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Abordaje psicológico en una persona mayor a través de la tecnología
(Universidad de Murcia, 2025-09-15) López Durán, Alicia; Méndez Mateo, Inmaculada; Martínez Ramón, Juan Pedro; Sin departamento asociado; Escuelas::Escuela Internacional de Doctorado
La tesis doctoral plantea como objetivo general: diseñar e implementar un programa piloto para el abordaje psicológico en una persona mayor mediante el uso de la tecnología. El estudio se desarrolló mediante un diseño intra-sujeto de medidas repetidas sin grupo control. Se contó con la autorización pertinente del Comité de Ética de Investigación de la Universidad de Murcia. En el estudio piloto participó una persona mayor seleccionada en función de los criterios de inclusión previamente definidos, edad superior a 65 años, ausencia de diagnóstico de trastorno mental o sintomatología clínicamente significativa y adecuado grado de autonomía para comprender y participar las actividades de manera independiente. En cuanto a las características sociodemográficas, poseía un nivel socioeconómico medio y un uso previo de entornos digitales. El estudio se desarrolló en las instalaciones de un centro de estancias diurnas situado en el noroeste de la Región de Murcia. Los instrumentos de evaluación empleados en la condición pretest fueron: entrevista semiestructurada para recoger datos relacionados con variables sociodemográficos, el índice de Katz para medir el grado de autonomía, la Escala de Deterioro Global (GDS) y el Mini-examen cognoscitivo (MEC-35) para valorar las funciones cognitivas, el Cuestionario de Ansiedad de Hamilton (HARS) y el Cuestionario de Ansiedad Rasgo (STAI) para medir la presencia de ansiedad, el Cuestionario de Depresión de Yesavage (GDS) para evaluar la presencia de sintomatología depresiva, el Inventario de Personalidad (NEO-FFI) para recoger datos sobre variables relacionadas con los rasgos de personalidad, la Escala de Soledad (UCLA) para medir el grado de soledad no deseada, el Cuestionario de Calidad de vida (OPQOL), la Escala de Afecto Positivo y Negativo (PANAS) para medir la variable afectividad y el Cuestionario de Bienestar Psicológico de Ryff. Por otro lado, en la condición postest fueron empleados los citados instrumentos de evaluación, a excepción de las entrevistas semiestructuradas y la incorporación del Cuestionario de Usabilidad adaptado de Amabili et al. (2024). Se procedió a realizar un análisis descriptivo de los resultados obtenidos, tanto a nivel cuantitativo como cualitativo. Los resultados en la medida pretest indicaron un grado de deterioro cognitivo muy leve, alto grado de autonomía, ausencia de sintomatología ansioso-depresiva, así como una tendencia a mantener relaciones interpersonales significativas y adaptativas. Mostró baja percepción de soledad, grado elevado de bienestar psicológico y calidad de vida. En la condición postest, en general los resultados mostraron ausencia de cambios clínicamente significativos. En concreto, el rendimiento cognitivo se mantuvo estable, la calidad de vida, el bienestar psicológico, la afectividad y la soledad no mostraron cambios clínicamente significativos, si bien se observó cierta tendencia a la mejora. Además, se identificó una leve reducción clínicamente no significativa de la ansiedad y depresión. Por último, el cuestionario de usabilidad señaló una alta satisfacción general con la tecnología, así como una interacción agradable y útil para favorecer la productividad, además la facilidad de uso mantuvo una puntuación media. Los resultados apuntan que la tecnología asistencial puede favorecer el enlentecimiento del progreso del deterioro cognitivo, repercutiendo sobre la autonomía y bienestar de las personas mayores, enmarcado en los objetivos orientados a promover el envejecimiento activo. La usabilidad podría estar relacionada con la percepción de utilidad e interacción agradable, así como la repercusión significativa en el bienestar del individuo. Por tanto, tal y como indica la literatura científica, se trata de herramientas prometedoras para la mejora de la calidad y el bienestar promoviendo la vida independiente en el hogar, si bien requiere la continuidad de la investigación sobre su uso y efecto en personas mayores.
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Análisis de la práctica del ejercicio físico en mujeres mayores como elemento para la equidad y la promoción de la salud
(Universidad de Murcia, 2021-12-09) López Benavente, Yolanda; Lidón Cerezuela, Mª Beatriz; Abad Corpa, Eva; Escuela Internacional de Doctorado
Objetivos: Este trabajo tiene como objetivo analizar la práctica del ejercicio físico en mujeres mayores como elemento para la equidad y la promoción de la salud, así como los siguientes objetivos específicos: identificar las dificultades y motivaciones para la práctica teniendo en cuenta sus vivencias e idiosincrasias de salud y su contexto sociocultural y familiar; analizar con perspectiva de género las diferencias en la práctica de mujeres y hombres según determinantes sociales de la salud; conocer las estrategias utilizadas por las/los profesionales del ámbito comunitario para la promoción de la actividad física y; comprender la construcción sociocultural que influye en la práctica. Metodología: Se ha desarrollado una metodología mixta cualitativa y cuantitativa en tres estudios de investigación. Por un lado, un estudio cualitativo, realizado entre 2015 y 2016, basado en la teoría fenomenológica con dos grupos focales y cinco entrevistas en profundidad. Se desarrolló un análisis cualitativo de los datos mediante transcripción, codificación, categorización y verificación de resultados. Participaron 15 mujeres entre 65 y 82 años. Por otro lado, se desarrolló, utilizando una base de datos primaria de participantes en el Programa de ejercicio físico terapéutico ACTIVA-Murcia de 2011 y 2012, un estudio descriptivo, de noviembre 2017 a enero 2018, de cohorte prospectiva, mediante un análisis secundario con perspectiva de género según sexo y grupos de edad. La muestra fue de 411 personas (62,3% mujeres). Y por último, un estudio cualitativo con enfoque sociocrítico feminista y perspectiva de género mediante tres grupos focales y dos entrevistas en profundidad. Se realizó un análisis interpretativo de contenido. Participaron 26 profesionales entre atención primaria de salud, actividad física y experta en salud y género. Conclusiones: Los estereotipos de género y edad originan las diferencias en la práctica de actividad física en las mujeres mayores respecto al resto de la población, generando desigualdades en su salud y proceso de envejecimiento. La promoción del ejercicio físico en mujeres mayores desde una perspectiva de equidad precisa un compromiso con estas desigualdades en salud. Las mujeres mayores no participan libremente de la actividad física por no poder desprenderse del mandato de género y estereotipos de edad y pueden ser -fácilmente- confundidos con resistencias, negatividad o pereza. Se precisa una mirada de género y ciclo vital para una promoción comprehensiva y equitativa. No sólo son necesarias estrategias de empoderamiento con el foco puesto, exclusiva y unidireccionalmente, en las mujeres, sino también, intervenciones transversales en distintos ámbitos donde deconstruir estereotipos y espacios de poder ocupados por los hombres y las personas jóvenes y adultas. El entorno interactúa con las mujeres mayores condicionando la participación en el ejercicio físico y el movimiento. Se hace necesario valorar los apoyos sociales y comunitarios de dónde la mujer mayor vive y se relaciona, así como el sistema familiar y las posibilidades de cambio dentro del sistema sociofamiliar. Son oportunas intervenciones integrales de reflexión y confrontación de los estereotipos que condicionan el ejercicio físico, que incorporen la idea de que todas las mujeres pueden encontrar un ejercicio que se adapte a su edad, capacidad física y preferencias y puede desarrollarse en cualquier espacio y disponibilidad de tiempo. Un enfoque feminista en la promoción del ejercicio físico movilizaría el cambio hacia la liberación de la rigidez de los roles asignados y la práctica en espacios públicos hasta ahora no legitimados para ellas, en definitiva, hacia oportunidades exentas de condicionantes y estereotipos.
