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Apego, ansiedad y depresión como variables psicológicas predictoras de evolución del trasplante hematopoyético
(2016-02-29) Catalá Ortuño, Elena; Rodado Martínez, Juan Vicente; Arense Gonzalo, Julián Jesús; Torres Cantero, Alberto Manuel; Departamento de Ciencias Sociosanitarias
Objetivos El trasplante hematopoyético es un procedimiento médico altamente especializado y complejo, que tiene como objetivo sustituir el tejido hematopoyético y se utiliza fundamentalmente para el tratamiento de pacientes con cáncer hematológico. Existen multitud de estudios que hablan de variables psicosociales relacionadas con el desenlace del trasplante hematopoyético, aunque la información sobre su influencia es contradictoria. Metodología Éste es un estudio longitudinal prospectivo, en el que se incluyeron a todos los pacientes sometidos a trasplante hematopoyético en el Hospital Morales Meseguer de Murcia durante un período de 16 meses. Se incluyeron 49 pacientes (24 mujeres y 25 varones), de los cuales, 36 trasplantes fueron autólogos (73%) y 13 alogénicos (26%) (10 de donante emparentado y 3 de donante no emparentado). En el presente trabajo, se relacionan variables psicológicas con aspectos evolutivos del trasplante. Se realizó una evaluación psicológica al inicio del trasplante, para la que se utilizaron las siguientes pruebas: el test de depresión de Montgómery-Asberg (para medir depresión), el cuestionario de ansiedad STAI (que diferencia la ansiedad estado, condición transitoria; de la ansiedad rasgo, más estable), la Entrevista de Apego Adulto (para identificar los patrones de apego: seguro, inseguro ambivalente e inseguro evitativo) y el test de las distancias afectivas (para la medición de distancias afectivas en la relación paciente-doctor). También se identificaron variables epidemiológicas y clínicas con la ayuda y supervisión de médicos hematólogos, con las que se calculó la puntuación de riesgo pre-trasplante EBMT. Finalmente, se valoró el desenlace del trasplante para ser relacionado con el riesgo pre-trasplante EBMT-s y con las variables psicológicas evaluadas. Resultados y conclusiones El análisis de resultados, demostró que algunas variables psicológicas determinaron la evolución y desenlace del trasplante hematopoyético. Pacientes con depresión al inicio del trasplante tuvieron mayor número de infecciones, así como una peor supervivencia libre de enfermedad a los 3 y 6 meses y una peor supervivencia global a los 6 meses post-trasplante. El patrón de apego inseguro influyó negativamente, aumentando algunas complicaciones (mucositis y síndrome obstructivo sinusoidal hepático) y empeorando las respuestas al trasplante y la supervivencia a los 3, 6 y 12 meses post-trasplante. Por otro lado, los pacientes con patrón de apego seguro respondieron con menos complicaciones secundarias, mejores respuestas al trasplante y mayor supervivencia a los 3 meses, 6 meses y 12 meses post-trasplante, tanto en la supervivencia libre de enfermedad como en supervivencia global. Mayor grado de ansiedad rasgo evaluada antes del trasplante, se relacionó con peor supervivencia libre de enfermedad a los 6 meses post-trasplante, confirmando en este punto que es la ansiedad como propensión estable la que interfiere en el desenlace del trasplante y no la ansiedad episódica, ya que la ansiedad estado no se asoció al desenlace del trasplante. Respecto a las distancias afectivas paciente-doctor, situar al doctor a una distancia “en contacto” respecto al paciente se asoció a una mayor supervivencia global a los 24 meses post-trasplante. Consideramos que las asociaciones demostradas en este trabajo suponen un hallazgo con clínico muy valioso, cuyas implicaciones podrían alcanzar a otros pacientes en proceso de trasplante, así como a pacientes con otras patologías graves que requieran de terapias y cuidados intensivos. Pues entendemos que en ellos se podrían dar las mismas dificultades y necesidades, al igual que podrían aparecer respuestas psicológicas similares. Por esta razón nos atrevemos a sugerir la necesidad de un mayor reconocimiento de los aspectos psicológicos del paciente. Y es nuestro deseo y empeño contribuir en esta labor, con el fin de mejorar la realidad cotidiana de los pacientes, así como de la compleja tarea de los hematólogos. Objective Hematopoietic transplantation is a high sophisticated and complex medical procedure with the objective of replacing the hematopoietic tissue and it is used mainly for the haematological cancer treatment. There are many studies that examine the psychosocial factors related with the haematological transplant outcome, however studies on the issue have provided controversial results. Methods This is a prospective longitudinal study including all the patients undergoing hematopoietic transplant at the Morales Meseguer Hospital, in Murcia, during 16 months. 