultado se incluyeron EA, causalidad respecto al fármaco, grado del EA, desenlace del EA y evolución clínica (curación, recidiva del proceso infeccioso y muerte relacionada o no con el proceso infeccioso). Se usó el algoritmo de Naranjo para la estimación de la causalidad de los EA (posible, probable o segura) y los Criterios Comunes de Terminología para Eventos Adversos para clasificar su magnitud (grados 1 a 5). Se realizó un análisis multivariante de regresión logística para ajustar por diversas variables de los pacientes y su relación con la presencia de EA. Resultados Se han estudiado a 306 pacientes, 241 con candidemia y 63 con AI, con una edad media de 63,1±14,2 años. Las principales enfermedades de base fueron: cáncer (53,9%), hipertensión arterial (48,7%), diabetes mellitus (22,4%) e insuficiencia renal (20,4%). Como factores predisponentes más frecuentes: uso previo antibióticos (97,7%), cirugía abdominal previa (84,1%), uso previo de corticoides (73,0%), nutrición parenteral (47,0%) y tratamiento inmunosupresor (32,6%). Se encontró mayor gravedad clínica inicial en candidemias en comparación con aspergilosis (<0,0001). Los antifúngicos más utilizados fueron las equinocandinas (40,1%), seguidos de fluconazol (24,0%), voriconazol (22,0%) y anfotericina B liposomal (10,2%). La curación global se obtuvo en 195 pacientes (64,1%), precisando el cambio de antifúngico en 87 (28,6%). Los principales efectos adversos fueron la elevación de las enzimas hepáticas (14,8%), el aumento de la creatinina plasmática (11,4%), la hipokalemia (8,6%) y la hiperbilirrubinemia (8,3%). Se encontró un mayor peso en el uso de anfotericina B liposomal y la aparición de EA (p=0,001), de EA graves (p=0,031) y en la tasa de suspensión debido a EA (p=0,002). Micafungina fue el antifúngico que menos se relacionó con la presencia de EA (p=0,0002) y suspensión debido a EA (p=0,002), mientras que fluconazol presentó menor tasa de EA graves (p=0,04). Entre los factores predictivos asociados de forma independiente con el desarrollo de EA se observó el tratamiento con anfotericina B liposomal (OR=4,63) y el índice de Pitt≥3 (OR=1,84). Conclusiones Las principales enfermedades de base han sido cáncer, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Los factores predisponentes más frecuentes observados son el uso previo antibióticos, la cirugía abdominal previa y el uso previo de corticoides. Los antifúngicos más utilizados han sido las equinocandinas. Los principales efectos adversos registrados son la elevación de las enzimas hepáticas, el aumento de la creatinina plasmática y la hipokalemia. Las equinocandinas han sido los agentes que presentaron un mejor perfil de seguridad. El uso de anfotericina B liposomal y el índice de Pitt≥3 se asocian al desarrollo de mayores tasas de EA. Objectives To describe the clinical and epidemiological characteristics of patients diagnosed with candidemia and invasive aspergillosis (IA) in a third level hospital. To study the frequency, severity and causality of adverse events (AE) described and to compare the safety profile of the different antifungal agents. To determine the predictive factors of adverse events in patients receiving antifungal treatment. Material and methods Retrospective observational study of adult patients who received echinocandins, fluconazole, voriconazole or amphotericin B liposomal, with a duration of ≥5 days, who had at least one positive blood culture for Candida spp or IA according to EORTC/ MSG criteria. It was collected: age, sex, baseline pathology, Charlson comorbidity index, Winston severity criteria, Pitt prognosis index, risk factors for candidemia and aspergillosis, antifungal used, route of administration, dose and duration of treatment. Outcome variables included AE, drug causality, degree of AE, outcome of AE and clinical evolution (cure, relapse of infectious process and death related to or not with the infectious process). The Naranjo algorithm was used to estimate the causality of AE (possible, probable or definite) and Common Terminology Criteria for Adverse Events to classify their severity. A multivariate logistic regression analysis was performed to adjust for various variables of the patients and their relation to the presence of AE. Results A total of 306 patients were included, 