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Concentración de flúor y metales pesados en aguas embotelladas: medidas barrera frente a caries dental y fluorosis
(Ministerio de Sanidad y Consumo, 2019-12-17) Gallego Reyes, Sandra María; Martínez Beneyto, Yolanda; Serna Muñoz, Clara; Pérez Silva, Amparo; Aparecido Cury, Jaime; Ortiz Ruiz, Antonio José; Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
Fundamentos: El consumo diario de agua fluorada es una de las medidas mas beneficiosas en la prevención de la caries dental. El objetivo de este estudio fue analizar el contenido de flúor y metales pesados en el agua mineral natural embotellada disponible en los comercios de España. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal a lo largo de 2019, analizando 20 marcas de aguas embotelladas comercializadas en España en ese año. Se midió principalmente la concentración de flúor (partes por millón/mililitro) (ppm/ml), que fue analizada con un electrodo ion-específico (modelo Orión 96-09, Orion Research, Cambridge) acoplado a un analizador de iones (Orion EA-940). Los metales pesados se analizaron mediante ICP-MS (Agilent modelo 7900). Se realizó un estudio estadístico descriptivo de los datos. Resultados: El valor mínimo de flúor encontrado fue de 0,05 ppm y el máximo de 0,95 ppm. El 80% de las marcas analizadas contenían menos de 0,6 ppm F. Solamente una marca superó las 0,8 ppm F. Cromo y arsénico fueron los metales pesados presentes en todas las marcas, sin superar la dosis máxima. Ninguna marca de agua embotellada indicaba los metales pesados en la etiqueta, y solo una marca indicó la concentración de flúor en la etiqueta. Conclusiones: Existe una gran variabilidad en la composición química de las aguas embotelladas comercializadas en España. La mayoría tienen una concentración de fluoruro inferior a la recomendada para prevenir la caries dental, por lo que se necesitaría un aporte extra de flúor. En las aguas embotelladas analizadas existen metales pesados, pero no superan las dosis máximas establecidas por la legislación.---------------------------
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La concentración de fluoruro en las aguas consumidas en la Región de Murcia no es suficiente para prevenir la caries dental
(Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2021) Pérez Silva, Amparo; Aparecido Cury, Jaime; Serna Muñoz, Clara; Cabello Malagon, Inmaculada; Martínez Beneyto, Yolanda; Ortiz Ruiz, Antonio José
Introducción: La caries sigue siendo la enfermedad crónica más frecuente en el niño y es considerada un problema de salud pública. El flúor es la principal medida protectora contra la caries dental y el agua de consumo es la principal fuente de ingesta de flúor. Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo fue calcular la concentración de ión fluoruro en el agua de abastecimiento de 10 zonas y en 10 aguas embotelladas comercializadas en la Región de Murcia. Material y Métodos: La concentración de fluoruro en las aguas se determinó con un electrodo ion–selectivo para flúor previamente calibrado con patrones de fluoruro preparados con TISAB II. Resultados: En el agua de abastecimiento, se detectaron concentraciones de fluoruro entre 0.09 y 0.18 mgF/L (ppm) en las aguas embotelladas la concentración de fluoruro varió desde 0.04 a 0.50 ppm. Conclusiones: El fluoruro está presente en aguas consumidas en la Región de Murcia pero en concentraciones que no alcanzan niveles preventivos para la caries dental. Es necesario prescribir suplementos de flúor en niños con alto riesgo de caries y para ello se deben contabilizar todas las fuentes externas de flúor, incluido el agua.