49 patients were transplanted (24 women and 25 men), 36 autologous and 13 allogeneic (10 related donor and 3 no related donor). In the present study, we analyse the effects of psychological status (anxiety, depression, attachment patterns and doctor relationship affective distance) in the evolution of the hematopoietic transplant. A psychological evaluation was made before transplant, using the following test: Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (for depression), STAI State-Trait Anxiety Inventory (for state anxiety and rate anxiety), the Adult Attachment Interview (for attachment patterns: secure, ambivalent insecure and avoidant insecure) and the Affective Distance Test (for the patient-doctor affective distance measure). There were also collected a big number of epidemiological and clinical variables with the help and supervision of haematologists; with these, we calculated the EBTM pre-transplantation risk score. Finally, it was evaluated the transplantation outcome to be related with the EBTM pre-transplantation risk score and with the psychological evaluation. Results and conclusions The analysis results showed that some psychological variables determined the evolution and outcome of a hematopoietic transplantation. Patients with depression at the beginning of the transplantation had a greater number of secondary infections, as well as a worse disease-free survival from 3 to 6 months and a worse global survival 6 months after the transplantation. The Insecure attachment pattern influenced negatively, increasing some complications, aggravating the outcome of the transplantation and survival in the 3, 6 and 12 months after the transplant has been made. On the other hand, the patients with Secure attachment pattern had less secondary complications, better outcome to the transplantation and better survival 3, 6 and 12 months post transplant in the disease-free survival as well as in global survival. Greater anxiety trait evaluated before transplantation was associated with worse disease-free survival at 6 months post-transplant, confirming at this point that is anxiety as a stable tendency which interferes with the outcome of the transplant and not episodic anxiety because state anxiety was not associated with outcome of transplantation. Concerning the affective distances between patient-doctor, the doctor placed “in contact” with the patient was linked to a higher global survival 24 months after the transplantation. We consider that the associations proved in this work imply a discovery with important clinical meaning; their implications could reach other patients in the transplantation process, as well as patients with other serious pathologies that require intensive therapies and care. So we believe they could be facing the same difficulties and needs, as well as similar psychological responses may appear. For this reason, we dare to suggest the need of a greater acknowledge of the psychological aspects of the patient. And it is our wish and commitment to contribute in this task with the aim of improving the daily reality of the patients, as well as the complex task of the haematologists.
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Aspectos emocionales de la esclerosis múltiple
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 1993) Godoy, Juan F.; Muela Martínez, José Antonio; Pérez, Miguel
El principal objetivo de este trabajo fue evaluar posibles alteraciones emocionales consecuentes o asociadas a la Esclerosis Múltiple. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre grupos en la medida de autoeficacia social y clínicamente relevantes en depresión, ansiedad-rasgo y autoeficacia total.
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Aspectos emocionales y calidad de vida en pacientes con enfermedades desmielinizantes : el caso de la esclerosis múltiple.
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2003) Arbinaga Ibarzábal, Félix
El trabajo pretende conocer las características de un grupo de 17 enfermos con Esclerosis Múltiple en aspectos como depresión, ansiedad, sensibilidad a la ansiedad y la calidad de vida relacionada con la salud. Mediante la utilización del Inventario de Depresión de Beck (BDI) se observa que el 58,8% presenta algún nivel de depresión; mostrando puntuaciones superiores a las de la población normativa (p<0,05). Por su parte, también se reflejan valores superiores en sensibilidad a la ansiedad, medida con el Indice de Sensibilidad a la Ansiedad (ASI). La media obtenida en la Tarifa EVA del cuestionario sobre Calidad de Vida Euroqol (EQ5D) ha sido de 0,5859 (+ 0,2182), muy inferior al valor obtenido en una población general; esto es, los sujetos con Esclerosis Múltiple ha indicado una peor calidad de vida relacionada con la salud. Mostrándose, asimismo, unas correlaciones significativas entre depresión y ansiedad estado (medida con el Inventario de Ansiedad Estado Rasgo STAI) y los valores del Cuestionario Euroqol.
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Características sociodemográficas, consumo de drogas, depresión y juego patológico en un grupo de mujeres de Punta Umbría (Huelva) : un estudio descriptivo
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2000) Arbinaga Ibarzábal, Félix
El trabajo presenta los resultados obtenidos en un grupo de 308 (8-73 años) mujeres sobre el juego de apuesta y el juego patológico, medido con el SOGS en el caso de las adultas y con el SOGS-RA en el caso de las menores de edad. Los datos nos indican que el 93,8% de las mujeres no tendrían problemas con el juego, el 3,6% tendría problemas leves y el 2,6% podría ser considerada jugadora patológica. El 54,6% de las mujeres con problemas leves y el 37,5% de las probable jugadoras patológicas presentarían una puntuación en depresión de moderada o grave. En las jugadoras adultas con problemas leves el 33,3% de los casos probablemente serían alcohólicas y el 16,7% de las agrupadas como probable patológicas. Si bien con los estudios realizados hasta la fecha no se puede establecer un perfil de la mujer jugadora, dada la escasa información específica, los datos sí nos indican la necesidad de profundizar en el conocimiento sobre las características con las que el juego de apuesta se presenta en la mujer.
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Concepciones, conocimientos y prácticas de los enfermeros al cuidado de los sujetos con diagnóstico de depresión. Una mirada al territorio de la atención primaria en salud.
(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2009) Ximenes Neto, F.R.; Félix, R.M.S; Oliveira, E.M.; Jorge, M.S.B.