241 with candidemia and 63 with IA, with a mean age of 63.1 ±14.2 years. The main underlying diseases were cancer (53.9%), hypertension (48.7%), diabetes mellitus (22.4%) and renal failure (20.4%). The most frequent risk factors were antibiotic use (97.7%), previous abdominal surgery (84.1%), previous use of corticosteroids (73.0%), parenteral nutrition (47.0%) and immunosuppressive treatment (32.6%). Greater initial clinical severity was found in candidemias compared to IA (<0.0001). The most used antifungals agents were echinocandins (40.1%), followed by fluconazole (24.0%), voriconazole (22.0%) and liposomal amphotericin B (10.2%). The overall cure was obtained in 195 patients (64.1%), indicating the change in antifungal agent in 87 patients (28.6%). The main adverse effects were elevated liver enzymes (14.8%), increased plasma creatinine (11.4%), hypokalemia (8.6%) and hyperbilirubinemia (8.3%). A greater weight was found in the use of liposomal amphotericin B and the occurrence of AE (p=0.001), severe AE (p=0.031) and suspension rate due to AE (p=0.002). Micafungin was the antifungal that was less related to the presence of AE (p=0.0002) and suspension due to AE (p=0.002), while fluconazole had lower severe AE rate (p=0.04). The predictive factors independently associated with the development of AE were liposomal amphotericin B treatment (OR =4.63) and the Pitt score ≥3 (OR =1.84). Conclusions The main underlying diseases are cancer, hypertension and diabetes mellitus. The most frequent predisposing factors are antibiotic use, previous abdominal surgery and previous use of corticosteroids. The most commonly used antifungals have been echinocandins. The main adverse effects reported are increased liver enzymes, increased plasma creatinine and hypokalemia. Echinocandins have been the agents that presented a better safety profile. Liposomal amphotericin B treatment and the Pitt score ≥3 are associated with the development of higher AE rates.
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    Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infección hospitalaria. Un estudio cuantitativo.
    (Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2011) Coelho, M.S.; Silva Arruda, C.; Faria Simões, Sonia Mara
    La infección hospitalaria sigue constituyendo un grave problema de salud pública en todo el mundo. Entre sus principales medidas de prevención y control está el lavado de manos, que según Semmelweis y Florence Nightingale, es un instrumento importante para la reducción de sus índices. Por lo tanto, este estudio descriptivo de carácter cuantitativo tuvo un enfoque destinado a analizar la frecuencia de lavado de manos por las enfermeras en un Hospital de la Universidad ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Río de Janeiro, Brasil. Después de la aprobación en el Comité de Ética, se inició el estudio utilizando como una herramienta para la recogida de datos un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas acerca de la práctica de lavarse las manos. En el análisis de los datos se determinó que 78% de los profesionales son mujeres. Con respecto a la edad, la mayor frecuencia se produjo en el grupo de 26 a 45 años con 60%. Entre las categorías profesionales, 36% son enfermeras, 58% técnicos de enfermería y 6% auxiliares de enfermería. Con respecto a la formación o actualización en el ámbito de la infección hospitalaria, se encontró que 48% de los profesionales no lo han hecho. Sobre el lavado de manos, 98% respondió que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada, 96% entre uno u otro procedimiento y 86% después de la retirada de guantes. Entre los productos utilizados, se observó gran adhesión a agua y jabón, práctica citada por 92% de los profesionales, seguida por el alcohol en gel (44%). Sin embargo, Enfermería Global Nº 21 Enero 2011 Página 2 cuando se cuestionó acerca de cómo realizar la higiene, sólo 26% de los profesionales la describen y de manera sucinta. Después de la elaboración de esta investigación, se pudo concluir que, aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atención de los pacientes, para llevar a cabo efectivamente la técnica, se muestran con una baja adhesión, indicando la necesidad de una mayor participación en la formación y actualización sobre el tema.
