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    Actitud hacia la donación de órganos de los adolescentes y del profesorado de Educación Secundaria en la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia
    (2015-09-04) Febrero Sánchez, Beatriz; Parrilla Paricio, Pascual; Ramírez, Pablo (Ramírez Romero); Rios Zambudio, Antonio; Facultad de Medicina
    OBJETIVOS: a) Respecto a la población adolescente (1ª parte de la tesis): Analizar: 1) la actitud hacia la donación de órganos propios de los adolescentes de la Región de Murcia y 2) las variables psico-sociales influyentes en la actitud; 3) Definir el perfil psico-social favorable y desfavorable hacia la donación de órganos. b) Respecto al profesorado (2ª parte de la tesis): Analizar: 1) la actitud hacia la donación de órganos propios del profesorado de Educación Secundaria (E.S.) de la Región de Murcia y 2) las variables psico-sociales influyentes en la actitud; 3) Definir el perfil psico-social favorable y desfavorable; y 4) Determinar el flujo de información sobre donación y trasplante de órganos (D.T.O.) entre profesorado y alumnado. MATERIAL Y MÉTODOS: a) Población adolescente: La población a estudio corresponde a los adolescentes entre 12 y 16 años de la Región de Murcia. Se selecciona una muestra estratificada por localización geográfica, sexo y edad (n=4.117), utilizando los centros educativos de E.S. para el muestreo. La actitud se valora mediante un cuestionario validado sobre D.T.O. Cumplimentación anónima y auto-administrada. Estadística: Test de la t de Student y de Chi Cuadrado. Análisis multivariante. b) Profesorado: La población a estudio corresponde al profesorado de E.S. Se utiliza el muestreo de centros educativos del proyecto de los adolescentes, obteniendo una muestra de 328 profesores. La actitud se evalúa mediante un cuestionario validado sobre D.T.O. Cumplimentación anónima y auto-administrada. Estadística: Test de la t de Student y de Chi Cuadrado. Análisis multivariante. RESULTADOS. a) Población adolescente: Grado de cumplimentación: 87% (n=3.572), con un 46% a favor de donar sus órganos y un 40% de indecisos. Variables influyentes en la actitud: edad (OR 1.904), sexo (OR 1.364), información recibida por conversaciones con amigos (OR 2.169), valorar que se tiene una buena información sobre D.T.O. (OR 1.706), conocer a algún donante (OR 1.562), comentar el tema de la D.T.O. con la familia (OR 1.543) y con los amigos (OR 1.818), realizar actividades pro-sociales (OR 1.642), aceptación de la incineración (OR 1.466) y de la autopsia (OR 1.470) tras la muerte, y no tener miedo a las cicatrices tras donar los órganos (OR 4.184). b) Profesorado: Grado de cumplimentación: 88% (n=288), con un 75% a favor de donar sus órganos. Variables que influyen en la actitud: conocimiento del concepto de muerte encefálica (p=0.006), confianza en el sistema sanitario (p=0.01), opinión de la pareja hacia la donación de órganos (OR 3.194), ser donante de sangre (OR 8.264), y aceptación de la incineración (OR 3.003) y de la autopsia (OR 4.716) tras la muerte. El 7% (n=20) de los profesores indican que los alumnos les han solicitado información sobre D.T.O., y el 16% (n=47) que la han proporcionado. CONCLUSIONES: 1.-La actitud favorable hacia la donación de órganos de los adolescentes de la Región de Murcia es baja, no alcanzando el 50% de los encuestados, y, además, también se evidencia un alto porcentaje de indecisos. 2.-El perfil psico-social del adolescente con una actitud desfavorable se caracteriza por no haber recibido información ni formación sobre donación de órganos, no haber tratado el tema en el ámbito socio-familiar, no aceptar la manipulación del cadáver, ni estar implicado en actividades pro-sociales. 3.-A pesar de que dos tercios de los profesores de E.S. de la C.A. de la Región de Murcia tienen una actitud favorable hacia la donación de órganos, todavía existe un 25% de profesorado que no está claramente a favor, y estos profesores no transmiten una información adecuada a su alumnado. 4.