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Concentración de fluoruro total y soluble en pastas dentales de uso infantil en España
(Ministerio de Sanidad y Consumo, 2021-04-08) Pérez Silva, Amparo; Cury, Jaime A.; Martínez Beneyto, Yolanda; Serna-Muñoz, Clara; Cabello Malagón, Inmaculada; Ortiz Ruiz, Antonio José; Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
El uso de pastas dentales fluoradas es considerado el método más racional en el control de caries dental, y es recomendado para personas de todas las edades, pero para ello han de establecerse en una concentración mínima de 1.000 ppm de fluoruro total soluble, en pacientes pediátricos. El objetivo del estudio fué determinar la concentración de fluoruro total y soluble presente en pastas dentales comercializadas en España para uso pediátrico. Se realizó un estudio descriptivo y transversal durante el año 2019, analizando 11 pastas dentales de uso pediátrico comercializadas en Murcia, España. Se analizó la concentración de fluoruro (ppm F=mg F/kg) total (FT), soluble (FTS) e ión de Flúor (F) y de MFP (FPO32-) mediante un electrodo ion-específico acoplado a un analizador de iones. Se llevó a cabo un estudio descriptivo determinando las medias y desviaciones estándar para cada variable. Entre las pastas dentales analizadas, el 45% contenían NaF (fluoruro sódico), 45% MFP (monofluorofosfato de sodio) y un 10 % ambos tipos de sales. El abrasivo de todas era sílice. El 98% de las pastas dentales analizadas mostraban contenidos de flúor total similares a los descritos por el fabricante, solamente 3 pastas presentaban concentraciones de flúor inferiores a las descritas por el fabricante. El rango obtenido de FT oscilaba entre 398-1.474,6 ppm F, y el 100% de las pastas dentales no mostraron diferencias entre valores de flúor total y flúor soluble. La mayoría de las pastas dentales analizadas contienen una concentración de flúor soluble entre 1.000-1.500 ppm F, correspondiéndose con los valores descritos por los fabricantes. Sin embargo, todavía existen pastas dentales con valores inferiores a los recomendados de mínimo de 1.000 ppm F que no permiten tener la actividad anticaries efectiva desde el punto de vista de salud pública. --------------------------------
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Determinación de la concentración de flúor en saliva en mujeres gestantes incluidas en un programa de salud oral
(Universidad de Murcia, 2022-11-28) Fernández Pizarro, Icíar; Martínez Beneyto, Yolanda; Ortiz Ruiz, Antonio José; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción: El embarazo supone mayor riesgo de padecer enfermedades orales como caries o enfermedad periodontal. Igualmente, se han relacionado ciertas enfermedades orales con efectos adversos durante el embarazo. Sería necesario un Programa Preventivo en Salud Oral que permita a las gestantes tener un buen control de su salud oral y acceso a medidas preventivas. Los objetivos del estudio han sido valorar los hábitos higiénicos y dietéticos, determinar el riesgo de caries y el nivel de salud oral (caries y periodontal) y determinar su posible influencia sobre la calidad de vida oral de las gestantes. Además, se pretendía analizar las variaciones en las concentraciones de flúor en saliva a lo largo del tiempo tras la aplicación de tres barnices de flúor (MI Varnish, Clinpro White Varnish y Profluorid Varnish). Material y Método: Se ha llevado a cabo un ensayo clínico randomizado desde el año 2018, en pacientes gestantes pertenecientes al programa de salud bucodental de la Clínica Odontológica Universitaria de la Universidad de Murcia. El estudio se llevó a cabo sobre un total de 4 grupos (n=20) estableciéndose grupo control, grupo Clinpro White Varnish , grupo Profluorid Varnish y grupo MI Varnish . Se emplearon diversos cuestionarios para recoger aspectos sociodemográficos, hábitos higiénicos, creencias, Índices Epidemiológicos (CAOD, ICDAS, CPI), el riesgo de caries (CAMBRA) e índice de calidad de vida oral (OHIP-14). Se llevaron a cabo 3 revisiones durante el periodo de gestación (día 1,15 y 30) y en cada visita del programa, se valoraron índices y se recogió una muestra de saliva, para el registro y análisis de las concentraciones de flúor tras la aplicación de los barnices de estudio Resultados: El perfil de las gestantes eran mujeres con una edad media de 34,3 años de edad, españolas (83,15%), casadas (55%), en un estado de gestación medio de 22 semanas, con un nivel de estudios medio-alto (42%) y primerizas (56%). En cuanto a hábitos higiénicos, un 88,7% se cepilla a diario 2-3 veces con pasta fluorada. El nivel de salud oral indica un valor CAOD me dio de 7,2, con un porcentaje de superficies con placa del 52% y un riesgo bajo de caries (51,69%) (CAMBRA), el código 2 ICDAS se observó en el 15,6% de los dientes y el código 2 de CPI fue el más frecuente en la primera visita (55%). Los dominios con valores altos (peores) de calidad de vida oral han sido malestar psicológico y dolor físico. Se ha relacionado una peor calidad de vida con un aumento en el riesgo de caries, valores de CAOD altos , código ICDAS alto (5,6) y con índice de placa alto. La concentración de flúor en saliva es alta en los tres grupos de intervención justo tras la administración del barniz, descendiendo hasta niveles basales a los 15 días de su administración. Conclusión: Aunque las gestantes presentan un alto nivel cultural y unos buenos hábitos higiénicos y dietéticos, se han detectado muchos mitos y creencias negativas, así como hábitos nocivos que pueden ser totalmente prevenibles mediante la promoción de la salud oral. En general las gestantes presentan unos índices epidemiológicos similares a los descritos en la población general española, así como una buena calidad de vida oral, que se ve influida de forma negativa por la presencia de lesiones de caries y presencia de placa. Su incorporación al programa preventivo ha supuesto un impacto positivo en los valores periodontales registrados. La aplicación de barniz MI Varnish  parece tener un mejor comportamiento frente a los otros dos barnices estudiados, en cuanto a la concentración de flúor en saliva, pero en todos los grupos, transcurridos 15 días de su aplicación, los valores descienden hasta concentraciones iniciales basales.
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Fluoride concentrations in water consumed in the Region of Murcia are not sufficient to prevent dental caries
(Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2021-01-01) Pérez Silva, Amparo; Aparecido Cury, Jaime; Serna Muñoz, Clara; Cabello Malagón, Inmaculada; Martínez Beneyto, Yolanda; Ortiz Ruiz, Antonio José; Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
Introduction: Dental caries remains the most frequent chronic disease in childhood and is considered a public health problem. Fluoride has proven effectiveness in the prevention of caries and drinking water is the main source of fluoride intake. The objective of this study was to determine fluoride concentrations in tap water from 10 areas and in 10 bottled waters sold in the Region of Murcia. Materials and Methods: The concentration of fluoride in water was determined using a fluoride ion selective electrode with a direct technique previously calibrated with standard fluoride concentrations prepared with TISAB II. Results: In tap water, fluoride concentrations from 0.09 to 0.18 mgF/L (ppm) were detected; in bottled waters the concentration of fluoride varied from 0.04 to 0.50 ppm. Conclusion: Fluoride is present in the water consumed in the Region of Murcia but in concentrations that do not prevent dental caries. Fluoride supplements should be prescribed in children at high risk of caries, and for this, all external sources of fluoride intake, including water, must be accounted for. -------------------------
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Valoración del riesgo de caries infantil en un servicio hospitalario de urgencias
(Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2016) Crovetto Martínez, Rafael; Ortuzar Otxoa, Leyre; Martínez Rodríguez, Adelina; Fernández Alonso, Julia; Escobar Martínez, Antonio
La caries es una destrucción de los tejidos mineralizados del diente, siendo la enfermedad crónica más prevalente del niño. Objetivos: Determinar, mediante un estudio de enfermería, la prevalencia de riesgo de caries en los niños que acuden a un Servicio de Urgencias Hospitalarias. Método: Aplicación del formulario validado para la evaluación de riesgo de caries propuesto por la Sociedad Americana de Odontopediatría, con 14 ítems para niños de más de 7 años y 13 ítems en menores de esa edad. La aplicación de dicho formulario ha contemplado la caducidad de la dentición temporal en relación a la edad del niño estudiado. Resultados: El formulario se ha completado en 101 niños. El 72.7% de los niños menores de 7 años y el 89.1% de los mayores de 7 años presentan uno o más factores de alto riesgo para caries infantil, existiendo diferencias notables en los resultados, en función del origen de los niños o de su etnia. Los peores resultados los ofrecen los niños gitanos cuyo riesgo de caries es el 100% en grupos de cualquier edad. Conclusiones: Hemos determinado mediante un estudio de enfermería, la prevalencia de riesgo de caries infantil. La Enfermería española puede y debe asumir un papel activo en la promoción de la salud oral infantil, aplicando activamente sus conocimientos.

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