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Análisis de los programas de ejercicio físico en centros de personas mayores institucionalizadas
(Universidad de Murcia, 2025-07-09) Poveda López, Salud; Lillo Navarro, María del Carmen; Montilla Herrador, Joaquina; Escuela Internacional de Doctorado; Escuela Internacional de Doctorado
Los cambios asociados al proceso de envejecimiento de la población, junto con el aumento de la esperanza de vida, plantean serios retos para ofrecer a las personas mayores la mejor calidad asistencial y mantener su bienestar el mayor tiempo posible. Este cambio demográfico también va acompañado de un crecimiento de enfermedades crónicas, lo que puede conducir a un incremento de la institucionalización de las personas mayores. La institucionalización puede ir ligada a un deterioro físico, cognitivo y/o emocional. Entre las intervenciones para la mejora y prevención de patologías en las personas mayores, el ejercicio físico ha demostrado múltiples beneficios. Existen recomendaciones como las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para actividad física en personas mayores que apoyan su uso y aportan indicaciones de cómo realizar correctamente el ejercicio. Sin embargo, estas directrices basadas en la evidencia no siempre son conocidas por los profesionales y, además, se desconoce en qué medida se implementan. Por ello, los objetivos de la presente tesis fueron: (1) describir las percepciones de los adultos mayores institucionalizados sobre los programas de ejercicio en residencias de personas mayores, así como sus deseos y necesidades; (2) conocer las percepciones de los residentes sobre la influencia de los profesionales que desarrollan los programas y las instituciones en su participación en los programas de ejercicio; (3) identificar las características de los programas de ejercicio implementados en las residencias de personas mayores describiendo sus principales componentes y metodologías; (4) explorar el conocimiento y la aplicación de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) por parte de los profesionales que dirigen los programas de ejercicio en relación con variables organizativas de los centros y (5) conocer las barreras que identifican los profesionales para implementar las recomendaciones de la OMS en los programas de ejercicio que dirigen en las residencias de personas mayores. Para lograr estos objetivos se realizaron tres estudios: dos estudios cualitativos siguiendo la técnica de grupos focales y un estudio observacional transversal a través de una encuesta. Para los dos primeros se reclutó a personas mayores de 65 años institucionalizadas en diferentes centros de la Región de Murcia (n=36 y n=47, respectivamente). El tercer estudio iba dirigido a profesionales encargados de desarrollar los programas de ejercicio en los centros de personas mayores institucionalizadas (n=200). Las personas mayores institucionalizadas mostraron principalmente, la necesidad de: incrementar la frecuencia semanal de sesiones de ejercicio, realizar ejercicio al aire libre, aumentar el tiempo dedicado a caminar, que los profesionales individualicen los ejercicios, eviten la infantilización y las instituciones favorezcan la creación de espacios adecuados para el ejercicio. Los resultados de la encuesta mostraron que en las instituciones suelen realizarse programas grupales, que suelen ser numerosos y comúnmente dirigidos por un único profesional. Frecuentemente incluyen ejercicio aeróbico, de fuerza, de equilibrio, de movilidad, de flexibilidad, respiratorios, de coordinación y entrenamiento de la marcha, en mayor o menor medida. Respecto al conocimiento e implementación de las directrices recomendadas por la OMS por parte de los profesionales, los resultados mostraron que, aunque muchos profesionales conocen las recomendaciones, no siempre se ponen en práctica en los programas de ejercicio y las principales barreras que encuentran para ello son: la falta de tiempo y el volumen de residentes por grupo de ejercicio.
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Análisis del Impacto en la calidad de vida percibida por personas mayores que participan en el programa MAS Adultos Mayores Autovalentes
(Universidad de Murcia, 2024-12-18) Flores Riquelme, Arturo Ignacio; Hellín Meseguer, Diego; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción: El proceso de envejecimiento poblacional conllevará un aumento de los problemas de salud en las personas mayores, lo que se traducirá en una pérdida de funcionalidad, bienestar y, por ende, en un descenso de la calidad de vida. De allí que el desafío de los países sea cómo abordar y evaluar el impacto que los programas y servicios ofrecidos a nivel estatal generan en la calidad de vida con el propósito de frenar la aparición de fragilidad y posterior progresión de dependencia. Chile es uno de los países con mayor esperanza de vida en América Latina y con iniciativas estatales que buscan frenar el deterioro funcional de las personas mayores. En este sentido, se pone en marcha el Programa MAS Adultos Mayores Autovalentes (AMA) que corresponde a una intervención preventiva en salud, mediante la participación de personas mayores en actividades grupales de educación para la salud y autocuidado, estimulación funcional y estimulación cognitiva. Objetivo: El objetivo general fue analizar el impacto en la calidad de vida percibida en personas mayores que participan en el programa MAS Adultos Mayores Autovalentes. Además se buscó conocer y analizar las características sociodemográficas, analizar los cambios en la calidad de vida percibida y proponer recomendaciones para intervenciones futuros. Metodología: Se realizó un estudio analítico longitudinal prospectivo con vía cuantitativa en personas mayores que participan en el programa MAS Adultos Mayores Autovalentes, utilizando el instrumento World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF). El estudio se efectuó en dos etapas, un estudio piloto (n=15) y un estudio final (n=42). Resultados: En el estudio piloto, se evidencia una mejora en los puntajes medios entre las evaluaciones iniciales y finales, en la aplicación de la prueba de Wilcoxon, se muestran resultados estadísticamente significativos en la percepción general de calidad de vida (p=.004), salud física (p<.001) y factores ambientales (p=.003). Los resultados del estudio final, muestran mejoras tanto en el puntaje promedio como en los resultados estadísticamente significativos en la calidad de vida de los participantes. La prueba T-Student reveló efectos significativos en todas las dimensiones evaluadas en la WHOQOL-BREF, confirmando la efectividad que genera un programa estatal en un segmento prioritario. Conclusión: Los resultados del estudio piloto sugieren que la implementación de acciones que mejoren la autonomía y participación de las personas mayores como las intervenciones propuestas en el programa MAS AMA, impactan de manera positiva en la calidad de vida percibida. Se muestra un desarrollo favorable en los ámbitos percepción de calidad de vida en general, salud física y factores ambientales, dimensiones en las que se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Por otro lado, en los resultados del estudio final muestran resultados estadísticamente significativos en todas las dimensiones del WHOQOL-BREF.