El estudio tiene como objetivo: caracterizar el perfil socio-demográfico y educacional de los enfermeros de la ESF; verificar el conocimiento de los enfermeros sobre la depresión; identificar las dificultades enfrentadas por los enfermeros en la efectividad de la asistencia y la promoción de la salud de los sujetos portadores de depresión; y identificar las necesidades de calificación para actuar de forma competente en el cuidado al portador de depresión. Se trata de un estudio exploratorio – descriptivo y analítico con integración de abordajes cualitativa y cuantitativa, realizado con 30 enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia de la sede de la provincia de Sobral – CE. De los enfermeros de la muestra 93% son mujeres, con la edad entre veinte dos a treinta años 60%, con un a diez años de graduados 67%, y poseyendo una Residencia en la modalidad de Especialización en Salud de la Familia. Los resultados evidencian que los enfermeros relataron tener como mayores dificultades para la efectividad de la asistencia y promoción de la salud de los portadores de depresión, la inexistencia de calificación. Vale resaltar que considerar encerrada o concluida una discusión Enfermería Global Nº 16 Junio 2009 Página 2 como la que tratamos de construir en este trabajo podría desfigurar el carácter dinámico, la formación de las ideas y resultados aquí presentados.
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Creencias y síntomas depresivos : resultados preliminares en el desarrollo de una Escala de Creencias Irracionales abreviada.
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 1999) Calvete, Esther; Cardeñoso Ramírez, Olga
En este estudio se evaluaron las propiedades de medida de una versión reducida del TCI (Test de Creencias Irracionales, Jones, 1968) y del CES-D (Escala de Depresión del Centro para Estudios Epidemiológicos, Radloff, 1977) así como la asociación entre ambas variables que se deriva desde la teoría de la Terapia Racional Emotiva (Ellis, 1962). Con este fin 568 estudiantes universitarios cumplimentaron el TCI y el CES-D. Los análisis factoriales (LISREL8) confirmaron una estructura de ocho factores para el TCI abreviado (Necesidad de Aprobación, Altas autoexpectativas, Culpabilización, Control emocional, Evitación de problemas, Dependencia de los demás, Indefensión acerca del cambio y Perfeccionismo) y una estructura de cuatro factores de primer orden (Afecto depresivo, Falta de Afecto positivo, Disminución psicomotora y Dificultades interpersonales ) junto con un factor de segundo orden para el CES-D. La adecuación fue buena para el CES-D pero únicamente moderada para el TCI. Finalmente se estimó un modelo de ecuaciones estructurales entre las creencias irracionales y la depresión. De acuerdo con este modelo, las creencias de Necesidad de Aprobación por parte de los demás, Perfeccionismo e Indefensión acerca del cambio se asocian a los síntomas depresivos.
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Depresión y factores de riesgo cardiovasculares en enfermedad de Parkinson: signos de alarma (fragilidad) en la séptima década de la vida
(Universidad de Murcia, 2018-02-01) López Eugenio, Almudena; Fernández Villalba, Emiliano; Herrero Ezquerro, María Trinidad; Facultad de Medicina
En la enfermedad de Parkinson (enfermedad neurodegenerativa más común tras la demencia tipo Alzheimer) la mayor tasa de incidencia se presenta en adultos alrededor de los 70 años. Entre los trastornos no motores se encuentran alteraciones a nivel neuropsiquiátrico como la depresión. Raramente queda algún sistema del organismo fuera de la afectación global que produce la enfermedad. En la séptima década de la vida, estos pacientes sufren dolencias típicas de la edad como son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, dislipemia, obesidad, ictus y cardiopatía isquémica que aumentan la fragilidad en estos pacientes. Hipótesis principal: Los síntomas no motores (esencialmente depresión y factores de riesgo cardiovascular) serían riesgos mayores de fragilidad en pacientes con enfermedad de Parkinson en la séptima década de la vida. Objetivo principal: Analizar la influencia de síntomas no motores en el riesgo de fragilidad de pacientes con párkinson en la séptima década de la vida. Objetivos secundarios 1. Incidencia de depresión comorbilidad asociada a esta sintomatología en la enfermedad de Parkinson (séptima década). 2. Análisis de factores de riesgo cardiovascular más prevalentes asociados a enfermedad de Parkinson. 3. Evaluar la influencia de la edad y/o del sexo en el desarrollo de patología no motora en la séptima década de la vida. Fueron revisadas 225 historias clínicas de pacientes con párkinson. Se buscó la presencia de depresión y factores de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial, dislipemia, obesidad, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica e ictus. Mediante estudio estadístico, fueron analizadas cada una de las variables en relación con el sexo del paciente, los años de evolución de enfermedad de Parkinson, la edad, el estadio del paciente en el momento del estudio, y la correlación entre años de evolución de la variable en cuestión y los años de evolución de enfermedad de Parkinson. Posteriormente fueron analizadas las variables de dos en dos, estudiando en cada una de ellas de nuevo los mismos puntos que en las individuales más el porcentaje de pacientes que presentaban las dos variables a estudio. En último lugar se realizó un estudio de regresión logística que indicaría la relación de cada variable estudiada con el resto de variables. Los resultados derivados del estudio mostraron: 1. La hipertensión arterial, la depresión y la dislipemia son los síntomas más prevalentes en pacientes con enfermedad de Parkinson a los 70 años en Murcia. 2. Estos tres síntomas podrían contribuir a aumentar el riesgo de fragilidad en pacientes con enfermedad de Parkinson por lo que hay que poner especial atención en su prevención en párkinson. 3. La depresión es un síntoma de origen endógeno y propio de la enfermedad de Parkinson que debe ser tratado y ser incluído específicamente en factores de riesgo cardiovascular. 4. Ser mujer con enfermedad de Parkinson en la séptima década de la vida lleva asociado un riesgo de fragilidad más elevado que el hombre condicionado por la mayor incidencia de depresión, hipertensión arterial y dislipemia en el sexo femenino. 5. La incidencia de obesidad y diabetes mellitus no es superior a la población general, pero en pacientes con enfermedad de Parkinson están interrelacionadas. 6. En los pacientes de enfermedad de Parkinson no existe mayor incidencia ni de cardiopatía isquémica ni de ictus en el rango de edad de 70-80 años. 7. Sin embargo, el ictus hay que prevenirlo en aquellos pacientes de enfermedad de Parkinson que presentan depresión e hipertensión arterial ya que tiene mayor riesgo de sufrirlo. 