-El perfil psico-social de los profesores que no están a favor de la donación de órganos se caracteriza por asociar un desconocimiento importante de los aspectos relevantes del donante de órganos, como por ejemplo, el concepto de muerte encefálica, además de mostrar prejuicios sobre la manipulación del cadáver, desconfianza con el sistema sanitario, y no relacionarse con un núcleo familiar favorable hacia la donación de órganos. OBJECTIVES: a) Regarding the adolescent population (1st part of the thesis): 1) to analyze the attitude of adolescents from the Region of Murcia toward the donation of their own organs; 2) to analyze the psychosocial variables affecting attitude; and 3) to define the psychosocial profile of those in favor and against organ donation. b) Regarding teachers (2nd part of the thesis): 1) to analyze the attitude of Secondary School (S.S.) teachers in the Region of Murcia to the donation of their own organs; 2) to analyze the psychosocial variables affecting attitude; 3) To define the psychosocial profile of those in favor and against; and 4) to determine the flow of information about organ donation and transplantation (O.D.T.) among teachers and students. MATERIALS AND METHODS: a) Adolescent population: The study population consisted of adolescents aged between 12 and 16 years in the Region of Murcia. A sample was selected from secondary schools (S.S.) and stratified by geographical location, sex and age (n=4.117). Attitude was assessed through a validated self-administered questionnaire about O.D.T. Statistical analysis: Student's T-test and the X2 test. Multivariate analysis. b) Teachers: The study population consisted of S.S. teachers. A sample was taken from the schools where the adolescent project was being carried out, obtaining a sample of 328 teachers. Attitude was assessed using a validated questionnaire on O.D.T. which was self-administered and completed anonymously. Statistical analysis: Student's T-test and the X2 test. Multivariate analysis. RESULTS. a) Adolescent population: Questionnaire completion rate by the adolescents: 87% (n=3.572), with 46% in favor of donating their organs and 43% undecided. Variables affecting attitude: age (OR 1.904), sex (OR 1.364), information received through conversations with friends (OR 2.169), a belief in having good information about O.D.T. (OR 1.706), knowing a donor (OR 1.562), having discussed the subject of O.D.T. with one's family (OR 1.543) and with one's friends (OR 1.818), participating in pro-social activities (OR 1.642), acceptance of cremation (OR 1.466) and autopsy (OR 1.470) after death, and not being afraid of scars being left after organ donation (OR 4.184). b) Regarding the teachers: Questionnaire completion rate: 88% (n=288), with 75% in favor of donating their organs. Variables affecting attitude: knowledge of the concept of brain death (p=0.006), trust in healthcare system (p=0. 01), their partner's attitude towards organ donation (OR 3.194), being a blood donor (OR 8.264), and acceptance of cremation (OR 3.003) and autopsy (OR 4.716) after death. 7% (n=20) of the teachers stated that their students had requested information from them about O.D.T., and 16% (n=47) indicated that they had provided information to students. CONCLUSIONS: 1.-The number of adolescents from the Region of Murcia with a favorable attitude toward organ donation is low, not reaching 50% and, a high number of undecided cases have been reported. 2.-The psycho-social profile of an adolescent with an unfavorable attitude toward the matter is characterized by not having received information or training about organ donation, not having discussed the subject with friends or family, non-acceptance of manipulation of the body, and not being involved in pro-social activities. 3.-In spite of two thirds of S.S. teachers from the Region of Murcia having a favorable attitude toward organ donation, 25% of the teachers are clearly not in favor, and these teachers did not provide adequate information to their students. 4.-The psychosocial profile of teachers who are not in favor of organ donation is characterized a lack of understanding of a number of relevant aspects related to organ donation, such as, not understanding the concept of brain death, a bias against the manipulation of the body, a lack of trust in the healthcare system, and not having a relationship with a family that is in favor of organ donation.