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Aplicación de la dimensión fractal al trabeculado óseo y sus implicaciones con patologías relacionadas con el envejecimiento
(Universidad de Murcia, 2019-07-10) Guerrero Sánchez, Yolanda; López Jornet, María Pía; Fernández Martínez, Manuel; Escuela Internacional de Doctorado
En el primer trabajo, publicado en Journal of Intelligent & Fuzzy Systems, desarrollamos la novedosa idea de computar la dimensión box-counting analizando los puntos de corte con las cajas que reticulan los subconjuntos del plano de una curva recubridora modelizada mediante un una función unidimensional. Remarcamos que esto permite el cómputo de la dimensión box-counting de una manera mucho más precisa que hasta la actualidad en donde se venía realizando el conteo de una manera más rudimentaria. Como una aplicación de nuestros resultados matemáticos teóricos en este trabajo, exploramos la naturaleza fractal de un paciente con periodontitis cuya estructura trabecular puede variar con respecto a sujetos sanos. Seleccionamos a este paciente en concreto porque su CBCT era de muy alta calidad y resolución. Realizamos un análisis de tiempos de cómputo entre los tres invariantes fractales. En el segundo trabajo, publicado en la revista Discrete and Continuous Dynamical Systems S, proporcionamos todas las herramientas matemáticas que aplicamos para llevar a cabo el estudio clínico sobre las muestras recogidas. Más específicamente, este trabajo contenía los conceptos básicos sobre la dimensión box-counting y describía el concepto de estructura fractal (en el que se basan nuestros resultados teóricos). En particular, definimos la estructura fractal natural en el plano euclideo. Dado que estábamos interesados en el cálculo de la dimensión box-counting para imágenes CBCT planas, todo nuestro desarrollo teórico se encuentra en el contexto de los subconjuntos del plano. Presentamos una sección donde se comentan nuestros resultados computacionales. De hecho, explicamos cómo los cálculos con respecto a la dimensión box-counting de las imágenes CBCT se han llevado a cabo a través de tres enfoques diferentes, a saber, el algoritmo estándar de la box-counting y dos enfoques novedosos basados en nuestros teoremas. En el tercer trabajo, publicado en Symmetry, el objetivo fue describir todas las consideraciones anatómicas que rodean el foramen nasopalalatino, relacionándolas con el estudio de la densidad ósea, a través de la dimensión fractal, en esa misma área. Seleccionamos consecutivamente una muestra de 100 pacientes, todos con CBCT realizadas por necesidades de tratamiento. Elegimos una ventana específica (ROI), que coincide con un corte axial al nivel de la salida del agujero naso-palatino. Analizamos diferentes medidas antropométricas junto con el análisis de la dimensión fractal. Este fue un estudio clínico observacional y transversal, en el que seleccionamos una muestra de 100 pacientes consecutivamente de la clínica dental de la Universidad de Murcia (España). El estudio fue aprobado por el Comité de Bioética de la Universidad de Murcia. Todos los individuos dieron su consentimiento informado por escrito antes de participar. Se aplicaron los criterios de inclusión: pacientes en condiciones de salud tanto sistémicas como dentales, no embarazadas, que no contengan artefactos. De estos 100 pacientes iniciales, teníamos 77 que cumplían con todos los criterios descritos anteriormente (5 se descartaron porque se sometieron a tratamiento con bifosfonatos y 18 desde el inicio). Las imágenes que presentaron artefactos o no se consideraron con la calidad suficiente para poder aplicar el algoritmo matemático de cómputo de la dimensión fractal fueron descartadas. Procedimos a seleccionar un ROI específico que se obtuvo en el plano axial, visualizando el foramen nasopalatino y los mamelones caninos en ambos lados. Gracias al tercer artículo podemos concluir que la dimensión fractal es un invariante matemático que se comporta simétricamente para imágenes binarias del escáner de cada sujeto de nuestra muestra de estudio para el contorno del foramen nasopalalatino. También concluimos que no hubo diferencias significativas entre todas las medidas antropométricas utilizadas ni en los sujetos mismos ni en los diferentes grupos. Por lo tanto, se aprecia un patrón de simetría en todos los niveles.
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Bullying entre personas mayores : su impacto sobre la calidad de vida e inteligencia emocional
(Universidad de Murcia, 2024-09-30) García Munuera, Isabel María; Ruiz Esteban, Cecilia; Méndez, Inmaculada; Escuela Internacional de Doctorado
Esta tesis doctoral titulada “Bullying entre personas mayores: su impacto en la calidad de vida e inteligencia emocional” trata de describir una problemática social que ha ido en aumento, se trata del acoso o bullying entre personas mayores. La literatura existente señala que es un fenómeno que pasa desapercibido en la mayoría de la ocasiones y que tiene un impacto negativo sobre la calidad de vida de las personas implicadas. Por otro lado, se ha visto que la inteligencia emocional facilita las relaciones interpersonales y la calidad de vida. En este sentido, esta tesis tiene como objetivo general el conocer las conductas de bullying más frecuentes entre personas mayores y como objetivos específicos determinar la capacidad predictiva de las variables sociodemográficas, la calidad de vida y la inteligencia emocional en la adopción de los distintos roles asumidos en el fenómeno del bullying: víctima por exclusión social, agresor, víctima-agresora y víctima por agresión verbal o mediante armas. Se llevó a cabo a través de un diseño de tipo transversal y un muestreo de tipo convencional. En primer lugar, se procedió a solicitar el permiso al comité de ética de la Universidad de Murcia (ID: 3764/2022), tras ello se solicitó el consentimiento informado a los centros participantes, informando de la voluntariedad de la participación y el anonimato. Los participantes de nuestro estudio fueron 90 personas mayores de edades comprendidas entre los 54 y 95 años (M=74.29; Dt=11.17) pertenecientes a centros institucionalizados, tanto centros de día como centros institucionalizados del sureste español, así como de aula de mayores. El 65.5% eran mujeres. Por otro lado, los instrumentos utilizados para nuestro estudio fueron: el cuestionario sobre Calidad de Vida en Contexto Residencial (CECAVIR), el cuestionario sobre Inteligencia emocional para mayores EQ-I-M20 y el Bullying Questionnaire adaptado a población española. El análisis de datos se llevó a cabo mediante el programa estadístico SPSS en su versión 28.0. Los resultados mostraron que las formas más frecuentes de acoso entre personas mayores fueron las de tipo verbal como insultos, y social así como la exclusión social. Por otro lado, se encontró que aquellos factores que tenían una capacidad predictiva sobre el rol de víctima exclusión social fueron la procedencia, la actividad y ocio y la adaptabilidad. Asimismo, aquellos factores predictores para el rol de víctima de violencia verbal y agresión mediante armas fueron la adaptabilidad, la procedencia y el estado de ánimo. Por otra parte, se encontró que las variables edad y actividades de ocio tuvieron una capacidad predictiva significativa sobre el rol de agresor. Por último, para el rol de víctima-agresora no se encontraron variables con una capacidad predictiva significativa. Como conclusión, se observa que el bullying entre personas mayores es una problemática social que existe en los entornos de convivencia de este colectivo. Se hace necesario la implantación de medidas de prevención e intervención de las conductas de acoso en estos contextos para mejorar la calidad de vida de las personas mayores a través de la psicoeducación, el entrenamiento en HHSS y de comunicación, y la educación emocional.