8. Queda por determinar cómo todos estos factores pueden aumentar la fragilidad en pacientes de Parkinson de edad avanzada In Parkinson's disease (the most common neurodegenerative disease after Alzheimer's dementia), the highest incidence rate occurs in adults around 70 years of age. Non-motor disorders include neuropsychiatric disorders such as depression. Rarely is there any system of the organism outside the global affectation that produces the disease. In the seventh decade of life, these patients suffer from typical ailments of age such as hypertension, diabetes mellitus, dyslipemia, obesity, stroke and ischemic heart disease that increase the fragility in these patients. Main hypothesis: Non-motor symptoms (essentially depression and cardiovascular risk factors) would be greater risks of frailty in patients with Parkinson's disease in the seventh decade of life. Main objective: To analyze the influence of non-motor symptoms on the risk of fragility of patients with Parkinson in the seventh decade of life. Secondary objectives 1. Incidence of depression comorbidity associated with this symptomatology in Parkinson's disease (seventh decade). 2. Analysis of the most prevalent cardiovascular risk factors associated with Parkinson's disease. 3. To evaluate the influence of age and / or sex on the development of non-motor pathology in the seventh decade of life. Two hundred twenty five clinical records of patients with Parkinson's disease were reviewed. Depression and cardiovascular risk factors were sought: arterial hypertension, dyslipidemia, obesity, diabetes mellitus, ischemic heart disease and stroke. Statistical analysis was performed to analyze each of the variables in relation to the patient's sex, the years of evolution of Parkinson's disease, the age, the stage of the patient at the time of the study, and the correlation between years of evolution of the disease Variable in question and the years of evolution of Parkinson's disease. Subsequently, the variables of two in two were analyzed, again studying the same points in each one of them as in the individual ones, plus the percentage of patients who presented the two variables under study. Finally, a logistic regression study was carried out, which would indicate the relationship of each variable studied with the other variables. The results derived from the study showed: 1. High blood pressure, depression and dyslipidemia are the most prevalent symptoms in patients with Parkinson's disease at age 70 in Murcia. 2. These three symptoms may contribute to increase the risk of fragility in patients with Parkinson's disease, so special attention should be paid to its prevention in Parkinson's disease. 3. Depression is a symptom of endogenous origin and characteristic of Parkinson's disease that should be treated and included specifically in cardiovascular risk factors. 4. Being a woman with Parkinson's disease in the seventh decade of life is associated with a higher risk of frailty than men, conditioned by the higher incidence of depression, hypertension and dyslipidemia in females. 5. The incidence of obesity and diabetes mellitus is not higher than the general population, but in patients with Parkinson's disease are interrelated. 6. In patients with Parkinson's disease, there is no higher incidence of ischemic heart disease or stroke in the age range of 70-80 years. 7. Stroke, however, has to be prevented in patients with Parkinson's disease who have depression and high blood pressure since they are at increased risk for stroke. 8. It remains to be determined how all these factors can increase frailty in elderly Parkinson's patients.
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Diferencias culturales en la estructuración de la depresión según el género : un análisis transcultural en las poblaciones española y cubana
(2014-10-15) Guerrero Escusa, María Joaquina; Riquelme Marín, Antonio; Ortigosa Quiles, Juan Manuel; Marín Carbonell, Marta; Facultad de Psicología
La presente tesis doctoral titulada “Diferencias en sintomatología depresiva según el género: un análisis transcultural en las poblaciones española y cubana”, tiene como objetivo la realización de un estudio transcultural de la depresión comparando muestras de los países de España y Cuba y analizar las diferencias de género en la sintomatología depresiva autoinformada teniendo en cuenta las implicaciones culturales en sendas muestras. La sintomatología depresiva está representada en seis grupos de síntomas (Físicos, Interpersonales, Motivacionales, Afectivos, Conductuales y Cognitivos), estableciendo diferencias en función del tipo de población (normal, clínica y subclínica), diferencias de género y la manifestación de la sintomatología depresiva en las diferentes etapas del desarrollo adulto establecidas en tres rangos de edad en ambas culturas. Este estudio se ha realizado sobre 820 sujetos adultos de las poblaciones de España y Cuba. Para analizar las diferencias en sintomatología depresiva, se ha empleado el Inventario de Síntomas depresivos, elaborado por Riquelme et al. (2005). La evaluación de la depresión ha sido realizada mediante la escala CES-D (Center for Epidemiologic Studies-DepressionScale) y la Entrevista estructurada para la evaluación de trastornos emocionales (MINI) International Neuropsychiatric Interview. Versión en español 5.0.0. Las conclusiones que hemos obtenido reflejan que la sintomatología depresiva de los distintos componentes en los seis grupos de síntomas varía en función del género, el país y el tipo de población (normal, subclínica y clínica), así como en la interacción entre estos valores. Abstract This thesis, entitled ‘Differences in depressive symptoms by gender : a cross-cultural study conducted with sample paths of Spain and Cuba’ aims to conduct a cross-cultural study of depression comparing samples of the countries of Spain and Cuba and analyze gender differences in self-reported depressive symptomatology considering the cultural implications in individual samples. Depressive symptomatology is represented in six groups of symptoms (Physical , Interpersonal, Motivational , Affective , Behavioral and Cognitive ) , differentiating according to the type of population (normal, clinical and subclinical ) , gender differences and the manifestation of depressive symptoms at different stages of adult development established in three age ranges in both cultures . This study was conducted on 820 adult subjects populations of Spain and Cuba . To analyze differences in depressive symptoms , we used the Inventory of Depressive Symptoms , prepared by Riquelme et al. ( 2005). The depression assessment was conducted by the Scale Center for Epidemiologic Studies Depression (Center for Epidemiologic Studies- DepressionScale , CES- D). and the structured interview for the assessment of emotional disorders (MINI ) International Neuropsychiatric Interview . Spanish version 5.0.0. The conclusions we have obtained show that depressive symptomatology of the various components in the six groups of symptoms varies depending on gender , country and population type (normal, subclinical and clinical) as well as the interaction between these values.