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    Actitud hacia la donación y el trasplante de órganos de cadáver entre los inmigrantes latino-americanos residentes en Florida (USA)
    (2016-02-23) García Hernández, José Antonio; Ramírez, Pablo (Ramírez Romero); Rios Zambudio, Antonio; Departamento de Cirugía, Pediatría, Obstetricia y Ginecología
    Introducción. La población latinoamericana (LA) residente en USA es un subgrupo poblacional creciente. Hipótesis. La población LA residente en Florida (USA) tiene una actitud hacia la donación de órganos propios al fallecer peor a la descrita en la población nativa estadounidense (<65%). Objetivos: 1.-Analizar la opinión hacia la donación de órganos propios tras el fallecimiento entre la población LA residente en Florida. 2.-Determinar la variables psicosociales que condicionan la opinión hacia la donación de los órganos propios. 3.-Definir el perfil psicosocial de la población LA residente en Florida favorable y desfavorable hacia la donación de órganos. Material y Métodos. Muestra de residentes LA en el estado de Florida, aleatoria y estratificada por nacionalidad, edad y sexo (n=1524). La actitud se valoró mediante un cuestionario validado (PCID – DTO Rios), que fue auto-administrado y de cumplimentación anónima. Estadística: Descriptiva, test de la t de Student, test de 2 y análisis de regresión logística. Resultados. Grado de cumplimentación del 95% (n=1450). La actitud hacia la donación es favorable en el 33% (n=485), en contra en el 40% (n=575) e indecisa en el 27% (n=390). Las variables que se asocian con la actitud hacia la donación son: país de origen (p=0.038); sexo (p<0.001); estado civil (p<0.001); nivel de estudios (p<0.001); experiencia previa con la donación y el trasplante (p<0.001); considerar la posibilidad de necesitar un trasplante en el futuro (p<0.001); conocer el concepto de muerte encefálica (p=0.003); actitud hacia la donación de órganos de un familiar (p<0.001); comentar con la familia (p<0.001) y con la pareja sobre la donación y el trasplante (p<0.001); realizar actividades de tipo pro-social (p<0.001); religión del encuestado (p<0.001); conocer por parte del encuestado la actitud de su religión hacia la donación y el trasplante (p<0.001); preocupación por la mutilación tras la donación (p<0.001); aceptación de la incineración (p<0.001); aceptación de la inhumación (p<0.001); y autopsia si fuera necesario (p<0.001). En el estudio multivariante persisten como variables independientes influyentes en la actitud hacia la donación de los órganos propios las siguientes: 1) Estado civil (OR=6.329; p<0.001); 2) Nivel educativo (OR=125; p<0.001); 3) Experiencia previa con la donación y el trasplante (OR=2000; p<0.001); 4) Actitud hacia la donación de órganos de un familiar (OR=2.638; p=0.007); 5) Comentar con la familia sobre la donación y el trasplante (OR=8.771; p<0.001); 6) Preocupación por la mutilación del cuerpo tras la donación (OR=125; p<0.001); 7) Incineración tras el fallecimiento (OR=380.878; p<0.001); y 8) Autopsia, si fuera necesaria (OR=55.555; p<0.001). Conclusiones: 1.-La actitud hacia la donación de órganos de los LA residentes en Florida es peor a la descrita en la población nativa estadounidense y en la población latinoamericana en sus países de origen 2.-La actitud hacia la donación de órganos de la población LA residente en Florida viene determinada por múltiples factores psico-sociales. 3.-Los principales factores que condicionan la actitud hacia la donación son el nivel de estudios, el ámbito familiar y la actitud hacia la manipulación del cuerpo. 4.-El perfil psico-social del LA con una actitud desfavorable se caracteriza por ser un individuo sin estudios, sin ninguna relación previa con el proceso de donación-trasplante, que no ha hablado del tema en el ámbito socio-familiar, y que no acepta la manipulación del cadáver. Introduction. The Latin American (LA) population resident in USA is a growing population subgroup. Hypothesis. The LA population resident in Florida (USA) has an attitude toward the donation of one´s own solid organs worse than described in the Native American population (<65%). Objectives: 1.-To analyze the opinion towards the donation of one´s own solid organs among the LA population residing in Florida. 2.-To determine the psychosocial variables which affect the opinion towards the donation of one´s own solid organs. 3.-To define the favorable and unfavorable psychosocial profiles toward organ donation among the LA population resident in Florida. Material and Methods. A random sample of LA residents in Florida was taken and stratified according to the respondent’s nationality, age and sex (n=1.524). Attitude was assessed using a validated questionnaire (PCID-DTO Dr. Rios). The survey was self-administered and completed anonymously. Statistical analysis: Student’s t-test, the 2 test, and logistic regression analysis. Results. There was a 95% completion rate (n=1450). Attitude toward donation was favorable in 33% of cases (n=485), 40% (n=575) were against and 27% (n=390) undecided. The following variables were associated with attitude toward donation: country of origin (p=0.038); sex (p<0.001); marital status (p<0.001); level of formal education (p<0.001); previous experience with organ donation and transplantation process (p<0.001); a belief that one might need a transplant in the future (p<0.001); knowledge of the brain death concept (p=0.003); attitude toward the donation of a family member’s organs (p<0.001); having discussed donation with the family (p<0.001); knowledge of one’s partner’s attitude toward organ donation (p<0.001); participated in pro-social activities (p<0.001); respondent’s religion (p<0.001); knowledge the own Church attitude toward organ donation and transplantation (p<0.001); fear of mutilation after donation (p<0.001); attitude toward cremation of the body (p<0.001); attitude toward burial of the body (p<0.001); and attitude toward having an autopsy carried out (p<0.001). In the multivariate analysis, the following independent variables also feature as an influence on attitude toward the donation of one’s own organs: 1) Marital status (OR=6.329; p<0.001); 2) Level of education (OR=125; p<0.001); 3) Previous experience of donation and transplantation (OR=2000; p<0.001); 4) ); Attitude toward the donation of a family member’s organs (OR=2.638; p=0.007); 5) Family discussion about donation and transplantation (OR=8.771; p<0.001); 6) Concern about mutilation after donation (OR=125; p<0.001); 7) Acceptance of cremation (OR=380.878; p<0.001); y 8) Acceptance of autopsy if one were necessary (OR=55.555; p<0.001). Conclusions: 1.-The attitude toward organ donation among LA citizens residing in Florida is worse than reported in the Native American population and in the LA population in their countries of origin. 2.-The attitude toward organ donation among LA citizens residing in Florida is determined by many psychosocial factors. 3.-The main factors that determine the attitude toward organ donation are the level of education, the family and the attitude toward manipulating of the body. 4.-The psychosocial profile of LA with an unfavorable attitude toward organ donation is characterized by an individual without education, no previous relation with the donation-transplant process, which has not talked about it in the socio-family sphere, and does not accept the manipulation of the body.