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Cambios nutricionales en el proceso de envejecimiento
(Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2003) Moure Fernández, L.; Puialto Durán, M.J.; Antolín Rodríguez, R.
En la actualidad no cabe duda de la importancia de la nutrición como indicador de salud, por tanto, conocer el estado nutricional de la población anciana permite valorar de forma indirecta su estado de salud, pero también detectar y tratar de forma precoz situaciones de riesgo de malnutrición. Se sabe que las necesidades nutricionales del individuo varían con la edad, aunque aun no ha sido determinado cuál sería el aporte nutricional óptimo para la población anciana. El objetivo de este trabajo es conocer los cambios que se producen en la nutrición durante el proceso de envejecimiento. La metodología utilizada ha sido la revisión bibliográfica. Se analizan los cambios en la composición corporal, en los diferentes órganos y los factores de riesgo de desnutrición, planteándose finalmente distintos tipos de intervención nutricional, concluyendo que el envejecimiento normal no es, por sí mismo, una causa de desnutrición en la población anciana sana.
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Cuidados de larga duración en personas en situación de dependencia: una tesis por compendio de estudios de revisión sistemática
(Universidad de Murcia, 2026-07-20) Robles García, Juan Jesús; Martínez López, José Ángel; Sin departamento asociado; Escuela Internacional de Doctorado
El origen de los cuidados se remonta desde la prehistoria, siendo una labor principalmente delegada a las mujeres y basado en la experiencia vivida. De la mano de la evolución humana y la llegada del conocimiento y la investigación, los cuidados se han considerado como actividades basadas en la evidencia con el objetivo de ofrecer un trato óptimo a las personas con necesidades de salud. Debido al envejecimiento progresivo de la población, los cuidados de larga duración han tomado una gran importancia clínica y social que repercute en la vida del enfermo y su cuidador. Debido a estos cambios en la sociedad y situaciones de emergencia sanitaria, la asistencia de cuidados en las personas dependientes ha sufrido constantes fluctuaciones en los que los pacientes, sus cuidadores y los profesionales de la salud han precisado su adaptación. El objetivo principal de la tesis consiste en identificar las implicaciones en el cuidado de personas que requieren cuidados de larga duración en relación a la patología crónica, el empleo de la telemedicina y la sobrecarga que implican los cuidados de larga duración en el cuidador. La metodología empleada en la realización de esta tesis consiste en la aproximación sobre los distintos enfoques interseccionales con los cuidados de larga duración a través del desarrollo de tres artículos científicos de revisión sistemática que recopilen la mayor información disponible y reciente al mismo tiempo que se asegura un rigor metodológico mediante las bases PRISMA y evaluando los posibles sesgos en los estudios encontrados. Los principales resultados identificados muestran que los cuidados de larga duración en personas en situaciones de dependencia demandan unas necesidades que deben ser atendidas para lograr su bienestar físico y mental. Situaciones en las que los escasos recursos sanitarios provocan una gran sobrecarga en el cuidador principal, lo que puede producir un deterioro en la calidad de los cuidados y malestar en el cuidador. La telemedicina ha demostrado ser de gran utilidad en el seguimiento y supervisión de las personas que requieren atención prolongada en el tiempo, siendo beneficiosa en situaciones de distanciamiento social, soporte diario y consultas al equipo médico. Como conclusión, la evidencia científica recopilada muestra las graves consecuencias en la salud física y emocional tanto en la persona afectada como en el cuidador/a que conllevó la situación de restricción social por la COVID-19 y el cuidado extendido en el tiempo, considerando la telemedicina como un método de abordaje útil y beneficioso en el cuidado del usuario y sus cuidadores, además de la importancia del cuidado de los cuidadores, en los que el cansancio y la carga conlleva una mala calidad en el empleo de los cuidados.
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Diagnóstico diferencial del envejecimiento demográfico de los ámbitos serranos versus litorales en Andalucía
(Murcia, Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2011) Valle Ramos, Carolina del
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Envejecimiento demográfico en Latinoamérica: el caso de México
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 1997) Sánchez Vera, Pedro
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Envejecimiento demográfico y migraciones en la ciudad de Sevilla (2000-2004)
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2007) Valle Ramos, Carolina del
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Envejecimiento en la región de Murcia
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 1994) Gómez Fayrén, Josefa; Bel Adell, Carmen; Montaner Salas, María Elena; Marcos, D.