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    Importancia de los campos quirúrgicos plásticos adherentes en la reducción de la contaminación y de la infección del sitio quirúrgico. La búsqueda de evidencia mediante la revisión y análisis de estudios científicos
    (Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2008) Gesualdi, AC.; Lacerda, R. A.; Garziano, KU.; Turrini, RTN.
    Este estudio tuvo por finalidad averiguar la evidencia de la reducción de la contaminación bacteriana y de la infección del sitio quirúrgico con el uso de campos quirúrgicos de la incisión. El recurso metodológico utilizado fue la revisión de análisis de investigaciones básicas identificadas en bases electrónicas, de 1950 a 2003. De acuerdo con la finalidad de este estudio, doce publicaciones fueron encontradas y analizadas en relación a: tipo de investigación, lugar, diseño metodológico, control de variables, resultados y conclusión de los autores. Este análisis permitió las siguientes conclusiones: a) hay fuerte evidencia de que los campos de la incisión, no reducen significativamente la ISQ; b) hay algunas evidencias de que estos campos mantienen significativamente reducida la contaminación de la piel alrededor de la incisión; c) la reducción de la transferencia de microorganismos de la piel del paciente hacia la incisión quirúrgica con el uso de estos campos aún es contradictoria y necesita de más estudios rigurosamente controlados
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    Infección de herida operatoria tras cesárea en un hospital público de Fortaleza
    (Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2013) Aguiar da Cruz, Lidiane; Vieira Freitas, Lydia; Moura Barbosa, Régia Christina; De Souza Gomes, Linicaria Fabiole; Teixeira Vasconcelos, Camila Moreira
    Este estudio tiene como objetivo caracterizar los casos de infección de herida operatoria tras cesárea en las mujeres que permanecieron hospitalizadas en el periodo 2008 a 2010 en un hospital público de Fortaleza. Es un estudio documental retrospectivo, con enfoque cuantitativo, con 51 formularios de notificación de infección hospitalaria de mujeres por cesárea, siendo excluidos los que no se completaron correctamente. De los 51 formularios de notificación de las mujeres del hospital por infección de cesárea, 5 no cumplieron con los criterios de inclusión, lo que resulta en 46 formularios de información. La edad media de las pacientes fue de 26,57 años, con edades entre 14 y 40 años, mediana de 24 años y una desviación estándar de 8,1. En este estudio, se observó que de 46 pacientes con infección de herida operatoria el diagnóstico de ingreso fue diversificado de forma que el diagnóstico del proceso del parto se destaca con 19 pacientes. 45 pacientes de esta población mostraron signos y síntomas característicos de este tipo de infección, el grupo de edad predominante con diagnóstico de infección en sitio quirúrgico fue de 20-29 años, las infecciones del sitio quirúrgico que se produjeron con mayor frecuencia fue la infección del sitio quirúrgico superficial con 31 mujeres afectadas y todos los pacientes evolucionaron al alta hospitalaria. Se concluye en este trabajo, que incluso con técnicas avanzadas y cuidados de higienización por parte de los profesionales el número de mujeres que evolucionan a infección del sitio quirúrgico después de una cesárea es aún importante.
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    Infecciones asociadas a la atención de salud en un Hospital de Oncología Brasileño: análisis de cinco años
    (Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2012) Santos, S.L.V.; Sousab, T.K.; Costa, D.M.; Lopes, L.K.O.; Pelejad, E.B.; Sousa, D.M.; Palosa, M.A.P.; Pereira, M.S.