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Distinguiendo ansiedad y depresión : revisión de la hipótesis de la especificidad de contenido de Beck
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 1993) Sanz, Jesús
Tras presentar la hipótesis de la especificidad de contenido, que trata de distinguir la ansiedad de la depresión en el marco de la teoría cognitiva de Beck, se revisan aquellos estudios que han examinado las diferencias y semejanzas cognitivas entre ambos estados psicopatológicos utilizando un diseño de comparación de grupos. En general, existe un apoyo empírico razonable a la hipótesis, aunque es mucho mayor a nivel de los productos cognitivos que a nivel de las operaciones o proposiciones cognitivas; asimismo, el apoyo es mayor al estudiar poblaciones clínicas que subclínicas. La revisión sugiere la necesidad de replantear el supuesto de que la distinción es uniforme a lo largo de todos los constructos cognitivos y de todos los niveles de sintomatología.
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Eficacia del tratamiento psicologíco para la depresión infantil y adolescente, un estudio meta-analítico / María Isabel Montoya Fernández director Xavier Méndez Carrillo, Ana Isabel Rosa Alcáraz.
(Murcia : Universidad de Murcia, Facultad de Psicología, Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento psicologíco,, 2003) Montoya Fernández, María Isabel
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Estudio del desarrollo de síntomas relacionados con ansiedad y depresión en pacientes con Espondilitis Anquilosante (EA) y su correlación con otras variables clínicas de carácter físico / Manuel José Moreno Ramos ; directores, Luis Francisco Linares Ferrando y Joaquín Gómez Gómez.
(Murcia : Universidad de Murcia, Departamento de Medicina Interna,, 2003) Moreno Ramos, Manuel José
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Evolución de la ansiedad, depresión y factores psicopatológicos en pacientes con trastornos temporomandibulares : diseño de un protocolo multidisciplinar
(2016-03-07) Guzzo Prevete, Rossana; Castell Gallud, Pedro Francisco; Hernández Aliaga, Manuel; Departamento de Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
A través de un protocolo multidisciplinar que abarca áreas de la odontología, psicología y fisioterapia, se estudió un total de 84 pacientes de la unidad de Trastornos Temporomandibulares (TTM) de la Clínica Odontológica de la Universidad de Murcia diagnosticados por un odontólogo y referidos para recibir tratamiento y observar su evolución a nivel muscular y psicológico, y a partir de allí poder identificar la relación entre la tolerancia al dolor en músculos intervinientes en la ATM y las variables psicológicas expresadas en términos de factores de la personalidad, análisis de ansiedad como estado/rasgo y de síntomas psicopatológicos, tanto al principio del tratamiento como durante el mismo. Objetivos • Identificar la relación existente entre los TTM y determinados perfiles psicológicos y a la vez estudiar la evolución de los tratamientos según el estado psicológico del paciente. • Establecer la relación entre la personalidad de los pacientes y su alteración con los TTM. • Evaluar la evolución de los tratamientos de estos trastornos, ansiedad y factores psicopatológicos con tratamiento directo de fisioterapia. • Valorar los efectos de los distintos tratamientos según el estado psicológico del paciente. Metodología Se realizó un estudio cuantitativo, longitudinal, cuasi experimental de series temporales, donde las variables iniciales además fueron revisadas con un criterio cuantitativo, transversal, y complementadas con un análisis de correlaciones. En el aspecto referente al protocolo odontológico, se incluyó la parte de anamnesis odontológica con referencia a la historia clínica del paciente, exploración y exámenes complementarios. En cuanto al aspecto psicológico se diseñó y elaboró un protocolo de tratamiento cognitivo-conductual y abordaje integral para pacientes con TTM aplicada por un psicólogo en 5 sesiones, posteriormente se realizó una evaluación de la personalidad con el cuestionario 16PF de Cattell, listado de síntomas psicopatológicos con el SCL-90R de Derogatis y análisis de ansiedad como estado/rasgo con el STAI de Spielberger. Por otra parte, en cuanto al tratamiento que realiza el fisioterapeuta es la llamada técnica de movilización de membranas intracraneales, en la cual, en cinco sesiones, el fisioterapeuta busca la rearmonización de aquellas áreas relacionadas directamente con la disfunción (tratamiento de la estructura). Conclusiones 1. El perfil de personalidad del paciente diagnosticado con TTM, es de un individuo con un carácter abierto, sensible, aprensivo, tenso con un gran componente de ansiedad y extroversión, pero con una gran dependencia. 