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Estudio AFPRES-CLM : efectividad de un programa de atención farmacéutica comunitaria en pacientes con hipertensión arterial
(Universidad de Murcia, 2022-12-01) Luque del Moral, Raúl; Sierra Alarcón, Sandra; Fernández Gómez, Francisco José; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción: La cronicidad y el envejecimiento de la población representan un desafío sanitario, económico y social para todo el mundo, obligando a la necesaria transformación del sistema sanitario para abordarlo convenientemente. La Farmacia Comunitaria en continua evolución, mediante la implantación y desarrollo de Servicios Profesionales Asistenciales puede mejorar los resultados en salud de la población, además de permitir su adaptación a este nuevo modelo social. Objetivo: Determinar la efectividad del programa de Atención Farmacéutica Comunitaria AFPRES-CLM sobre los resultados en salud de pacientes con Hipertensión Arterial tratada farmacológicamente. Metodología: Estudio controlado y aleatorizado por conglomerados que responde a las directrices CONSORT llevado a cabo en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha (España) entre Enero y Junio de 2015. La población de estudio la constituyen pacientes hipertensos tratados farmacológicamente que acudan a la farmacia comunitaria y que voluntariamente quisieran participar, excluyendo a pacientes con Hipertensión Arterial secundaria, arritmia, embarazo, no quieren participar o no firman el documento de consentimiento informado. Para el cálculo del tamaño de muestra, se tuvo en cuenta los estudios que miden calidad de vida y, que necesitan grandes muestras de pacientes para detectar cambios relevantes, ya que estas medidas son, por lo general menos sensibles a los cambios que las medidas fisiológicas. También se realizó una estimación del tamaño de muestra necesario de acuerdo con el parámetro de efectividad clínica (control de Presión Arterial), obteniéndose un tamaño inferior al anterior. En el diseño de este estudio se precisó un mínimo de 240 pacientes en cada grupo, estimándose una tasa de perdida en el seguimiento del 20%. Los pacientes fueron captados de forma consecutiva por el farmacéutico y, tras la firma del documento de consentimiento informado, se enviaba su registro al equipo investigador que verificaba los criterios de admisión, comenzando entonces su monitorización según fueran control o intervención. Los farmacéuticos control fueron formados en el proceso de captación de pacientes y recogida de datos. El paciente control recibió la atención sanitaria habitual en la farmacia comunitaria. Para su estudio, acudían al inicio y final del periodo de observación. Los farmacéuticos intervención recibieron formación complementaria, consistente en sesiones clínicas mensuales teóricas-practicas con objeto de poder individualizar cada una de las intervenciones farmacéuticas. También se les formo en el protocolo de actuación y recogida de datos. El paciente intervención, acudía al menos una vez al mes a la farmacia, donde recibieron el programa de atención farmacéutica comunitaria AFPRES-CLM, consistente en Educación Sanitaria, Seguimiento Farmacoterapéutico mediante método Dáder y Monitorización Ambulatoria de Presión Arterial. Las principales variables fueron el control de la PA, el uso de recursos sanitarios (Ingresos hospitalarios, visitas a urgencias, frecuencia de visitas de médico de atención primaria y médico especialista) y la calidad de vida (evaluada mediante cuestionario SF-36). Se determinaron en ambos grupos, al inicio y final del periodo de seguimiento. Resultados: Al iniciar el seguimiento, se reclutaron 63 Farmacias Comunitarias y 388 pacientes, concluyendo la monitorización 347 pacientes. El programa comunitario AFPRES-CLM mejoró el control de Presión Arterial (85,8% vs 66,3% p <0,001), disminuyó el uso de servicio de urgencias (p = 0,002) y mejoro en el componente físico de la calidad de vida, evaluada mediante el cuestionario SF-36. Se detectaron 354 resultados negativos de la medicación, resolviéndose de forma satisfactoria un 74,9% y se realizaron 330 intervenciones farmacéuticas no farmacológicas. Se realizaron 29 MAPA, de los cuales 16 se consideraron válidos, realizándose cambios en la terapia farmacológica antihipertensiva en 6 pacientes (37,5%). Conclusión: La IF comunitaria AFPRES-CLM ha mejorado los resultados en salud de los pacientes hipertensos en tratamiento farmacológico antihipertensivo por lo que puede implantarse y generalizarse en la Farmacia Comunitaria.
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Estudio de los efectos de los extractos de punica granatum y theobroma cacao sobre un modelo de fotocarcinogénesis en ratones SKH-1
(Universidad de Murcia, 2020-06-04) López López, Antonia María; Camacho Alonso, Fabio; Gómez García, Francisco José; Sánchez Siles, Mariano; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción: El cáncer de piel no melanoma tiene una alta incidencia en la población mundial, y sus cifras aumentan cada año. Las radiaciones solares son la causa principal de este tipo de cáncer en humanos. Aunque la mayoría de estudios realizados sobre fotocarcinogénesis in vivo utilizan UVB como fuente de radiación, la RUVA también es carcinogénica a largo plazo. Objetivos: Los extractos de granada y cacao han sido utilizados desde los orígenes de la humanidad con fines medicinales. Algunas de sus propiedades han sido propuestas recientemente como eficaces en la prevención de la fotocarcinogénesis y el fotoenvejecimiento, pero no han sido probados en modelos in vivo utilizando RUVA, por lo que éste es el propósito de nuestro trabajo. Material y métodos: Utilizamos 27 ratones SKH-1/CRL hembras, que fueron divididos en tres grupos: Grupo 1 (control irradiado, n=9), Grupo 2 (ratones irradiados tratados con extracto de granada, n=9) y Grupo 3 (ratones irradiados tratados con extracto de cacao, n=9). Todos los animales fueron irradiados con la lámpara de bronceado cosmético Type HB 554/01/A que emite un 98,6% de UVA y un 1,4% UVB) 3 veces a la semana, durante una hora, con un total de 80 sesiones. Se realizó estudio macroscópico con la medida de áreas de lesión mediante análisis de imagen, así como estudio microscópico de la parte dorsal de la piel de los animales con Hematoxilina-Eosina para determinar el tipo y severidad de las lesiones, así como el estudio inmunohistoquímico con los marcadores PCNA, p53, MMP-9 y TIMP-1. Resultados: Hemos observado una menor presencia de lesiones macroscópicas en los animales tratados con PGE (p<0.001), menor incidencia de carcinomas escamosos invasores en ambos grupos tratados (p<0.001 en PGE y p<0.05 en CE), que además mostraban menor grado de proliferación celular que los del grupo control en el caso de PGE (p<0.001). Observamos mayor alteración de p53 en el grupo control que en los tratados (p<0.001 con PGE y p=0.05 con CE). No encontramos d.e.s entre los tres grupos respecto a TIMP-1 y MMP-9. Conclusión: De forma global, nuestros resultados sugieren que el tratamiento oral con extracto de granada y de cacao a ratones SKH-1 protege frente a la fotocarcinogénesis cutánea provocada por la irradiación UVA, sobre todo el primero de ellos. ABSTRACT Introduction: Non-melanoma skin cancer (NMSC) has a high and increasing incidence all over the world. Solar radiation is the main aetiology for humans. Although most research into photocarcinogenesis uses UVB as a source of radiation, UVA is also carcinogenic in long term. Objectives: Pomegranate (PGE) and cocoa (CE) extracts have been used for medicinal purposes for time immemorial. Recently, it has been claimed that some of their properties may be an effective preventative measure against photocarcinogenesis and photoaging, but to date in vivo models have not been tested using RUVA, the objective of the present work. Materials and methods: We used 27 female SKH-1 / CRL mice, which were divided into three groups: Group 1 (irradiated control, n = 9), Group 2 (irradiated mice treated with pomegranate extract, n = 9) and Group 3 (irradiated treated mice with cocoa extract, n = 9). All animals were irradiated with the Type HB 554/01 / A cosmetic tanning lamp that emits 98.6% of UVA and 1.4% UVB) 3 times a week, for one hour, with a total of 80 sessions A macroscopic study was performed with the measurement of lesion areas by image analysis, as well as a microscopic study of the dorsal part of the skin of animals with Hematoxylin-Eosin to determine the type and severity of the lesions, as well as the immunohistochemical study with PCNA, p53, MMP-9 and TIMP-1 markers. Results: A lower incidence of lesions was observed in SKH-1 mice treated with PGE (p<0.001), and lower incidence of invasive squamous carcinoma in both treatment groups (p<0.001 for PGE and p<0.05 for CE); the PGE group also showed a lower level of cell proliferation than the control group (p<0.001). Significantly greater p53 alteration was observed in the control group than the treatment groups (p<0.001 for PGE and p=0.05 for CE). No significant differences were found in relation to TIMP-1 and MMP-9. Conclusions: Taken together, the results suggest that oral feeding of PGE and CE to SKH-1 mice affords substantial protection against the adverse effects of RUVA, especially PGE.