    Estudio epidemiológico retrospectivo realizado en 2009 a fin de analizar las tasas de infección asociada a los cuidados en la salud, en pacientes oncológicos, por topografía, letalidad y mortalidad de 2004 a 2008. Los datos se recogieron de registros archivados en el Servicio de Control de Infección Hospitalaria (SCIH) de la institución. Los aspectos éticos fueron observados. Referente a la tasa de infección asociada a los cuidados en salud se observó que ocurrió el 8,24% (5.821) de episodios en el período. Estas tasas presentaron variación del 6,51% (1,017) en 2004 al 10,82% (1.790) en 2007 y desvío estándar = (± 1,91). Referente al número de pacientes con infección se encontró el 5,75% (4.064) variando del 4,89% (765) en 2004 al 7,47% (1237) en 2007. Las topografías más acometidas fueron las de sitio quirúrgico con el 26,11%, corriente sanguínea con el 24,11% y el tracto respiratorio con el 18,50%. La tasa de letalidad y mortalidad asociadas a la infección fueron el 23,86% y el 1,37% de óbitos respectivamente. Se considera necesaria la evaluación de los múltiples factores involucrados en ese proceso para que la institución desarrolle estrategias de prevención y control de las infecciones y pueda intervenir en tiempo hábil.
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    Infecciones relacionadas con la asistencia a la salud en unidades de terapia intensiva neonatal: una revisión integradora
    (Universidad de Murcia, 2017) Paula oliveira, Angélica; Salge Marques, Ana Karina; Paños Prado, Marinésia Aparecida
    Revisión integradora, con el objetivo de analizar las evidencias científicas sobre las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Los datos fueron obtenidos a partir de bases de datos electrónica MEDLINE y LILACS, desde 2000 hasta 2015. Se analizaron 36 publicaciones sobre IAAS, con exclusión de las infecciones virales. Los principales microorganismos que causan infecciones hospitalarias son: Staphylococcus (30%), Candida (23,3%), Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa (13,3%), Acinetobacter y Serratia marcescens (6,7%), Enterobacter y Enterococcus (3,3%). Entre las causas de septicemia incluyen: Staphylococcus (50%), Candida (30%) y Acinetobacter baumannii (20%). Las IAAS principales en la UCIN se producen por transmisión cruzada de microorganismos de la mano de profesionales de la salud, de las superficies ambientales, equipos y elementos no críticos contaminados. Para la prevención y control de infecciones hospitalarias en la UCIN es necesario formación de los profesionales para adecuada higiene de manos y la limpieza y desinfección de superficies ambientales, equipos y artículos no críticos.
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    Perfil de pacientes portadores de microorganismos resistentes en una unidad de emergencia de un hospital universitario brasileño.
    (Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2007) De Souza Oliveira, Adriana Catarina; Silva, R.S.; Dantas, L.V.; Braz, N. de J.; Amorim, C.; Carvalho, D.V.; null
    El objetivo fue identificar el perfil de los pacientes portadores de microorganismos resistentes en la unidad de emergencia de un hospital universitario. Fue un estudio transversal, de abril de 2004 a septiembre de 2005, donde se utilizaron los registros de pacientes y los resultados microbiológicos. Fueron consideradas informaciones de 52 pacientes para el estudio. El tiempo de internamiento fue de 15,9 días; el uso de ventilación mecánica fue de 52,4%, catéter venoso central 42,9% y la sonda vesical de demora 4,8%. El 71,2% de los pacientes estaban bajo precauciones de contacto y la mortalidad fue de 59,6%. Los principales microorganismos resistentes fueron A. baumannii, P. aeruginosa e S. aureus. Los resultados reafirman la importancia de iniciativas de las comisiones de control de infección con esta clientela y de reflexiones sobre las políticas institucional y de salud pública. Se sugiere reevaluar el costo-beneficio de las directrices de atención a los pacientes de tamaña Enfermería Global Nº 10 Mayo 2007 Página 2 gravedad y riesgos en una unidad cuyo objetivo es la observación y establecimiento de parámetros inmediatos para la toma de decisiones clínicas.
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    Preparación de materiales en salas de depósito instrumental y de material residual. Una reflexión sobre esta práctica.