2. Existe una correlación positiva en los pacientes tratados, entre los factores de personalidad O(sereno/aprensivo) con L(confiado/suspicaz), L(confiado/suspicaz) con E(sumiso/dominante) y H(cohibido/atrevido) con E(sumiso/dominante); y una correlación negativa entre O(sereno/aprensivo) con C(afectado emocionalmente/estable). 3. Existe correlación negativa entre el factor Q4 (relajado/tenso) y la aparición de cefaleas. Mientras más tenso, menor probabilidad de cefaleas. 4. Los pacientes con TTM mejoran con el tratamiento interdisciplinar y esto se muestra en las variables psicológicas del cuestionario de síntomas psicopatológicos SCL90R. 5. La ansiedad como estado/rasgo en pacientes con TTM muestra alteraciones cíclicas en el transcurso de la aplicación de las etapas del tratamiento. 6. Existe una correlación positiva entre la tolerancia a dolor de los músculos implicados en los TTM. 7. Hay una mejoría significativa al final del tratamiento en términos de tolerancia al dolor. By means of a multidisciplinary protocol that includes areas of odontology, psychology, and physical therapy, a population of 64 patients of the division for Temporomandibular Disorders (TMD) at the Dental Clinic of the University of Murcia have been studied. The patients were diagnosed by a dentist and referred to be treated while their muscular and psychological development was followed up, and from this starting point identify the relationship between pain tolerances in ATM muscles and psychological variables expressed in terms of personality factors, anxiety as state-trait and psychopathological symptoms. Objectives • To identify the existent relation between TMD and psychological profiles and at the same time to study treatment evolution in relation to the patient’s psychological state. • To establish the relationship between the patient’s character and personality changes with TMD. • To evaluate treatment evolution of disorders, anxiety and psychological factors when physical therapy was the direct treatment. • To assess treatment outcomes in relation to the patient’s psychological state. Methodology It was realized a quantitative, longitudinal, quasi-experimental of temporary series, where the initial variables were reviewed with a quantitative, cross-sectional and complemented with a correlation analysis. In terms of the odontology protocol, it was included the anamnesis with references to patients’ clinical history, exploration and supplemental test. About the psychological aspects, a protocol was designed including a cognitive-behavioral treatment for TMD patients, applied by a psychology in 5 sessions. Next, it was realized an evaluation of the personality factors using the Cattell’s 16PF, the Derogatis SCL-90R, and the Spielberger’s State-Trait Anxiety Inventory. Regarding the physical therapy, the treatment applied was the Craniosacral Therapy, in which in five sessions, the physical therapist lightly palpates the patient's body, and focuses intently on the communicated movements, relocating the areas related to the TMD. Conclussions. 1. The personality profile of the patient diagnosed by TMD is related to one person with open mind, sensitive, apprehensive, stressed and with a huge component of anxiety and extroversion and with high dependency. 2. There is a positive correlation in TMD patients between personality factors such as O(Apprehension) with L(Vigilance), L(Vigilance) with E(Dominance) and H(Social Boldness) with E(Dominance); and a negative correlation between O(Apprehension) with C(Emotional Stability). 3. There is a negative correlation between Q4 (Tension) and headaches. More Tension implies less probability of headaches. 4. Patients with TMD tended to show a statistically significant improvement because of the multidisciplinary treatment as shown in the psychological symptoms’ questionnaire SCL90R. 5. State-Trait Anxiety in patients with TMD shows cyclic-behavior during the treatment application. 6. There is a positive correlation in terms of pain tolerance of the TMD muscles. 7. There is an improvement in terms of pain tolerance of the TMD muscles at the end of the treatment.