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Evaluación del impacto de un programa comunitario de acompañamiento en personas mayores con riesgo de soledad en términos de mejora de la calidad de vida, resultados de salud y utilización de recursos sanitarios
(Universidad de Murcia, 2026-05-28) Ramón Rizo, Jordi; Abad Corpa, Eva; Sin departamento asociado; Escuela Internacional de Doctorado
La soledad no deseada se considera uno de los principales retos sociales del siglo XXI y ha sido descrita como la "pandemia silenciosa" de las sociedades contemporáneas. Es un fenómeno global vinculado a la modernidad, el desarrollo urbano, los cambios en las estructuras familiares y el incremento del individualismo. Estas transformaciones han debilitado los vínculos sociales y comunitarios, aumentando el riesgo de aislamiento, especialmente en los colectivos más vulnerables.La soledad es una experiencia subjetiva que no depende únicamente del número de relaciones, sino de la percepción de su calidad y adecuación. Puede manifestarse en distintas dimensiones: la soledad emocional, asociada a la ausencia de relaciones íntimas y significativas; la soledad relacional, vinculada a la conexión insuficiente con familiares y amistades; y la soledad social, relacionada con el sentimiento de no sentirse integrado o valorado en el entorno comunitario.La capacidad para afrontar la soledad varía entre individuos. Las personas vulnerables (como quienes presentan enfermedades físicas o mentales, discapacidad, edad avanzada, pobreza o escasas redes de apoyo) experimentan la soledad con mayor intensidad y sufren consecuencias más graves. En las personas mayores, la soledad no deseada es un problema relevante, ya que se asocia a deterioro de la salud física y mental, reducción de la calidad de vida y mayor utilización de servicios sanitarios y sociales.La evidencia indica que las intervenciones comunitarias más eficaces son las desarrolladas desde un enfoque educativo o de apoyo, preferentemente en formato grupal. Estas intervenciones facilitan la creación de vínculos sociales, refuerzan el sentimiento de pertenencia y promueven el empoderamiento y la autogestión.El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de un programa comunitario de acompañamiento dirigido a personas mayores con riesgo de soledad, analizando su efecto sobre la salud y el uso de recursos sanitarios.Se llevó a cabo un estudio de método mixto con dos fases. La fase cuantitativa consistió en un estudio cuasi-experimental multicéntrico, pre-post intervención no controlado. La fase cualitativa se desarrolló mediante un análisis fenomenológico de entrevistas, explorando percepciones, vivencias y necesidades asociadas a la soledad.En la fase cuantitativa se recogieron variables sociodemográficas y clínicas de las historias clínicas, incluyendo visitas a atención primaria y salud mental, participación en actividades comunitarias, peso, IMC, datos analíticos y farmacológicos, y riesgo suicida. La soledad se evaluó con la escala ESTE II. Todas las variables se registraron antes de la intervención y un año después. En la fase cualitativa participaron 12 personas seleccionadas de las 83 del estudio cuantitativo, realizando un análisis del contenido latente para identificar las categorías centrales.La muestra incluyó 83 personas, 26.19 % hombres y 73.81 % mujeres, de 55 a 92 años. Tras la intervención, se observó una mejora significativa en la percepción de soledad, un aumento de la participación comunitaria y una reducción de las visitas a atención primaria y salud mental, así como disminución del riesgo cardiovascular, suicida y del consumo de fármacos.En conclusión, una intervención comunitaria grupal basada en recuperación y autogestión en personas mayores con soledad no deseada mejora la salud, reduce la utilización de recursos sanitarios y farmacológicos, disminuye la ideación suicida y mejora la percepción subjetiva de soledad, favoreciendo el bienestar emocional y la calidad de vida.
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Identificación de los factores de riesgo en la aparición de síndrome de cirugía de espalda fallida (SCEF)
(Universidad de Murcia, 2019-11-20) Palazón Moreno, Alba; Luna Maldonado, Aurelio; Escuela Internacional de Doctorado
INTRODUCCIÓN: El Síndrome de Cirugía de Espalda Fallida (SCEF) se define como la fase quirúrgica final después de una o varias intervenciones en la columna lumbar, indicadas para aliviar el dolor axial y/o radicular o la combinación de ambos sin un efecto positivo. Debe ser abordado como una patología crónica con una alta prevalencia, que además afecta la salud pública y conlleva un gran impacto económico con un alto consumo de los recursos sanitarios. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS: Sería posible identificar algunas variables de tipo clínico, asistencial y sociodemográfico que permitan predecir la aparición de SCEF, y nos permita elaborar un protocolo de minimización de riesgo para aumentar la seguridad del paciente. MATERIAL Y MÉTODOS:Estudio retrospectivo descriptivo inferencial sobre las intervenciones de cirugía de espalda realizadas en 278 pacientes. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas, y consistían en variables sociodemográficas, antecedentes clínicos, diagnósticas, prequirúrgicas y postquirúrgicas. Se utilizó el programa SPSS para realizar el análisis estadístico y se consideró estadísticamente significativo una p<0,05. RESULTADOS: La muestra final del estudio se ha constituido con 278 pacientes, de los cuales un 49,3% (n = 137) son mujeres y un 50,7% (n = 141) son hombres, con edades comprendidas entre los 32 y 86 años con un promedio de 54,4 años (DT=12,1). De acuerdo con el resultado de la intervención, en el 49,3% de los casos los pacientes fueron diagnosticados de SCEF, mientras que en el 50,7% la cirugía fue exitosa y el paciente mejoró tras la misma. El perfil de riesgo de nuestra muestra es varón joven, dislipémico, fumador, que presenta ansiedad y/o depresión, tomador de AINEs antes de la cirugía, pero no de opioides, con bajo nivel de hemoglobina prequirúrgico y un tiempo de evolución para la cirugía mayor o igual a dos años. La radiografía simple y la resonancia magnética fueron las pruebas de elección para el diagnóstico El diagnóstico más frecuente fue la dicopatia degenerativa, siendo un factor de riesgo que aumenta la probabilidad de tener SCEF. La cirugía realizada en más ocasiones fue la discectomía. El tratamiento postquirúrgico más pautado en los pacientes con SCEF fue la analgesia y los opioides menores. El 40,2% de los casos precisó una reintervención o más, siendo la artrodesis a un nivel la cirugía más frecuente (78,1%). La lumbalgia miofascial fue la clínica postquirúrgica que más presentaban nuestros pacientes. El 72,2% presentaba además ciatalgia predominantemente bilateral. El 39,3% de los pacientes del grupo SCEF tuvieron complicaciones postquirúrgicas. La más frecuente fue el síndrome depresivo secundario a la cirugía. CONCLUSIONES: El manejo del SCEF es una cuestión compleja, y debe ser valorado desde un enfoque multidisciplinar. Pensamos que debido a las limitaciones y la repercusión en la calidad de vida de los pacientes que lo padecen, el mejor tratamiento es la prevención de su aparición.