    (Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2009) Oliveira, Adriana Catarina de Souza; Costa, T.M.P.F.; Rodrigues Ribeiro, M.; Oliveira de Paula, A.; Azevedo, T.C.
    El objetivo fue describir el perfil de los profesionales que trabajan en el depósito de instrumental y material residual (SDI) de un hospital universitario, en lo concerniente a la formación, supervisión, disponibilidad de rutinas sanitarias, entrenamiento en el trabajo y en preparación de los materiales. Se trató de un estudio descriptivo y de enfoque cuantitativo realizado en el período que va de octubre de 2006 a febrero de 2007. Para recolección de los datos se utilizó un cuestionario semiestructurado. Durante el estudio, 11 unidades fueron analizadas contando con 55 profesionales actuantes en la SU. Se constató un predominio de auxiliares de enfermería (60,0%), seguidos por técnicos de enfermería (36,6%) y enfermeros (3,4%). Principales resultados: diversidad de conductas frente al procedimiento de limpieza y desinfección de los materiales; falta de supervisión directa del enfermero en la SU, de manual de normas y rutinas, y de un programa de educación continuada. Estos resultados ponen de relieve la necesidad de establecer estrategias dirigidas a la prevención y control de los riesgos en lo que atañe a las prácticas de preparación de los materiales en la institución materia de estudio.
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    Prevalencia de la infección relacionada con la asistencia a la salud en pacientes hospitalizados en unidad de cuidados intensivos
    (Universidad de Murcia, 2018) Lopes Araújo, Priscila; Oliveira de Mendonça, Ana Elza; Álvares de Medeiros, Rosemary; Souza Neto, Vinicius Lino; Xavier Nobre, Thaiza Teixeira; Fernandes Costa, Isabelle Catherinne
    Objetivo: Determinar la prevalencia de infección relacionada con la atención sanitaria (IRAS) en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
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    Principales factores de riesgo de infección del tracto urinario (ITU) en pacientes hospitalizados: propuestas de mejoras.
    (Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2009) Pavanello Rodrigues Silva, C.; Frota Mendonça, SH.; Romero Aquino, C.; Soares da Silva, A.F.; Malacchia, JL.; Campos Canesin, A.; Ferreira Ribero EF.; De Almeida, S.
    Estudio transversal, retrospectivo y exploratorio, con el objetivo de identificar los principales factores de riesgo para la presencia de infección del tracto urinario (ITU) y elaborar propuesta de mejoras para la prevención de ésta. La población se constituye de todos los pacientes con ITU nosocomial, notificada en el período de abril de 2003 a julio de 2005. Fueron evaluados 114 casos de ITU en el período, relacionados o no con el sondaje vesical de larga duración (SVD). Los principales factores de riesgo descritos fueron: 60,5% del sexo femenino, 78 % con morbidad que presupone a ITU, 73 % > de 61 años, 59 % de los dos casos en la terapia intensiva, 83% usó SVD (33 % con uso de 16 a 30 días y 25 % > 31 días), 76 % usó pañales, 68 % usó antibiótico previamente. En el momento del suceso de ITU la media del tiempo de internación fue de 20 días. Según el sector inicial de pasaje de SVD, 24% se registró en el Centro Quirúrgico (CC) y 66% en las unidades de internación y de terapia intensiva. En este estudio se evidenció que las ITU nosocomiales notificadas estaban relacionadas con los principales factores de riesgo referidos en la literatura científica, sin la aparición de factores inesperados. Frente a los casos hallados fue posible establecer una propuesta de mejoras: sensibilización del enfermero para evaluar la necesidad del uso de la sonda a partir del 7º día de uso, para retirar o cambiar a una sonda vesical de silicona; creación de protocolo para el uso de sonda vesical de silicona; campaña institucional para la reducción del tiempo de permanencia de SVD en 10%; reorientación del ¨Staff¨ del CC.
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    La problemática de la observación de las infecciones del sitio quirúrgico y la necesidad de estandarización de criterios para su diagnóstico y notificación.