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    La policía española ante la enfermedad mental : impacto en las actitudes y conductas de la actuación profesional
    (2018-01-10) Mengual Pujante, Miguel; Luna Maldonado, Aurelio; Pérez Cárceles, María Dolores; Facultad de Biología
    Título: “La Policía española ante la enfermedad mental: Impacto en las actitudes y conductas de la actuación profesional”. Introducción Los agentes de policía se han convertido en una parte importante en la atención de pacientes con enfermedad mental desde el punto de vista penal y sociosanitario. Las investigaciones que abordan el fenómeno del estigma hacia la enfermedad mental, están empezando a incluir a las agencias policiales como parte vinculada. Es importante conocer cuáles son las actitudes que mantiene nuestra policía hacia las patologías mentales, pues de ser negativas, podrían llegar a ser un obstáculo para el ejercicio de la defensa de derechos, y para la propia protección de las personas que las padecen. Objetivos: El objetivo principal del estudio fue abordar el efecto del estigma asociado a la enfermedad mental en miembros de la Policía Nacional, y sus posibles consecuencias en la actuación policial. Los objetivos específicos fueron: (1) Explorar el contacto profesional con la enfermedad mental. (2)Evaluar la formación que reciben en relación con la salud mental. (3) Describir opiniones hacia la salud mental. (4) Estimar el nivel de seguridad jurídica ante sujetos con enfermedad mental. (5) Analizar actitudes hacia la enfermedad mental, y determinar los factores sociodemográficos y laborales que pueden modificarlas. (6) Examinar cómo influyen etiquetas de enfermedad mental en los comportamientos de los agentes. Material y métodos Estudio observacional descriptivo transversal desarrollado en miembros del Cuerpo Nacional de Policía que acudieron a realizar diferentes cursos de ascenso a la Escuela Nacional de Policía y al Centro de Altos Estudios Policiales. Como herramienta de datos se empleó una encuesta diseñada ad hoc autocumplimentada por los participantes. Características sociodemográficas, laborales, formativas, opiniones y del contacto con la enfermedad mental fueron incluidas. Para el estudio de los comportamientos se han empleado 15 supuestos policiales que fueron distribuidos de forma aleatoria y que describían a una persona hipotética con esquizofrenia, depresión o sin enfermedad mental en diferentes situaciones. El análisis de actitudes se realizó mediante un cuestionario de atribución (AQ) adaptado al contexto policial (AQ-modificado). El análisis estadístico constó de una parte descriptiva y otra inferencial. Resultados La muestra estuvo formada por 927 agentes y en la que han estado representadas todas sus escalas. Tres de cada 4 participantes no está satisfecho con la formación recibida, y más del 60% de los agentes la considera necesaria. El contacto profesional con la enfermedad mental es frecuente, de al menos una vez por semana, siendo la forma más común de encontrarse con estos pacientes en calidad de víctimas. Los funcionarios muestran hacia una persona con enfermedad mental, en comparación con una cuyo estado de salud mental no conocen, un gran deseo por ayudarla, mayores sentimientos de compasión y la consideran menos responsable de su situación; pero también manifiestan más reacciones de ira y de evitación, la consideran más peligrosa y ven más necesario segregarla y coaccionarla para que siga un tratamiento médico. Hemos comprobado que etiquetar con enfermedad mental a un sujeto, tiene efectos negativos en la toma de decisiones en la actuación policial, además cuando se especifica el tipo de enfermedad mental, es más perjudicial para la esquizofrenia que para la depresión. Conclusiones Los resultados muestran que los agentes de policía, aunque conscientes de la realidad que existe frente a la enfermedad mental y siendo positivamente asumida, mantienen determinadas actitudes y creencias que precisan de una especial atención, pues podrían perturbar la actuación