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Interseccionalidad (factores sociodemográficos y sanitarios) de la soledad en adultos mayores de la Región de Murcia
(Universidad de Murcia, 2023-12-07) Claramonte Clausell, Berta; Herrero Ezquerro, María Trinidad; Escuela Internacional de Doctorado
Antecedentes: La soledad no deseada está siendo una lacra en la sociedad. Las consecuencias de la soledad y el aislamiento social son muy comunes en los adultos mayores, asociándose con un empeoramiento de la salud tanto física como mental. Un metaanálisis demostró que la soledad y el aislamiento social se asocian con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad del 26% y 29%, respectivamente. Este mayor riesgo de mortalidad se asemeja al riesgo de fumar 15 cigarrillos al día o al consumo elevado de alcohol. También se ha asociado a mayor depresión y deterioro cognitivo. La soledad, sobre todo en adolescentes y mayores, se ha hecho más evidente durante la pandemia de COVID-19 por las medidas de distanciamiento social adoptadas. Hipótesis: La prevalencia subjetiva de la soledad en personas mayores de 60 años y sus condiciones demográficas, sociales y sanitarias en la Región de Murcia son comparables a las de España y Europa. Objetivos generales: Investigar los factores sociodemográficos y sanitarios determinantes de la soledad subjetiva en la población mayor de 60 años de la Región de Murcia, por zonas y municipios. Identificar poblaciones con mayor riesgo de soledad y buscar estrategias de intervención adecuadas para prevenirla y tratarla. Metodología: Se trata de un estudio transversal con una muestra de 1003 participantes mayores de 60 años (edad media de 77,32 (rango: 62-99) y 70,1% son mujeres y 29,9% hombres) de la Región de Murcia y que accedieron a realizar un cuestionario durante el intervalo de tiempo entre octubre de 2021 y febrero de 2022. Las variables independientes analizadas incluyeron indicadores sociodemográficos y condiciones de salud, y la soledad se evaluó mediante las escalas ESTE II y UCLA. Resultados: Los resultados de prevalencia de soledad a nivel medio-alto fueron 52% (ESTE II) y 47,8% (UCLA). De todas las variables independientes analizadas como la convivencia, el estado civil (viudo seguido de soltero), la edad (mayor a mayor edad), el bajo nivel de estudios, la presencia de multimorbilidades y el nivel socioeconómico medio-bajo y vivir en un espacio urbano tuvieron una correlación positiva con la soledad, siendo la ausencia de tiempo libre la variable más significativa, que incrementó 4. 24 veces (ESTE II), 3,83 veces (UCLA) el riesgo de sentirse solo, y ésta era mayor entre aquellas personas que experimentaban barreras para la vida social y se sentían solas en comparación con las que se sentían acompañadas. Es importante destacar que el porcentaje del grado alto-medio de soledad es mayor en ascendientes que sólo han tenido hijos varones, en comparación con las que tienen al menos una hija. Conclusión: El análisis de la soledad en personas mayores de 60 años, en todos los municipios de la Región de Murcia, pone de manifiesto que la soledad está relacionada con factores sociales y de estilo de vida que afectan a personas que pasan su tiempo libre en soledad no deseada y a personas que viven en un entorno urbano con un nivel socioeconómico y educativo limitado y con alguna enfermedad crónica. Pero al incluir una dimensión de género en el análisis, los resultados indican que la mayoría de las personas que sufren soledad son mujeres mayores y sin hijas, pero el mayor riesgo de soledad es un hombre mayor que vive solo y sin pareja. Estos resultados subrayan tanto la importancia de la desagregación por sexos al examinar la soledad en la población anciana como el interés de conocer los factores de riesgo para desarrollar programas y estrategias que prevengan el aumento de la prevalencia de soledad.
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La biblioteca pública ante el envejecimiento poblacional : repercusión en la inclusión sociodigital de las personas mayores de la Región de Murcia
(Universidad de Murcia, 2026-03-27) García Gómez, Francisco Javier; Gómez-Hernández, José-Antonio; Martínez Méndez, Francisco Javier; Sin departamento asociado; Escuela Internacional de Doctorado
Esta tesis doctoral analiza el papel de las bibliotecas públicas municipales de la Región de Murcia en la inclusión social y digital de las personas mayores, en un contexto caracterizado por el envejecimiento progresivo de la población y por la creciente digitalización de la vida cotidiana. Ambos procesos plantean importantes desafíos a las instituciones públicas y, de manera particular, a las bibliotecas, que deben adaptar sus servicios, recursos y estrategias para seguir siendo espacios accesibles, relevantes y socialmente significativos. La investigación se apoya en una triple motivación personal, profesional y académica, vinculada a más de dos décadas de experiencia en bibliotecas públicas, al contacto directo con personas mayores y a la constatación de un notable vacío bibliográfico en lengua española sobre esta temática. Desde esta perspectiva, el estudio aborda el envejecimiento poblacional y su relación con la función social y digital de la biblioteca pública, con el fin de comprender el papel actual y potencial de estas instituciones en el bienestar, la autonomía y la participación social de las personas mayores. El objetivo general consiste en analizar la capacidad de las bibliotecas públicas para promover la inclusión social y digital de este colectivo, identificando los factores que la favorecen o la limitan, así como las percepciones del personal bibliotecario y de las personas mayores usuarias. Entre los objetivos específicos se incluyen: contextualizar la relación entre envejecimiento y acceso a la información; examinar el marco teórico, normativo e institucional de las bibliotecas públicas; identificar iniciativas y prácticas existentes; y analizar las experiencias, necesidades y propuestas de ambos grupos implicados. Desde el punto de vista metodológico, la tesis combina una amplia revisión bibliográfica -centrada principalmente en la producción científica de las dos últimas décadas y basada en diversas fuentes de información electrónicas- con un trabajo de campo cualitativo. Este último se articula mediante un grupo de discusión con siete profesionales de bibliotecas públicas y entrevistas en profundidad a más de sesenta personas mayores usuarias, lo que permite integrar la visión institucional con la experiencia cotidiana de uso de las bibliotecas. Los resultados evidencian que las bibliotecas públicas desempeñan una función social muy valorada por las personas mayores, especialmente como espacios de encuentro, aprendizaje, apoyo emocional y participación cultural. El personal bibliotecario señala como principales dificultades la escasez de recursos humanos y materiales, la falta de planificación estable, la necesidad de actualización de competencias profesionales y digitales, y la limitada visibilidad institucional de la función inclusiva que desarrollan. Asimismo, reconocen la creciente relevancia de la inclusión digital, que genera incertidumbre debido a la rapidez del cambio tecnológico y a la insuficiencia de recursos formativos específicos. Por su parte, las personas mayores valoran muy positivamente la atención recibida y el componente humano del servicio, aunque identifican barreras físicas, tecnológicas y comunicativas que condicionan su participación plena. Consideran la biblioteca un recurso de apoyo clave ante las exigencias digitales de la vida cotidiana y destacan la importancia de la interacción social, el acceso a actividades culturales y de fomento de la lectura, así como la ayuda recibida en alfabetización digital. La tesis concluye que las bibliotecas públicas poseen un elevado potencial como espacios de referencia para la inclusión social y digital de las personas mayores. No obstante, dicho potencial depende de un mayor apoyo institucional, inversiones sostenidas, planificación estratégica, colaboración interinstitucional y reconocimiento social. Se subraya la necesidad de reforzar la formación del personal, mejorar la accesibilidad física y digital, optimizar la comunicación de los servicios y consolidar proyectos de alfabetización informacional y digital adaptados a la diversidad y heterogeneidad de este grupo social.