    (Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2005) Pavanello Rodrigues Silva, C.; Akemi Shibuya, C.; Paulin Lamas, D.; Lacerda, R. A.; Uchikawa Graziano, K.
    Las infecciones hospitalarias (IH) ocurren como un problema de salud pública mundial, siendo la Infección del Sitio Quirúrgico la tercera topografia más común, de 14% a 16% de todas las IH. Cuando un paciente muere por una causa asociada a la IH, 77% están relacionadas con la ISC; 93% de ellas con infecciones serias que invaden órganos o espacios accedidos durante un procedimiento quirúrgico. Directamente, las repercusiones de las ISC aparecen en los costos hospitalarios, pues aumentan la permanencia hospitalaria entre 7 a 10 días, amén de las readmisiones; pero, de manera indirecta, igualmente o más importante, están los costos indirectos que causan impactos emocionales desastrosos en los pacientes y en la familia. Los criterios más utilizados para diagnóstico de ISC son los Centers for Diseases Control (CDC); otros criterios desarrollados por especialistas ingleses como el National Prevalence Survey Study (NPS) también son utilizados. El objetivo de este estudio fue buscar una Enfermería Global Nº 7 Noviembre 2005 Página 2 respuesta, en la literatura, para la práctica del controlador de infección hospitalaria en lo que respecta a la existencia de un “patrón-oro” para el diagnóstico de ISC, con el fin de soportar los resultados obtenidos y las consecuentes acciones. Una revisión sistemática ha mostrado que comparándose las definiciones del CDC y NPS de 93 heridas operatorias, 24% han quedado sin diagnóstico al utilizarse criterios del CDC y 19% cuando se utilizaron criterios del NPS. La conclusión de este estudio es que no hay un “patrón-oro” para el diagnóstico de ISC, pues el juicio es subjetivo, y sujeto a variaciones de acuerdo con el observador. Es necesario que cada servicio de salud junto al grupo Comissão de Controle de Infeccção Hospitalar -CCIH (Comisión de Control de Infección Hospitalaria) asuma y reglamente, por medio de la mejor evidencia científica, cuáles son los mejores criterios para diagnóstico y notificación de ISC, cuál es el mejor método de trabajo para vigilancia después del alta, teniendo en cuenta la factibilidad y las necesidades locales.
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    Un reto para el controlador de la infección: falta de adhesión de la enfermería a las medidas de prevención y control
    (Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2013) Ferreira Fernandes da Silva, Elisabete; Marinho Chrizostimo, Miriam; Lopes de Azevedo, Suely; Ferreira de Souza, Deise; De Souza Braga, André Luiz; Lima, Jorge Luiz
    A pesar del conocimiento sobre el concepto de infección hospitalaria y, en especial, de las medidas generales de prevención y control de las infecciones relacionadas con el cuidado de la salud, lo que ocurre a menudo, es la baja adhesión de los profesionales de enfermería a las medidas preventivas. Este estudio se llevó a cabo en 2012 y tiene como objetivos: comprender el incumplimiento por parte de los profesionales de enfermería de ls medidas de prevención y control de la infección; identificar los trabajos científicos que estudian estas causas y analizar la resistencia de la enfermería a la adhesión a las medidas de prevención y control de la infección. La metodología se basó en una revisión integradora, con enfoque cualitativo. La clasificación se realizó con base en el teórico Alfred Schutz. Se seleccionaron 16 artículos en las bases de datos de la Biblioteca Virtual em Saúde. La revisión mostró que la educación permanente con el uso de la pedagogía crítica-reflexiva favorece la transformación del ser como profesional de la salud, estimulándolo a reflexionar y modificar su actuación en la atención al paciente, con el fin de romper la cadena de transmisión de la infección nosocomial.
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    Vigilancia post-alta hospitalaria en un hospital universitario en Brasil: impacto en la incidencia de la infección del sitio quirúrgico
    (Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2004) De Oliveira, A.C.; Carvalho, D.V.