policial. Por ello, se hace necesario abordar la lucha contra el estigma en la corporación policial. Por todo lo anterior, y dada la frecuencia de los contactos de la policía con estos pacientes, en especial cuando están en calidad de víctima, planteamos que campañas de sensibilización y de apoyo hacia estas víctimas, contribuirían a mejorar las relaciones en ambas direcciones y a reducir el ocultismo de estas personas. Summary Tittle: “TheSpanishPolicefacing mental illness: Impactonattitudes and conduct of professionalaction”. Introduction Policeofficershavebecomeanimportantpart in theattention and management of patientswith mental healthillness, from a penal and socio-sanitaryperspective. Investigationsregardingthestigma of mental healthillnesshavestartedtoincludepolice agencies as animplicatedparty in theattention of thisfield. Onthisregard, itisimportanttostudywhatattitudes do policeofficershavetowards mental illness, as ifnegative, theymight be anobstacletotheexercise of theright of defence, and eventotheprotection of peoplewhosufferthem. Objectives The general objective of thisstudywastoassesstheeffect of mental illnessstigmaamongthemembers of theNationalPoliceForce, and itspossibleconsequencesonPoliceaction. Thespecificobjectiveswere: (1) To explore theprofessionalcontactwith mental illness. (2) Toevaluatetheprofessional training giventopoliceofficers in thisfiled. (3) To describe theopinionsheldabout mental health. (4) Toassesstheperception of legal certaintybeforean individual with mental disease. (5) Toanalyseattitudestowards mental healthillness and to determine socio-demographicfactorsthatcouldmodifythem. (6) Toevaluatehow mental illnesslabelsmayinfluenceonpoliceagents’ behaviour. Material and methods Cross-sectionalstudyconductedonmembers of theNationalPoliceForceonoccasion of being at theNationalPoliceSchool and the Centre for High PoliceStudies, followingupgrading training courses. Data recruitedbyself-administeredquestionnaires, designed ad hoc toevaluate socio-demographic and work-relatedcharacteristics, training, opinions and contactwith mental illness. Toevaluatebehaviour, thereweredesigned 15 hypotheticalpolice cases describing a personwithschizophrenia, depressionorwithout mental disease in differentsituations, and randomlydistributedamongparticipants. Toanalyseattitudes, a ModifiedAtributionQuestionniare (MAQ) wasapplied. Statisticalanalysisincludedtwoparts, descriptive and inferential; significancelevelwas set at p < 0.05. Results Sampleincluded 927 NationalPoliceofficers, subjects in alldifferentranks. 3 out of 4 participants are notsatisfiedwiththe training theyreceived; more than 60% considerthat training necessary. Officers’ contactwithpeoplewith mental diseaseisfrequent, at least once per week, and themostcommoncontacthappenswhenthey are victims. Policeofficers show towardspeoplewith mental disease, comparedwithotherswhomthey ignore their mental health, a greatwilltohelp, more compassionatefeelings, consideringthemlessresponsible of theirsituation; theyalso show more anger and avoidancebehaviour, theyconsiderthem more dangerous, and theybelievethatis more necessarytosegregatethem and to urge themtofollow medical treatment. Labellingsomeone as mentallyill has negativeeffectsonthedecision-makingprocess of policeaction, moreover, whenthetype of mental illnessisspecified, theseeffects are more negativeforschizophreniathanfordepression. Conclusions Theresults of thepresentstudy show that, althoughpoliceofficers are aware of therealityconcerning mental illness and theyassumeitpositively, theyalsomaintainsomeattitudes and beliefsthatdemandspecialattention, as theycouldaffectpoliceaction. Therefore, itisnecessarytoaddressthebattleagainst mental illnessstigmawithinthePolice. Giventheabove and thefrequency of contact of policeofficerswiththesepatients, especiallywhenthey are victims, wesuggesttoraiseawareness and supportcampaignstowardsvictimswith mental disease, whichmightcontributetotheimprovement of therelationships in bothdirections, and to reduce theocultism of thesepeople.