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Evolución de la inteligencia emocional en pacientes con trastorno de ansiedad y depresión
(2015-06-15) García Gómez, María; Toledo Romero, Francisco; Núñez Núñez, Rosa Mª; Departamento de Psiquiatría y Psicología Social
Los estudios epidemiológicos muestran una alta prevalencia de los trastornos de ansiedad y depresión en la población europea. Estos trastornos mentales presentan un alto porcentaje de recaídas así como escasa respuesta a los tratamientos farmacológicos y psicológicos. Por otro lado, los pacientes que sufren de ansiedad y depresión presentan bajos niveles de inteligencia emocional (IE). Este estudio pretende investigar el efecto de la Terapia Focalizada en las Emociones (TFE) de Greenberg y Paivio (1997) en pacientes con ansiedad y depresión. La muestra estuvo compuesta por 90 pacientes diagnosticados de ansiedad y depresión, los cuales fueron divididos en grupo de tratamiento y grupo control. Se realizaron medidas pre y post tratamiento para evaluar la evolución de la IE así como la sintomatología ansiosa y depresiva. El grupo de tratamiento recibió un total de 20 sesiones a lo largo de seis meses. Los resultados muestran un incremento significativo de la IE en el grupo de tratamiento, pero no en el grupo de control. La sintomatología ansiosa y depresiva mostró descensos significativos a lo largo del tratamiento en el grupo de tratamiento. Estos resultados sugieren que la TFE podría incrementar la IE y es una opción de tratamiento para la ansiedad y depresión. Los hallazgos apuntan hacia la posibilidad de incluir la TFE y la IE como objetivo de tratamiento en las intervenciones psicológicas de los pacientes que presentan ansiedad y depresión. El presente estudio es novedoso ya que es el primero en demostrar el impacto de la TFE en la Inteligencia Emocional. Palabras clave: Inteligencia Emocional, Ansiedad, Depresión, Tratamientos psicológicos, Terapia Focalizada en las Emociones. Abstract. Anxiety and depression disorders are high prevalence in the European population. There is a high percentage of relapse and non-response to pharmacotherapy and psychotherapy treatments in both mental disorders. Given the low Emotional Intelligence (EI) of patients suffering from anxiety and depression, the present study aimed to investigate the effect on anxiety, depression, and emotional intelligence of Emotion Focused Therapy in patients with anxiety and depression. This empirical study utilized a sample of 90 patients who suffered from anxiety and depression in a treatment/control group research design. Pre and post measures were taken relating to EI, anxiety and depression. The treatment group received 20 sessions of Emotion Focused Therapy. The results showed that the treatment group increased EI, but not the control group. Depressive and anxious symptoms decreased significantly over time in the treatment group. The findings suggest that EFT could increase EI and improved depression and anxiety. The results hold implications for psychotherapists that seek to enhance the EI of patients and both anxiety and depression. This is the first study to investigate the impact of EFT on training EI. Key words: Emotional Intelligence, Anxiety, Depression, Psychological Treatments, Emotion Focused Therapy.
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Gender differences in depressive symptoms among mexican adolescents
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2003) Masten, William G.; Helton, Joseph; Caldwell-Colbert, A. Toy; Williams, Velma; Jerome, Wanda W.; Mosby, Laura; Barrios, Yolanda
La investigación existente sobre diferencias de género en síntomas depresivos entre adolescentes mexicanos está limitada a estudios realizados en la ciudad de México. El propósito de este estudio fué continuar la investigación sobre género y depresión entre hombres y mujeres adolescentes de otras partes de México. Los resultados de las puntuaciones de los dos grupos de adolescentes que participaron en el estudio indicaron la no existencia de diferencias significativas de género en depresión tal y como fue medida por la versión española del Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D). Estos hallazgos contradicen algún estudio previo sobre diferencias de género en depresión en adolescentes -investigaciones que estudiaron a adolescentes que vivían en países "desarrollados" versus "en vías de desarrollo". Se exploraron diversas explicaciones alternativas, incluyendo cómo el efecto de vivir en un país que se desarrolla rápidamente, tal como México, puede impactar en las variables de género y depresión en adolescentes mexicanos. Adicionalmente, se discuten variables tales como estrés, aculturación, características de personalidad basadas en el sexo e ideación suicida. Se recomienda investigación adicional acerca de la relación entre género y depresión entre adolescentes que viven en México.
Open Access
Hábitos saludables, discapacidad y calidad de vida en personas con ansiedad y depresión tras el terremoto de Lorca : un estudio caso-control
(Universidad de Murcia, 2018-02-20) Ruiz Moreno, Ana Isabel; Navarro Mateu, Fernando; Cayuela Fuentes, Pedro Simón; Facultad de Enfermería
Contexto. Aproximadamente una de cada cuatro personas cumplen criterios diagnósticos para un trastorno mental en el último año y alrededor de un 40% de la población presentará algún trastorno mental en cualquier etapa de su vida. Los trastornos ansioso-afectivos llevan asociados en numerosas ocasiones la alteración de conductas y comportamientos del individuo incidiendo en su bienestar físico, mental y social, siendo importante la discapacidad y deterioro de la calidad de vida que llevan asociado consigo provocando importantes impedimentos, ya que los problemas de salud mental constituyen cinco de las diez principales causas de discapacidad en todo el mundo. Objetivos. Analizar la discapacidad, calidad de vida y hábitos saludables (actividad física, descanso, hábito tabáquico y consumo de alcohol y otras drogas) en la población diagnosticada de ansiedad y/o depresión tras el terremoto de Lorca del 11 de mayo de 2011. Metodología. Se trata de un estudio observacional, retrospectivo de casos y controles que forma parte de la segunda fase de estudios que comprende el Proyecto PEGASUS-Murcia. Resultados. El presente trabajo revela los resultados del segundo análisis realizado con la muestra seleccionada para el impacto de los terremotos de Lorca. Para la consecución de estos objetivos se analizaron 47 sujetos que consultaron el Centro de Salud Mental de Lorca debido al desarrollo de algún trastorno ansioso-depresivo tras los terremotos y 141 controles que también se encontraron expuestos a los terremotos pero no desarrollaron ninguna psicopatología tras el mismo ni posteriormente (Ratio 1 caso: 3 controles). Los principales resultados del estudio revelan que los individuos que desarrollaron trastornos ansioso-depresivos atendidos en el CSM