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Mejorar el autocuidado en mujeres de 60 a 80 años mediante el fomento del empoderamiento
(Universidad de Murcia, 2023-11-08) Ros Sánchez, Tania; Abad Corpa, Eva; Lidón Cerezuela, María Beatriz; Escuela Internacional de Doctorado
Objetivos Esta tesis tuvo como objetivo principal generar mejoras en las actitudes de autocuidado ante el proceso de envejecimiento de las mujeres de 60 a 80 años a partir del fomento de su empoderamiento. Para ello, se describieron los siguientes objetivos específicos: analizar, con perspectiva de género, la calidad de vida de mujeres mayores que participaron en un programa de ejercicio físico en Murcia y que respondieron al cuestionario SF-36; crear una intervención grupal con mujeres de entre 60 y 80 años dentro del enfoque de investigación-acción-participativa para fomentar el empoderamiento y el autocuidado; analizar conceptual y metodológicamente el uso de la investigación-acción-participativa, así como sus fortalezas y debilidades, en el campo del empoderamiento de mujeres de 60 a 80 años; y comprender el proceso de cambio en el empoderamiento y el autocuidado de mujeres de 60 a 80 años a través de la investigación-acción-participativa. Metodología Se llevó a cabo una metodología mixta con datos cualitativos y cuantitativos a lo largo de tres artículos científicos. Por un lado, se realizó un análisis secundario con perspectiva de género de un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de una cohorte de mujeres que habían participado en el Programa Activa-Murcia, evaluándose la calidad de vida mediante el cuestionario SF-36. Se utilizaron, como herramientas de análisis estadístico, ANOVA y Test de Bonferroni en tres franjas etarias y dos medios (urbano y rural). A su vez, se desarrolló una investigación-acción-participativa (IAP) como enfoque de investigación, enmarcada en el Paradigma Socio-Critico de la Metodología Cualitativa, y atendiendo a dos Teorías: la Teoría Feminista y la Teoría del Self de la GESTALT. Para ello, se creó un grupo de 10 mujeres de entre 60 a 80 años captadas en el Centro de Salud del Barrio de Carmen, en la ciudad de Murcia. La IAP se desarrolló desde junio de 2019 a mayo de 2020 y constó de: 22 sesiones grupales; dos llamadas individuales a cada una de las participantes para cerrar el trabajo grupal y diversas llamadas de seguimiento; cumplimentación individual de un diario reflexivo; uso de distintas escalas de evaluación tales como NOC de Enfermería, Escala ASA de Agencia de Autocuidado y valoraciones de funcionamiento en el hogar y prioridades personales. Se realizó un análisis teórico-metodológico de la IAP y un análisis interpretativo teniendo como referentes teóricos la Teoría Feminista y la Teoría Self de la GESTALT. Conclusiones Las dimensiones más afectadas a lo largo del envejecimiento en las mujeres mayores y que no mejoraban con esta intervención fueron las más relacionadas con la esfera psicológica y de agencia personal: salud mental, rol emocional y vitalidad. La calidad de vida de las mujeres sufre un empeoramiento a medida que pasan los años y ello repercute en las estrategias del empoderamiento, repercutiendo en el cuidado propio. En relación al trabajo de campo desarrollado con las mujeres mediante la intervención grupal, aplicando el enfoque de la investigación acción participativa, la creación del grupo fue el primer resultado en aras de mejorar su empoderamiento para fomentar el autocuidado, pues se establecieron redes de trabajo conjunto que actuaron como elementos de apoyo generando la confianza necesaria para transitar por el camino del cambio. La utilización de la investigación-acción-participativa para fomentar el empoderamiento y el autocuidado en mujeres mayores fue una herramienta facilitadora del cambio. Este tipo de enfoque busca la transformación y la emancipación, siendo una herramienta empoderadora. Resulta clave iniciar el trabajo grupal de forma sencilla, utilizar estrategias de habilidad social, asegurar la confidencia como base del grupo y mantener la cohesión del mismo mediante las llamadas de seguimiento en periodos de inactividad. A su vez, debe tenerse en cuenta el elevado volumen de datos que se genera en este tipo de investigaciones para su planteamiento inicial. Es importante trabajar la reflexión conjunta e individual con las mujeres mayores, no acostumbradas a escucharse y visualizarse a sí mismas. La transformación en este grupo de mujeres mayores se produjo siguiendo dos patrones de cambio determinados (mujeres líderes y mujeres seguidoras) que realizaban modificaciones en dos mundos diferenciados pero interrelacionados (mundo interior y mundo exterior) en relación a tres características clave del empoderamiento y el autocuidado: autodeterminación, autoestima y autoconfianza.
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Modelos del cuidado de enfermería en el envejecimiento : pasado, presente y futuro
(Universidad de Murcia, 2022-03-18) Jaén Pérez, Javier; Lidón Cerezuela, María Beatriz; Grande Gascón, María Luisa; Escuela Internacional de Doctorado
La realidad demográfica global, con el aumento del número de personas mayores y la modificación de las características de sus estilos de vida, obliga a un replanteamiento transversal de los bienes y servicios que la sociedad les ofrece. La investigación contenida en este trabajo pretende aproximarse a las claves que puedan fundamentar una probable evolución del cuidado de Enfermería a las personas mayores, como servicio social de relevancia, valorado y consumido por todas las personas. Una de estas claves es conocer el rol de la enfermera que atenderá a estas personas y el modelo de cuidado en el que estará contextualizado, explícitamente reconocidos como objetivos de investigación. Mediante el uso de metodologías cuantitativas y cualitativas, sobre poblaciones concretas que habitan en Jaén y Albacete, se obtienen como resultados que el rol de la enfermera especializada en el cuidado de las personas mayores es poco conocido entre la población mayor y sus cuidadores, que el interés por especializarse (personas que estudian Enfermería y Medicina) en este ámbito es escaso entre ambos géneros y que las personas que conocen el cuidado de Enfermería ofertado a sus progenitores institucionalizados, desearían un cuidado futuro basado en la especialización de la enfermera, que estuviera ubicado en su propio domicilio. El sentido de los resultados se añade al obtenido por otros autores en diferentes localizaciones del mundo, concluyendo que la invisibilidad social de esta especialidad compromete su proceso evolutivo directa (ausencia de recursos) e indirectamente (ausencia de vocaciones futuras) y que el perfil de la futura persona mayor se convierte en el de una persona consumidora, que demanda un cuidado especializado en el entorno de su domicilio. Por tanto este es el contexto en el que la enfermera desarrollará su rol profesional en un futuro inmediato.