tras el terremoto de Lorca tenían un mayor índice de hábitos saludables pero mostraban un mayor hábito tabáquico y peor descanso. Así mismo, el grupo de los casos han estado más expuestos a los eventos relacionados con los terremotos y refieren un mayor impacto emocional. También, han desarrollado niveles más altos de discapacidad funcional debido a un menor funcionamiento diario y sufrimiento de estigma, así como una peor calidad de vida. Es posible observar que la edad actuó como factor protector ante el desarrollo de un trastorno ansioso-depresivo tras los terremotos de Lorca. Discusión. Los hallazgos obtenidos nos permiten establecer ciertas estrategias, desde la perspectiva de la práctica clínica enfermera, con la finalidad de realizar intervenciones preventivas (primarias y secundarias) y de promoción de la salud entre la población cuando ocurren desastres naturales promoviendo un abordaje integral, destacando la educación/formación sanitaria y el apoyo emocional, incluyendo, entre otras, técnicas de afrontamiento como las terapias de relajación, el mindfulness, el ejercicio físico o los grupos de autoayuda. Conclusiones. Las personas diagnosticadas de trastorno ansioso- depresivo expuestas a los terremotos de Lorca presentaron una mayor práctica de ejercicio físico, consumo de tabaco y problemas de sueño. Además estos sujetos experimentaron una mayor discapacidad funcional y una menor percepción de calidad de vida que las personas sin trastorno ansioso-depresivo.Context. Approximately one out of four people has met diagnostic criteria for a mental disorder in the last year and about 40% of the population will suffer some mental disorder at any stage of their life. On several occasions, anxious-affective disorders convey alteration of conducts and behaviours of the individual, affecting their psysical, mental anda social well-being, important the disability and deterioration of their quality of life associated with them and causing important impediments, since mental health problems constitute five out of ten main causes of disability worldwide. Objetives. To analize the disability, quality of life and healthy habits (physical activity, resting, smoking and alcohol consumption and other drugs) in the population diagnosed with anxiety and/or depresión following the Lorca earthquake of May 11, 2011. Methodology. This is an observational and retrospective study of cases and controls, which is part of the second phase of studies that is included in the Pegasus Mucia Project. Results. This research shows the results of the second analysis carried out with the selected simple of the impact of the Lorca earthquake. To achieve this objetive, 47 subjects who attended the Mental Health Center of Lorca were analyzed. These subjects developed some anxiety-depressive disorders after the earthquake. Also, 141 controls who were exposed to the earthquake but did not develop any phychopathology were also studied (Ratio 1 case: 3 controls). The main results of te study reveal that the individuals who developed anxiety-depressive disorders and were assisted in the Mental Health Center after the earthquake of Lorca had a higher level of healthy habits but showed a greater smoking habit and worse resting habit. Likewise, the group of cases has been more exposed to events related to earthquakes and show a greater emotional impact. They have also developed higher levels of functional disability due to reduce daily functioning and suffering from stigma as well as poorer quality of life. It has been posible to observe that age acted as a protective factor against the development of an anxiety- depressive disorders after the Lorca earthquake. Discussion.These findings allow us to establish certain strategies from the perspective of clinical practice nursing, in order to carry out preventive interventions (primary and secondary) and health promotion among the population when natural disasters occur. These strategies will consist of promoting a comprehensive approach which will highlight Education/Health training anda emotional support, including techniques such as relaxation therapies, mindfulness sessions, physical exercise and self-help groups. Conclusions. People diagnosed with anxiety-depressive disorders exposed to the Lorca earthquakes presented a greater practice of physical exercise, tobacco consumption and sleep problems. In addition, these subjects experienced greater functional disability and a lower perception of quality of life than those without anxiety-depressive disorders
Open Access
Habituación y deshabituación de la respuesta de orientación en sujetos deprimidos
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 1993) Miquel, Marta; García Merita, Mª Luisa; Fuentes, I.; Rojo, L.
En este artículo se realiza una puesta al día de los datos existentes sobre la habituación y deshabituación de la respuestas de orientación en individuos con trastornos depresivos. Un 40% de los pacientes deprimidos no presentan respuestas de orientación, y en porcentajes similares de sujetos, dicha respuesta habitúa muy rápidamente. Cuando se presenta un cambio en el estímulo, la deshabituación de la respuesta habituada es también significativamente menor en dichos sujetos. Estos significa que de algún modo, el proceso de sensibilización se encuentra alterado en aquellos individuos que presentan un cuadro depresivo.
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Implicaciones del género respecto a la depresión a través del desarrollo adulto : un estudio empírico / Magdalena Gómez Díaz; director, Antonio Riquelme Marín.
(Murcia : Universidad de Murcia, Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos,, 2006) Gómez Díaz, Magdalena
Open Access
Mental Distress and Postfeminism in Crazy Ex-Girlfriend (2015-2016)
(Universidad de Murcia. Facultad de Letras, ) Gallego González, María; Cerdá Martínez, Juan Francisco; Letras
Given that media helps to shape the way we see and interact with the world, this final-year project is aimed at analysing the representation of mental distress on television, focusing its attention on the main character of musical television series Crazy Ex-Girlfriend (2015-2016). In order to do so, the project exposes what the main character’s depression represents, as well as what we can discover from her moving from the East to the West of the USA. Moreover, it reveals how the influence of the men in her life and the idea of romantic love affect her mental condition and ideology. Furthermore, the project also explores the show in relation to postfeminism, and gives evidence of how it falls into the intertwining of feminist and anti-feminist ideas that characterises postfeminism. Lastly, it concludes with the finding that the show is indeed a postfeminist product, and that both diagnoses of mental distress and romantic love are social constructions used to oppress women and maintain the established gender roles.

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